利培酮结合认知行为管理对精神分裂症患者疗效及睡眠脑电活动的影响

利培酮+认知行为管理对精神分裂症(SCH)疗效及睡眠脑电活动影响。方法 取2021年7月-2023年4月收治的80例SCH患者,数字随机分2组,各40例。对照组用利培酮,观察组用利培酮+认知行为管理。比对精神症状、睡眠脑电活动、频带功率、认知功能、神经功能。结果 观察组精神症状、睡眠脑电活动、频带功率、认知功能、神经功能水平均优(P<0.05)。结论 利培酮+认知行为干预效果理想,能改变睡眠脑电活动,恢复认知功能,值得推广。

过敏性鼻炎不同证型治疗方的药味配伍共性特点研究

目的在“汤液经法图”理论体系下,探索过敏性鼻炎不同证型治疗方在药味配伍方面的共性特点。方法收集过敏性鼻炎中医诊疗指南、临床路径以及系统综述涵盖的中药治疗方和治疗过敏性鼻炎的中成药,明确其配伍结构和功效特点,统计其药味分布情况。与“汤液经法图”中肺系疾病治疗的补味(酸味)、泻味(咸味)和化味(辛味)做比对,计算药味占比,并分析母子同治的组方特点。结果统计得到过敏性鼻炎不同证型的治疗方33首,包括小青龙汤、补中益气汤加减方、辛夷清肺饮加减方、辛夷鼻炎丸、通窍鼻炎颗粒等。其中,组方中“辛酸咸”占比>80%24首,占比60%~80%6首,占比40%~60%3首。方中的苦、甘味用药则主要集中在肺脾同治或肺肾同治的方剂中。结论从“汤液经法图”角度看,单纯的过敏性鼻炎治疗以治肺为主,药味以“辛酸咸”为主。苦甘药味的中药往往用于肺脾同治或肺肾同治的复杂情形。

抑郁障碍急性期单药治疗和联合治疗对患者生活质量的影响

背景目前,抑郁障碍患者的临床治疗缺乏有针对性的治疗结局评估。生活质量作为一种以患者价值为导向的次要结局,具有较高的评估价值,国内缺少关于评估抑郁障碍急性期不同治疗方案对患者生活质量影响的大样本前瞻性队列研究。目的探讨抑郁障碍患者急性期单药治疗和联合治疗对其生活质量的影响,以期为抑郁障碍患者优化治疗结局提供参考。方法采用前瞻性随访队列研究,于2020年8月24日-2021年11月29日,在中国18个城市的22家医院中,纳入符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)抑郁发作或复发性抑郁障碍的患者1330例。根据抑郁障碍急性期治疗方案,将患者分为单药治疗组(n=969)和联合治疗组(n=361)。分别于基线期、治疗半月末以及治疗1、2、3、6、9、12个月末,采用抑郁症状量表(IDS-SR30)、简明幸福与生活质量满意度问卷(Q-LES-Q-SF)、简明健康风险跟踪量表(CHRT)以及席汉残疾量表(SDS)进行评定,于治疗后各访视时间点进行频率、强度及负担自评量表(FIBSER)评定。采用Spearman相关分析考查两组患者生活质量与自杀风险、不良反应以及社会功能损害的相关性。结果治疗3个月末,单药治疗组Q-LES-Q-SF评分高于联合治疗组,差异有统计学意义(Z=2.008,P<0.05)。两种治疗方案时间效应有统计学意义(F=111.393,P<0.01)。治疗3个月末,单药治疗组和联合治疗组Q-LES-Q-SF评分与CHRT和SDS评分均呈负相关(r=-0.660、-0.712、-0.634、-0.718,P均<0.01)。结论单药治疗和联合治疗均有助于改善急性期抑郁障碍患者的生活质量,但单药治疗对患者生活质量的改善可能优于联合治疗。

氯氮平联合阿立哌唑治疗精神分裂症阳性症状患者的疗效及对认知功能的影响分析

目的分析氯氮平联合阿立哌唑治疗精神分裂症阳性症状患者的疗效及对认知功能的影响。方法收集2018年10月至2021年12月本院收治的240例精神分裂症阳性症状患者,根据电脑数字表法随机进行分组。对照组120例予以氯氮平治疗,观察组120例在对照组的基础上联合阿立哌唑进行治疗,基线及6周后,采用临床总体印象量表第2项(CGI-SI)、阳性与阴性症状量表(PANSS)表中的阳性症状维度评定患者疾病症状,采用脑电图仪评分患者脑电图活动情况,威斯康星卡片分类测验(WCST)、数字广度测试(DS)对患者认知功能进行评定,并比较其临床疗效。结果治疗6周后,2组患者的CGI-SI、PANSS表中的阳性症状评分均较治疗前降低(t对照组=28.16、10.72,t观察组=35.69、18.39,P均<0.05),且治疗后观察组评分低于对照组(t=7.70、8.60,P均<0.05)。治疗后2组的脑电图活动的异常率较治疗前有所升高,但比较差异无统计学意义(χ^(2)_(对照组)=2.46,P=0.117,χ^(2)_(观察组)=1.02,P=0.31),且2组治疗后脑电图活动的异常率进行组间比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.17,P=0.68)。治疗后,2组患者WCST测验中的完成分类次数较治疗前升高(t对照组=7.97,t观察组=11.18,P均<0.05),且观察组高于对照组(t=3.15,P=0.002),而2组的持续错误与随机错误次数则明显降低(t对照组=4.48、11.67,t观察组=9.35、20.19,P均<0.05),且观察组低于对照组(t=5.44、8.94,P均<0.05)。同时,2组患者的DS评分均较治疗前升高(t对照组=13.42,t观察组=21.26,P均<0.05),且观察组更高(t=7.52,P<0.05)。观察组的总有效率是95.0%,高于对照组的87.5%(χ^(2)=4.23,P=0.040)。结论氯氮平联合阿立哌唑治疗精神分裂症阳性症状患者的疗效显著,能够提升患者的治疗效果,改善疾病症状,对脑电图活动的影响较小,并且能促进患者认知功能恢复。

您就是我的“阳光”

2019年,我研究生毕业后来到了北京市丰台区精神病防治院(现已更名为北京市丰台区心理卫生中心),成为心理科的一员。这里共有医师17名,病床不到200张,承担着全区8000余名严重精神障碍患者的管理与治疗工作。院长安排刘世红主任作为我的带教老师。刘老师带我来到一个挤着3个人、隔断而成的小办公室。“咱们现在的办公场所是租借的,条件差一点,但慢慢会好的。”看着我沮丧的神情,刘老师宽慰着我。

优质护理对精神科住院患者生活质量的影响观察

对优质护理在精神科住院患者中的应用效果进行分析。方法 随机抽取2023年1月~12月间我院精神科收治70例患者作为观察对象,方法 为计算机数字表法,一组命名为对照组,实施常规护理,一组命名为优质护理,实施优质护理,对比两组护理结果。结果 ①观察组总不良事件发生率较对照组少,P<0.05。②观察组睡眠质量评分较对照组低,P<0.05。③观察组生活质量评分较对照组高,P<0.05。结论 精神科住院患者实施优质护理后,能减少不良事件,提高睡眠质量与生活质量,可推广应用。