2018—2020年北京市海淀区两癌筛查结果分析

目的对2018—2020年北京市海淀区两癌筛查结果进行分析。方法选取接受两癌筛查的女性5964例作为研究对象,所有筛查者在乳腺癌筛查中均采用乳腺彩超检查和乳腺查体,在宫颈癌筛查中均采用人乳头瘤病毒(HPV)检测及液基薄层细胞(TCT)检测,必要时经阴道镜下行宫颈活检,对于疑似乳腺癌或宫颈癌者行组织病理学检查,分析总结筛查结果。结果3年期间5964例筛查者的乳腺早期癌总检出率为0.184%,乳腺中晚期癌总检出率为0.017%;宫颈癌前病变及早期癌总检出率为0.201%,宫颈中晚期癌总检出率为0.034%。结论女性通过接受两癌筛查,能够及早检出乳腺早期癌和宫颈癌前病变及早期癌,从而及早开展治疗,以避免延误治疗时机,提高临床疗效,改善预后,更好地保障女性健康。

人乳头瘤病毒分型检测与宫颈癌疫苗在宫颈癌防治中的应用

目的 分析在宫颈癌防治中,应用人乳头瘤病毒分型检测与宫颈癌疫苗的临床价值。方法 选取行宫颈癌筛查的女性560例。以宫颈病变程度为分组依据,将研究对象分为6组,其中392例为健康组、83例为宫颈炎组、51例为CINⅠ组、22例为CINⅡ组、12例为CINⅢ组;以是否接种宫颈癌疫苗为分组依据,将研究对象分为2组,其中130例为接种组、430例为未接种组。将人乳头瘤病毒分型检测作为宫颈癌筛查依据,比较不同组别人乳头瘤病毒感染率。结果 健康组、宫颈炎组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组的人乳头瘤病毒感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。接种组的人乳头瘤病毒感染率低于未接种组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫颈病变程度不同、是否接种宫颈癌疫苗是影响宫颈癌筛查女性人乳头瘤病毒感染率的主要因素。

基于概率论的疫苗针次预约量规划对预防接种门诊工作的干预效果

目的探讨基于概率论的疫苗针次预约量规划对预防接种门诊工作的干预效果。方法选择北京市丰台区范围内符合标准的9家预防接种门诊,按照基于概率论的疫苗针次预约量的理论进行接种日规划,对比干预前后的接种效率及医务人员与家长的满意度指标。结果干预前后1A级接种门诊的医务人员最高接种速度从(15.20±1.82)针/(h·人)变化为(17.25±1.25)针/(h·人),医务人员平均接种速度从(10.21±1.86)针/(h·人)变化为(12.31±2.13)针/(h·人),与干预测相比,差异均无统计学意义(t=1.313,1.050,均P>0.05);而干预后2A级与3A级接种门诊的医务人员最高接种速度分别从(21.35±2.71)针/(h·人)和(28.12±3.05)针/(h·人)上升至(32.72±3.25)针/(h·人)和(46.78±3.11)针/(h·人),医务人员平均接种速度分别从(14.56±2.32)针/(h·人)和(16.58±2.24)针/(h·人)上升至(19.54±2.27)针/(h·人)和(27.04±2.17)针/(h·人),与干预前相比,数据差异均有统计学意义(t=6.008,3.431,6.058,4.473,均P<0.05),医务人员最高接种速度,医务人员平均接种速度两项指标的变化率与接种门诊级别之间呈正相关(P<0.05)。干预后各个级别接种门诊各个门诊日的接种量之间的变异系数分别从(3.32±0.25)%、(3.42±0.24)%和(3.53±0.28)%下降至(2.32±0.18)%、(2.28±0.20)%和(2.21±0.19)%,与干预前相比,差异均有统计学意义(t=4.361,8.160,5.517,均P<0.05);变异系数的变化率与接种门诊级别之间呈负相关(P<0.05)。干预后2A与3A级接种门诊家长在预防接种门诊平均停留时间与预防接种门诊内平均停留家长数量分别从(20.17±3.25)min、(21.65±5.31)人和(26.89±2.22)min、(25.78±4.48)人下降至(15.47±3.17)min、(15.54±4.37)人和(15.53±2.81)min、(15.42±3.37)人,与干预前相比,差异均有统计学意义(t=2.315,2.492,4.486,4.430,均P<0.05),干预后的接种门诊医务人员满意度与儿童家长满意度均优于干预前,差异均有统计学意义(z=3.913,9.232,均P<0.05)。结论基于概率论的疫苗针次预约量规划对预防接种门诊工作的干预,可以提升疫苗接种的工作效率,减少接种门诊内停留人数,增加医务工作者与儿童家长双方的满意度,值得进行推广。