腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石50例报告

目的总结应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的体会。方法回顾分析2007年1月至2007年10月北京友谊医院联合应用腹腔镜胆道镜治疗胆总管结石的临床资料。结果经胆囊颈管取石成功40例,切开胆总管取石10例,其中胆总管I期缝合4例,术后无胆瘘发生,T管引流6例,1例术后发生胆总管残余结石,经T管窦道胆道镜取石治愈。50例患者均未中转开腹。结论选择合适病例,腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石患者创伤小,效果好,且安全可靠。

腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的应用体会

目的探讨在腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的方法及应用价值。方法回顾性分析105例经腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的临床资料。结果术中胆道造影成功97例,发现胆总管结石19例,胆道损伤1例,解剖变异4例。结论术中胆道造影可以降低腹腔镜胆囊切除术后胆总管结石残留,辨明解剖,防止并及时发现胆道损伤,具有较好的临床应用价值,但应有选择的进行。

亚低温对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护研究

目的观察亚低温对大鼠全脑缺血再灌注后海马CAI区神经元凋亡的影响,探讨亚低温对缺血再灌注脑损伤的保护作用。方法SD大鼠30只随机分为对照组(n=10),常温缺血组(n=10),亚低温组(n=10),采用改良的Pulsinelli-Brierley4血管法建立全脑缺血再灌注动物模型,缺血30min后再灌注72h,尼氏体染色观察海马区存活锥体细胞数,TUNEL法检测缺血后海马CAI区神经元凋亡情况,电镜下观察神经细胞形态学改变。结果与对照组比较,常温缺血组的海马CAI区存活的锥体细胞数目减少(P<0.01);与常温缺血组比较,亚低温组海马CAI存活的锥体细胞数目明显增多(P<0.01)。对照组、亚低温组的海马CAI区神经元凋亡数目和凋亡指数明显低于常温缺血组。在电镜下观察亚低温能明显减轻缺血后脑组织病理形态学的损害程度。结论亚低温可以抑制脑缺血再灌注后的神经细胞凋亡,对神经细胞有保护作用。

针吸细胞学诊断法在体表肿物诊断中的临床价值

目的探讨针吸细胞学在体表肿物诊断中的临床价值。方法回顾分析2004年6月至2006年3月北京丰台区长辛店医院外科与北京友谊医院病理科合作,对乳腺、甲状腺等体表肿物行针吸细胞学诊断的30例病人。结果针吸细胞学诊断与手术后肿物病理学诊断的符合率为96.67%。结论针吸细胞学诊断法对体表肿物的诊断及其后的治疗有重要的参考意义。

急腹症误诊28例分析

目的:了解急腹症误诊的常见原因,吸取经验教训。方法:对我院过去3 a收治的28例急腹症误诊病例进行回顾性分析。结果:误诊病例中,妇科疾病9例,外科疾病14例,内科疾病5例,经会诊确诊7例,术中确诊21例。结论:急腹症病因复杂、变化快、误诊率高,要提高对急腹症的认识,掌握诊断技巧。

经侧裂入路显微手术治疗高血压壳核血肿的疗效分析

目的探讨经侧裂入路治疗高血压壳核血肿的临床疗效。方法选择高血压壳核出血患者125例，出血量50～130ml，平均88ml。行皮质造瘘血肿清除术63例，行经侧裂-岛叶入路62例。结果行皮质造瘘的63例患者术后72h内清醒40例，2周内清醒10例，持续昏迷11例，1例术后2周内死于肾衰竭，1例术后1周内死于呼吸衰竭；行经侧裂-岛叶入路的62例患者全部在72h内清醒，无术后30d内死亡者。术后随访2～24个月，平均11个月，两组均无预后良好者。左侧优势半球血肿患者经侧裂入路者，语言功能好于皮质造瘘者。结论对于适当的病例选择经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压壳核出血是一种损伤轻、疗效优、预后好的微创治疗方法，可更好地提高生存质量。