社区卫生服务机构慢性病管理情况分析

目的:探讨社区卫生服务机构慢性病管理情况。方法:针对目前社区卫生服务机构在慢性病管理中存在的问题进行分析,讨论关于改善社区卫生服务机构对慢性病管理的相关对策。结果:社区的慢性病管理在落实过程中存在诸多问题,包括了社区卫生服务机构对慢性病的认知不够、人员配备不合理积极性差、群众参与性低、针对健康人群进行宣教较少以及信息化手段不高等。结论:临床应通过改善社区慢性病管理模式,以避免疾病损害等对患者的负面影响,降低慢性病潜在的危险性。

社区中老年居民跌倒风险筛查与相关因素分析

目的:探究跌倒潜在的相关性因素,为北京市社区中老年人群提供预防跌倒的参考方案。方法 :2017年11月至2018年7月,采用现场问卷调查的形式筛查来自北京市朝阳区、丰台区10个社区中老年人共计1 642例,问卷内容包括受试者的基本信息、生活方式、基础疾病及饮食习惯,通过t检验及χ^(2)检验初步分析各因素与跌倒之间的关系,并通过Logistic回归方法进一步分析被调查人群跌倒可能的影响因素。结果:共纳入符合标准的受试者1 540例,其中男415例,女1 125例,年龄(63.02±7.15)岁。近1年的跌倒发生率为12.14%(187/1 540)。经χ^(2)检验初步得出,两组受试者的骨密度、年龄、骨折病史等因素差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,年龄(OR=1.048,95%CI=1.015-1.082),臀围(OR=1.034,95%CI=1.001-1.067),大量饮酒(OR=29.422,95%CI=5.226-189.378)可能是跌倒的危险因素;而食用蛋类(OR=0.423,95%CI=0.184-0.972),牛羊肉(OR=0.064,95%CI=0.006-0.634)及较好的肌肉力量(OR=0.936,95%CI=0.906-0.992)可能是跌倒的保护因素。此外,罹患糖尿病(OR=1.461,95%CI=1.006-2.213)也可能增加中老年人的跌倒风险。结论:对于北京社区中老年人,避免大量饮酒、多食用蛋类以及积极地力量锻炼能有效地预防跌倒,而有骨折家族史、罹患糖尿病人群则应更注重跌倒的预防。

骨质疏松症与腰椎间盘突出症共病调查及影响因素分析

背景骨质疏松症(OP)和腰椎间盘突出症(LDH)是骨科临床中十分常见的两种疾病,二者关系密切,常合并发病。随着社会老龄化的不断加剧,其给中老年人带来了严重的困扰。目的基于北京市社区中老年人群横断面调查研究,分析OP与LDH的共病发生情况及相关影响因素,为临床有效防治该类疾病提供参考。方法2017年11月至2018年7月选取北京市朝阳区和丰台区10个社区的1540例社区居民为研究对象,有完整的信息记录和骨量筛查数据,现场采集居民的一般资料、骨折史、跌倒史、遗传病史、骨密度、EuroQol健康指数等数据,筛选符合OP诊断的患者,以其是否并发LDH分为并发LDH组与未并发LDH组。采用多因素Logistic回归分析探讨OP并发LDH的影响因素。结果共纳入521例OP患者,其中是否并发LDH信息记录缺失1例;并发LDH组80例,未并发LDH组440例。多因素Logistic回归分析结果显示,将年龄、体质指数(BMI)作为校正因素,跌倒史〔OR=1.96,95%CI(1.02,3.78),P=0.044〕、骨折史〔OR=1.80,95%CI(1.04,3.12),P=0.035〕以及疼痛/不舒适〔OR=2.43,95%CI(1.41,4.18),P=0.001〕可能是OP并发LDH的影响因素。结论OP和LDH共病情况普遍存在,跌倒、骨折以及疼痛/不舒适可能是OP并发LDH的影响因素。

温肾调经助孕汤治疗排卵障碍性不孕的价值

目的探讨温肾调经助孕汤治疗排卵障碍性不孕的价值。方法收集我院排卵障碍性不孕的患者,分为研究组(接受温肾调经助孕汤治疗)和对照组(单纯调经促孕丸治疗)。对比两组治疗前后中医诊断辨证评分,治疗后1年怀孕率。结果两组治疗前中医诊断辨证评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗3个月后中医诊断辨证评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组治疗后1年怀孕率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温肾调经助孕汤可以改善排卵障碍性不孕患者症状,提高怀孕几率。

