亚低温对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护研究

目的观察亚低温对大鼠全脑缺血再灌注后海马CAI区神经元凋亡的影响,探讨亚低温对缺血再灌注脑损伤的保护作用。方法SD大鼠30只随机分为对照组(n=10),常温缺血组(n=10),亚低温组(n=10),采用改良的Pulsinelli-Brierley4血管法建立全脑缺血再灌注动物模型,缺血30min后再灌注72h,尼氏体染色观察海马区存活锥体细胞数,TUNEL法检测缺血后海马CAI区神经元凋亡情况,电镜下观察神经细胞形态学改变。结果与对照组比较,常温缺血组的海马CAI区存活的锥体细胞数目减少(P<0.01);与常温缺血组比较,亚低温组海马CAI存活的锥体细胞数目明显增多(P<0.01)。对照组、亚低温组的海马CAI区神经元凋亡数目和凋亡指数明显低于常温缺血组。在电镜下观察亚低温能明显减轻缺血后脑组织病理形态学的损害程度。结论亚低温可以抑制脑缺血再灌注后的神经细胞凋亡,对神经细胞有保护作用。

经侧裂入路显微手术治疗高血压壳核血肿的疗效分析

目的探讨经侧裂入路治疗高血压壳核血肿的临床疗效。方法选择高血压壳核出血患者125例，出血量50～130ml，平均88ml。行皮质造瘘血肿清除术63例，行经侧裂-岛叶入路62例。结果行皮质造瘘的63例患者术后72h内清醒40例，2周内清醒10例，持续昏迷11例，1例术后2周内死于肾衰竭，1例术后1周内死于呼吸衰竭；行经侧裂-岛叶入路的62例患者全部在72h内清醒，无术后30d内死亡者。术后随访2～24个月，平均11个月，两组均无预后良好者。左侧优势半球血肿患者经侧裂入路者，语言功能好于皮质造瘘者。结论对于适当的病例选择经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压壳核出血是一种损伤轻、疗效优、预后好的微创治疗方法，可更好地提高生存质量。