多平面重建对肺内孤立结节的评价

目的探讨多层螺旋CT多平面重建技术(MPR)对肺内孤立性结节(SPN)的诊断价值。资料与方法39例SPN行多层螺旋CT扫描、轴位HRCT扫描及薄层冠状位、矢状位MPR重建。图像分析分为2种方法,方法A为螺旋CT轴位图像结合轴位HRCT图像,方法B为螺旋CT轴位图像结合薄层冠状和矢状位多平面重建图像。判断方法A和方法B对SPN基本形态和基本征象的评价有无不同。结果方法A和方法B对39例SPN基本形态和征象评价的差别无统计学意义。螺旋CT结合轴位HRCT的方法将2例炎症误诊为肺癌,螺旋CT结合MPR图像则作出正确诊断。与MPR图像比较分析后发现,轴位图像未能真实显示病灶的基本形态。结论薄层MPR在显示SPN的基本征象方面同HRCT的作用相同、在评价SPN的基本形态方面优于单纯轴位CT。

常规MRI联合SWI序列在眼球内病变诊断及鉴别中的价值

目的探讨常规MRI联合SWI序列在眼球病变中的诊断及鉴别诊断价值。方法收集眼球内病变37例。由两名不知病理的影像科医生分别对常规MRI及常规MRI结合SWI序列进行分析,并与病理结果进行对照,通过Kappa检验及McNemar检验分析常规MRI与常规MRI结合SWI序列对眼球内病变诊断阳性率。结果眼球内病变37例,SWI序列眼球内病变钙化成分的诊断符合率为88.9%,对眼球内病变出血的诊断符合率为99.9%,常规MRI与常规MRI结合SWI序列在诊断眼球内病变的诊断结果一致性较差(Kappa=0.140,P=0.096),常规MRI联合SWI序列诊断阳性率为97.3%,明显高于常规MRI诊断(73.0%),且差别具有统计学意义(P=0.004)。观察者在观察常规MRI序列时观察者间一致性为较好(k=0.754,P<0.001),常规MRI结合SWI序列时观察者间一致性为一般(k=0.471,P=0.004)。结论常规MRI结合SWI序列在诊断眼球内病变方面诊断效能明显高于常规MRI。

核磁共振成像应用于妊娠期凶险型前置胎盘的临床诊断价值及与妊娠结局的相关性研究

目的探讨核磁共振成像应用于妊娠期凶险型前置胎盘(Pernicious Placenta Previa,PPP)的临床诊断价值及与妊娠结局的相关性。方法选取2013年1月至2018年12月于我院检查的疑似前置胎盘(Placenta Previa,PP)孕妇88例为研究对象。所有孕妇均行MRI检查。将经手术病理确诊的81例PP孕妇分为32例非凶险型PP作为对照组,49例PPP作为观察组。观察两组妊娠及胎儿结局,并分析MRI临床诊断价值。结果MRI诊断PP76例,手术病理确诊81例,准确率为93.83%。MRI诊断胎盘粘连31例,手术病理确诊37例,准确率为83.78%。MRI诊断胎盘植入8例,手术病理确诊14例,准确率为57.14%。MRI诊断胎盘穿透2例,手术病理确诊7例,准确率为28.57%。产后出血量、术中输血量及子宫切除率观察组均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),81例PP孕妇中仅对照组中1例成功分娩。早产儿率及窒息率观察组均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而新生儿死亡率两组比较差异不具统计学意义(P>0.05)。结论MRI对PPP具有重要临床诊断价值,准确率较高,可作为产前胎盘植入的早期诊断标准。PPP能显著增加不良妊娠结局发生几率,而MRI能有效预防不良妊娠结局。

肠及系膜损伤的CT表现与手术治疗的关系

目的 探讨肠及肠系膜损伤的CT征象，评价CT诊断在肠及肠膜损伤病人手术治疗价值。方法 19例闭合性腹部外伤病人，急诊行螺旋CT检查。结果 19例手术证实肠或肠系膜损伤病例，其中16例CT做出正确诊断，敏感性84％（16／19），其余3例CT诊断无肠及肠系膜损伤，临床诊治过程证实可保守治疗。结论 对于闭合性腹部外伤的病人，CT检查可以显示肠及肠系膜损伤和损伤程度，能够为临床治疗方案的选择提供帮助。

MRI结合肿瘤标志物在诊断前列腺癌中的应用研究

目的探讨核磁共振成像(MRI)结合肿瘤标志物在诊断前列腺癌中的应用效果。方法选取2017年4月至2019年2月在本院接受治疗的81例前列腺患者,以组织穿刺活检结果为分组依据将所有患者分为两组,观察组43例,为恶性前列腺癌症患者,对照组38例,为良性前列腺增生患者,通过对比患者MRI结果和血清前列腺特异抗原(PSA),确定两组患者各项指标的情况。结果观察组患者F-PSA、T-PSA指标水平明显高于对照组,而F-PSA/T-PSA水平和对对照组相比较低,差异具有统计学意义(P<0.05),PSA联合MRI检查符合率为92.59%高于其他单用组的72.83%,80.24%,差异具有统计学意义(χ2=9.184,P=0.000)。结论MRI结合肿瘤标志物在诊断前列腺癌中的应用效果显著,可在患者早期进行准确诊断,为及早开展针对性治疗赢取了时间,值得推广。