苯磺酸氨氯地平结合缬沙坦用于长期透析伴高血压患者临床研究

目的:了解用苯磺酸氨氯地平结合缬沙坦治疗长期透析伴有高血压患者的临床效果。方法:2016年1月-2018年1月收治长期透析伴高血压患者50例,分成两组。对照组患者单纯用苯磺酸氨氯地平治疗,观察组患者用苯磺酸氨氯地平结合缬沙坦治疗,观察两组患者在治疗前后的血压情况、肾小球滤过率、尿微量白蛋白、血肌酐等情况。结果:两组患者在治疗后的血压均明显下降,而且观察组患者的血压下降程度明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的肾小球滤过率都明显升高,而且观察组患者肾小球滤过率升高程度明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的血肌酐和尿微量白蛋白水平在治疗后都明显下降,而且观察组患者的下降程度要大于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苯磺酸氨氯地平结合缬沙坦治疗长期透析伴高血压患者有良好的临床疗效。

智慧家医

2019年是新中国成立70周年。70年里神州大地发生了翻天覆地的变化,对医务人员来说,他们的成长也见证着祖国的发展变化。2019年,北京市卫生健康委员会在全系统广泛开展了“我和祖国共成长”主题宣讲活动,共有52个单位选送的124名选手登台宣讲,在全市百姓宣讲汇讲中,北京市卫生健康委员会“我和我的祖国”百姓宣讲团取得总分第一名的好成绩。此外,北京市卫生健康委员会还遴选了16名优秀宣讲员组建主题宣讲团,在全系统开展巡回宣讲活动,这些故事展示了新中国成立70周年来北京卫生健康系统取得的辉煌成就,弘扬了卫生健康工作者“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,促进了北京卫生健康事业深化改革、稳定发展。在北京市卫生健康委员会的支持下,2020年,本刊继续在“心声”栏目专题刊登系列文章,展示医学人文的内涵,搭建医患沟通的平台。

吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病患者的临床效果观察

目的:探讨吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法:选取2019年1月—12月在北京市丰台区长辛店镇社区卫生服务中心治疗的100例高血压合并冠心病患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各50例。对照组使用硝苯地平控释片治疗,观察组使用吲达帕胺联合氨氯地平片治疗。对比两组的临床疗效、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET-1)、不良反应。结果:观察组治疗总有效率(94.00%)高于对照组的(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SBP、DBP水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组SBP、DBP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组hs-CRP、ET-1水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组hs-CRP、ET-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组水肿、头痛、恶心等不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床效果显著,能提高对血压、血脂的控制力,减轻炎症反应,改善血管内皮功能,抑制病情进展,且安全性好,值得临床应用。

身边医生APP签约对糖尿病患者管理效果分析

目的:研究身边医生APP签约对糖尿病患者管理效果的临床价值。方法:抽取本中心2018年6月~2019年6月管理的92例糖尿病患者为研究对象,根据不同干预措施将全部患者随机的分为对照组和观察组两组,每组46例患者。对照组采取电脑端家庭医生签约干预,观察组则采取身边医生APP签约干预,对两组疗效进行比较。结果:观察组血糖指标均优于对照组,且自我管理能力也明显比对照组高,数据之间差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量明显优于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病患者采取身边医生APP签约管理,可有效改善血糖水平,提高自我管理,提高后期生活质量,具有较高的临床应用价值。

复方小活络丸治疗舌尖部口腔溃疡40例的疗效分析

目的:观察复方小活络丸与维生素B2片治疗舌尖部口腔溃疡的疗效。方法:收治舌尖部口腔溃疡患者80例,随机分为两组,各40例。治疗组口服复方小活络丸治疗,对照组口服维生素B2片治疗,对比两组疗效。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组灼痛消失时间、溃疡愈合时间、红肿消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方小活络丸治疗舌尖部口腔溃疡效果显著,可以促进症状快速缓解,值得推广应用。