疏血通注射液治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床观察

目的观察疏血通注射液治疗糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症的有效性和安全性。方法采用随机数字表法将入选的2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者分为疏血通注射液治疗组(疏血通组)180例和前列地尔治疗对照组(对照组)80例,治疗4周后观察临床疗效,采用多普勒超声检查比较两组治疗前后股浅动脉、胫后动脉及足背动脉的血管内径和血流量。结果疏血通组总有效率为94.4%(170/180),优于对照组85.0%(68/80,P<0.01)。多普勒超声检查,疏血通组治疗后股浅动脉、胫后动脉及足背动脉的血管内径增大、血流量明显增加(P<0.01),并优于对照组(P<0.05)。治疗期间无明显不良反应。结论疏血通注射液有活血化瘀通络的作用,可以减少或消除血栓形成,临床用于糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的治疗安全、有效。

改良直肠推移瓣修补术治疗直肠阴道瘘11例

目的探讨改良直肠推移瓣修补直肠阴道瘘的临床治疗效果。方法对11例直肠阴道瘘患者采用改良直肠推移瓣治疗的临床资料作回顾性分析。结果 11例患者经改良直肠推移皮瓣修补成功10例,其中因术后过早性生活致失败1例。结论改良直肠推移瓣修补术治疗直肠阴道瘘疗效确切,治愈率高,可作为直肠阴道瘘外科治疗的首选术式。

2型糖尿病人围手术期应用胰岛素泵临床研究

目的 通过研究胰岛素泵持续皮下胰岛素注射 (CSⅡ )对 2型糖尿病病人围手术期血糖的控制情况 ,探讨糖尿病病人围手术期最佳的血糖控制方法。方法 选择 6 0例住院手术的 2型糖尿病病人 ,随机分为 2组 ,A组采用CSⅡ治疗 ,B组采用多次皮下胰岛素注射治疗 (MSⅡ ) ,观察每组病人治疗前后及 2组间治疗后各项临床指标变化。结果 2组病人治疗后血糖都明显下降 (P <0 0 1) ,CSⅡ组餐后 2h血糖明显低于MSⅡ组 (P <0 0 5 ) ,胰岛素用量少于MSⅡ组 (P <0 0 5 )。CSⅡ组达到血糖良好指标的时间及平均住院天数也少于后者 (P <0 0 1)。结论 使用胰岛素泵能迅速、有效、安全、平稳地控制全天血糖 ,明显优于传统皮下注射胰岛素 。

应用葛根素治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 观察葛根素治疗 2型糖尿病合并周围神经病变的疗效。方法 选择 6 4例 2型糖尿病合并周围神经病变病人 ,随机分为治疗组和对照组 ,观察治疗前及治疗后 2组症状改善 ,神经传导速度 (MNCV、SNCV)的情况。结果 治疗组临床症状、MNCV、SNCV ,较对照组均有明显好转 (P <0 0 5 )。结论 葛根素治疗糖尿病周围神经病变疗效较好 。

直肠孤立性溃疡综合征13例报告

直肠孤立性溃疡综合征是一种慢性、非特异性良性疾病。主要表现为血便、粘液血便、排便困难或便次增多以及肛门疼痛。

结肠肛管吻合术治疗中下段直肠癌的体会(附10例临床报告)

直肠癌根治术,不仅要求提高患者的5年生存率,而且要求提高生存质量,所以近年来,对中下段直肠癌行保肛手术越来越多。自1983年以来,我院为10例距肛缘5～8 cm 的直肠癌患者,施行了结肠肛管吻合术(Parks 法)。

经T管冲洗治疗胆总管残留结石(附28例报告)

本文报道28例用肝素化盐水,经T管冲洗治疗胆总管残留结石的经验。 1 临床资料 本组28例术后胆管残留结石,男9例,平均63岁;女19例,平均54岁。28例全部为胆总管结石,结石均在15mm以内。本组采用肝素化盐水(1000毫升盐水含肝素5000单位),溶液以1000毫升为一个单位,头24小时内,1个单位溶液持续T管滴注冲洗,如病人无不良反应,逐渐改为12小时,6小时,3小时内1个单位溶液冲洗。

