老年下呼吸道感染性疾病中C-反应蛋白和血沉相关性分析

目的探讨C-反应蛋白(CRP)与血沉(ESR)检测结果在老年下呼吸道感染性疾病中的相关性。方法检测238例下呼吸道感染老年患者入院时的CRP、ESR进行相关分析。结果 CRP同ESR呈正相关关系(r=0.623,P<0.01),CRP阳性率为68.9%明显高于ESR60.1%,测定结果 65.1%变化是一致的,差异无统计学意义(P>0.05);变化不一致者约34.9%,CRP异常组ESR正常占32.9%、ESR异常组CPR正常占22.3%,两者相比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CRP与ESR检测结果具有相关性,CRP测定在实验诊断上的敏感性高于ESR测定。

浅析无创呼吸机使用中面部压疮的护理

目的分析无创式呼吸机的正确使用方法,探讨面部压疮的科学护理方法。方法选择2016年8月—2017年8月我院收治的呼吸衰竭使用无创呼吸机的患者共计99例作为本次研究的对象,将这99例患者分为三组,A组采用纱布作为呼吸机面部压疮缓解的敷料,B组采用水胶体敷料,C组采用泡沫敷料,患者均使用呼吸机14 d,每天使用呼吸机超过12 h,对比每组患者呼吸机压疮发生的概率,对护理满意度进行对比,归纳护理效果。结果 B组、C组在患者使用无创呼吸机一周内,没有出现面部压疮,A组使用呼吸机一周之后,出现面部压疮仅有2例。B组护理满意度为100%,明显高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论要加强水胶体敷料在无创式呼吸机使用时的科学护理,从多方面进行综合护理,能够有效降低患者产生面部压疮的可能性,减少患者的治疗痛苦,进而促进患者治疗效果的提升,促进患者恢复,提高患者及家属的满意度,推荐应用水胶体敷料预防面部压疮。

测定呼气末二氧化碳分压在COPD患者急性加重期和稳定期的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulm onary diseases,COPD)患者急性加重期与缓解期呼气末二氧化碳分压(PetCO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的相关性及其临床意义。方法正常对照组20例(A组),COPD组30例,将COPD组按照治疗前后分为急性期组(B组)和缓解期组(C组)。同时测定患者PaCO2和PetCO2值,并计算PaCO2与PetCO2的差值(ADCO2)。结果1)B组和C组与A组比较,其PaCO2和ADCO2值均明显升高且差异有统计学意义(P均<0.01),B组与A组比较,其PetCO2明显降低且差异有统计学意义(P<0.01),C组与A组比较其PetCO2差异无统计学意义;C组PetCO2明显高于B组,PaCO2和ADCO2明显低于B组,且差异有统计学意义(P均<0.01)。2)A组和C组PaCO2与PetCO2显著相关(r值分别为0.95和0.56,P均<0.01)。结论PetCO2可以用来判断正常人和COPD缓解期患者体内PaCO2的变化,但在COPD急性加重期PetCO2的监测缺乏敏感性,不能作为直接判断机体PaCO2变化的指标。ADCO2是评价COPD急性加重期患者病情严重程度的有效指标。

C-反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊疗价值

目的探讨C-反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期诊疗中的作用。方法检测COPD的急性加重期的102例老年患者CRP、白细胞计数、血沉、体温并进行比较;同时给予抗生素治疗,并比较治疗前后这些指标的变化情况。结果CRP在患者入院时的阳性率为63.7%,和血沉、白细胞有一定相关性,但明显高于其他常规指标。治疗后CRP明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论CRP是反映细菌性感染的敏感指标,对COPD急性加重期的诊断和治疗有指导作用。

慢性阻塞性肺病急性加重期的治疗策略

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一组以进行性气流受限为特征的疾病，在全球范围内的发病率不断上升。如患者出现症状加重和（或）需要增加药物治疗，称为COPD急性加重（acute exacerbation of COPD，AECOPD）。此时病情复杂，支气管-肺部感染、气道阻塞、呼吸肌疲劳、多脏器功能不全等交错存在。这些多方面的因素在“COPD的恶性循环”中密切关联，互相影响。因此，AECOPD的理想治疗必须针对其多因素的特性进行。笔者针对AECOPD病情特点和规律，在执行“指南”的基础上，针对其多因素特性，引入程序性治疗的策略，临床效果良好。

联合吸入噻托溴铵与沙美特罗替卡松治疗老年重度稳定慢性阻塞性肺疾病25例

目的观察联合吸入噻托溴铵与沙美特罗替卡松对老年重度稳定慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法将50例老年重度稳定COPD患者分为两组,对照组采用噻托溴铵进行治疗,治疗组采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡进行治疗,比较两组患者的肺功能改善情况和圣乔治呼吸间歇问题调查问卷(SGRQ)评分。结果治疗组的肺功能改善情况和SGRQ评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论老年重度稳定COPD采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗可改善患者的临床症状,且安全有效。

解读经济舱综合征

出场人物：李妍，女，80后，某大型IT公司业务骨干，工作认真，业绩优秀，前途一片光明，典型的工作狂。 剧情介绍：“空中飞人”的烦恼 由于工作需要，小李经常通宵加班，夜深人静的时候，往往是小李工作效率最高的时刻，在程序设计的过程中，