血液病房革兰阴性杆菌检出率及药敏情况分析

目的了解近3年来血液病房革兰阴性杆菌的检出率及药敏、耐药性的变迁,为临床用药提供依据。方法收集血液病房住院并出现感染患者阳性细菌培养结果及药敏情况,对革兰阴性杆菌结果进行分析。结果共分离出555株阳性细菌感染菌株,其中革兰阴性杆菌363株。3年来,革兰阴性杆菌的构成比,分别为60.5%、68.5%、67.2%。其中铜绿假单胞菌26.6%、肺炎克雷伯菌24.4%、大肠埃希菌18.2%、阴沟肠杆菌7.6%,鲍曼不动杆菌7.6%,嗜麦芽窄食单胞菌6.6%。鲍曼不动杆菌3年构成比分别为5.4%,4.9%,12.4%。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及阴沟肠杆菌对碳氢酶烯类(泰能)的药物敏感率均在60%以上,而对三代头孢的耐药率达60%。嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星和磺胺的敏感率大于50%。鲍曼不动杆菌对碳氢酶烯类的敏感率近1年来降至50%以下。结论革兰阴性杆菌是血液病房主要的感染菌,尤以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌居多。革兰阴性杆菌对碳氢酶烯类抗生素敏感性较高,而对三代头孢的耐药率逐年升高。近年来,鲍曼不动杆菌构成比明显增加,但对碳氢酶烯类的敏感率降低。

大剂量激素治疗严重葡萄膜炎10例临床观察

葡萄膜炎是眼科常见病。糖皮质激素(以下简称激素)作为治疗葡萄膜炎的有效药物,已为眼科临床广泛采用。但对给药方式、剂量掌握和用药时间,目前尚无统一认识,分岐较大。笔者在协和医院进修期间应用大剂量激素治疗严重葡萄膜炎取得满意效果。兹将1994年3月至1995年12月间在门诊就诊并坚持随访的严重葡萄膜炎10例报告如下。