226例30岁以下女性乳癌分析

本文就226例30岁以下女性乳癌分析如下。 1 临床资料 1.1 本组226例,占同期女性乳癌11.30％,其中有乳癌家族史的48例(占23％)。 1.2 本组69％至少有过一次妊娠,13％病例在确诊时处于妊娠和产后期。 1.3 226例均以乳房内无痛性肿块的主诉就诊,肿物【2cm计88例(占38.9％),在2cm—5cm之间的101例(占44.7％),肿物】5cm37例(占16.4％),肿块平均2.6cm。

保留肛管粘膜切断内括约肌松解肛管治疗肛裂76例体会

1986年～1988年我们两院采用保留肛管粘膜切断内括约肛松解肌管治疗肛裂,效果满意,现报告如下。 1

直肠腺癌术前放疗疗效观察

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤。外科手术是主要的治疗手段，但根治术后5年生存率近50年无明显提高，仍约为50％～55．5％。1981～1983年我院统计根治术后5年生存率为45．45％(30／66)。目前在国内都积极研究探讨以手术为主的综合治疗方法，直肠腺癌行术前放疗是有效方法之一，现把我院临床观察总结报道如下。

梗阻性大肠癌的治疗探讨(附26例报告)

1982-1997年间共收治梗阻性大肺癌26例，均行手术治疗，其中右半结肠癌5例，均行Ⅰ期切除吻合术，左半结肠癌及直肠癌共21例，行Ⅰ期切除吻合术3例，Ⅰ期行Mile’s手术1例，Hartman’s手术4例，其它行分期手术或单纯造瘘手术．经比较，Ⅰ期切除肿物手术不增加手术死亡率，5年生存率却明显高于分期手术者，认为只要严格掌握适应证，做好充分的木前准备及行必要的术中肠道减压、灌冼，对于梗阻性大肠癌，包括左半结肠癌及直肠癌，行Ⅰ期切除肿瘤的手术是可行的，也是必要的。

脱细胞小肠黏膜下层组织肛瘘塞与传统切开挂线术对于肛周感染后肛瘘的修复效果比较

目的研究脱细胞小肠黏膜下层组织(SIS)肛瘘塞对肛周感染后肛瘘的修复效果。方法2018年6月~2020年6月间收治的肛周感染合并高位肛瘘病人86例,根据治疗方法的不同分为两组,观察组43例,采用SIS肛瘘塞治疗,对照组43例,采用传统切开挂线术治疗,比较两组病人的临床疗效、术后疼痛评分、肛门失禁Wexner评分和不良反应。结果观察组病人的痊愈率为86.05%,总有效率为93.02%,对照组分别为72.09%和83.72%,观察组术后1、3、7、14天的疼痛评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人术前肛门失禁Wexner评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后1个月、3个月、6个月的肛门失禁Wexner评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病人术后均出现了不良反应,观察组病人不良反应总发生率(11.63%)显著低于对照组的(32.56%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论SIS肛瘘塞在在肛周感染后高位肛瘘修复治疗中有着更好的临床疗效,能有效减轻病人术后疼痛和肛门失禁的症状,同时还能减少炎症反应和不良反应的发生。

大肠一期吻合术与肠道准备的关系

目的:通过比较大肠手术前肠道准备的不同,探讨大肠手术前肠道准备与术后并发症之间的关系。方法:总结40例大肠一期切除吻合病例,其中12例行传统肠道准备,20例行全肠道灌洗,8例行部分传统肠道准备加结肠水疗。结果:全组无1例术后腹腔及切口感染,术后吻合口瘘1例。结论:大肠手术各种术前肠道准备与术后并发症无明显相关,术中严格操作,围手术期合理应用抗生素是关键。

51例直肠类癌临床报告

类癌又称嗜银细胞癌，早在1914年Gossett发现类癌起源于肠腺腺管基部的嗜银细胞(又称嗜铬细胞，Kultschivtzsky细胞)。在近期举行的类癌肿瘤研讨会上提出将类癌更名为神经内分泌肿瘤。我院自1982年至1996年共收治直肠类癌51例，现报告如下。

