体部伽玛刀与三维适形放射治疗原发性肝癌临床疗效比较

目的比较肝动脉介入栓塞化疗(TACE)联合伽玛刀治疗与TACE联合三维适形放射治疗原发性肝癌(HCC)的疗效。方法将50例不能手术的Ⅱa或Ⅱb期HCC患者根据患者意愿和适应证分为TACE+伽玛刀治疗组(A组)25例与TACE+三维适形放射治疗组(B组)25例,两组一般情况无统计学差异。A组先行TACE(40%碘化油+CPDD+5-FU+EADM)治疗2～3次后,再进行体部伽玛刀放射治疗。B组先行2～3次TACE治疗后,再行加速器适形放射治疗。结果治疗后3个月评价疗效,A组RR率(CR+PR)为84%(21/25),1、2、3年生存率分别为76%,45.9%,20.44%。B组的RR率为56%(14/25),与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),B组1、2、3年生存率分别为79.6%,30.2%,12.6%,与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与TACE联合适形放射治疗相比,TACE联合伽玛刀治疗HCC具有较高的近期有效率,而两种治疗的1、2、3年生存期差异无统计学意义。