痔病和肛裂患者生命质量量表的汉化和信效度评价

目的评价痔病和肛裂生命质量量表(HEMO-FISS-QoL questionnaire,HF-QoL)中文版(Chinese version of HF-QoL,HF-QoL-C)在中国痔病人群中的信效度。方法本研究于2021年11月至2022年11月采用自制一般资料问卷、HF-QoL-C、36条目简明健康状况调查问卷(the 36-item short form health survey,SF-36)、Goligher分级、Giordano痔病症状严重程度评分(Giordano severity of hemorrhoidal symptom questionnaire,GSQ)等在6家医院肛肠科对痔病患者进行问卷调查,回收有效问卷760份。运用SPSS 21.0和AMOS 26.0软件对数据进行信度和效度分析。结果HF-QoL-C和各维度Cronbach'sα系数为0.831~0.960,分半系数为0.832~0.915;主成分探索性因子分析提取出4个公因子;验证性因子分析显示结构效度尚可接受(χ^(2)/df=8.152,RSMEA=0.097,CFI=0.881,IFI=0.881,NFI=0.867);HF-QoL-C与SF36(r=-0.694)、GSQ(r=0.501)存在相关性(均P<0.01);HF-QoL-C总分和维度得分在手术和药物治疗患者、在痔病Goligher各分级、在痔脱出的不同范围之间存在差异(均P<0.001);HF-QoL-C总分及各维度得分未发现天花板效应(0.3%~2.0%),在心理功能和性生活两个维度存在地板效应(16.7%,35.1%)。结论HF-QoL-C具有良好的信度和效度,可用作评价国内患者痔病对生命质量影响的测量工具。

自慰性直肠异物诊治经验(附31例报告)

目的总结自慰性直肠异物的诊治经验。方法分析本院2014年1月至2015年1月期间收治的31例自慰性直肠异物临床病历资料,总结自慰性直肠异物的诊治经验。结果共收治31例自慰性直肠异物患者,其中男性30例,女性1例;年龄23～68岁,平均(55.32±11.27)岁,其中55岁及以上25例,占80.65%;灌肠导泻后均未排出异物后经肛门取出术5例,经肛门取出术共28例(90.32%),开腹取出异物术3例(9.68%)。结论自慰性直肠异物患者大多数为中老年男性,经肛门取出异物是其主要的治疗方式,及时正确的操作可提高经肛门取出异物的成功率。

Peutz—Jeghes综合征的治疗

报道１０例Ｐｅｕｔｚ－Ｊｅｇｈｅｒｓ综合征，９例为错构瘤，１例恶变为腺癌，纤维结肠镜电切１例，急诊切除部分小肠１例，肠镜电切配合手术治疗７例，直肠癌根治术１例，结合病例讨论了治疗方法。

生物反馈治疗35例肛提肌综合征的临床疗效分析

目的评估生物反馈治疗肛提肌综合征的临床疗效。方法对2015年6月至2018年1月北京市肛肠医院收治的35例肛提肌综合征患者给予生物反馈治疗,每疗程5次,连续两个疗程,评估其疼痛缓解程度及疼痛评分情况。结果本组35例患者中,21例(60%)患者疼痛完全缓解,6例(17%)患者暂时缓解,8例(23%)患者无效;治疗前疼痛评分为(5.83±1.01)分,治疗后2周疼痛评分为(3.06±1.96)分,治疗后1个月疼痛评分为(3.31±2.08)分,治疗后3个月疼痛评分为(3.14±2.42)分,不同时点的疼痛评分比较差异有统计学意义(F=24.288,P<0.001),即治疗后2周、治疗后1个月、治疗后3个月疼痛评分较治疗前均降低差异有统计学意义(均P<0.001);不同时点疼痛评分程度等级比例结果显示,生物反馈治疗后2周,轻度疼痛患者比例较治疗前提升,短期疼痛缓解效果较好,随着时间延长(治疗后1个月、治疗后3个月),轻度疼痛患者比例下降。所有患者未发生治疗相关不良反应。结论生物反馈治疗能够有效缓解肛提肌综合征患者的临床症状,减轻疼痛。