不同病理类型磨玻璃结节肺癌的影像学特征

目的:分析不同病理类型磨玻璃结节肺癌患者的影像学形态特征。方法:选取2020年1月—2022年12月在北京市仁和医院确诊的61例磨玻璃结节肺癌患者的病理资料及胸部HRCT资料,根据病理结果将其划分为非典型腺瘤增生、原位腺癌、微浸润腺癌、浸润腺癌。对比分析不同病理类型磨玻璃结节肺癌患者的影像学形态特征,包括病灶体积、密度、光滑度、分叶、毛刺、是否胸膜下、胸膜尾征、胸膜凹陷、空气支气管征、晕征等。结果:61例磨玻璃结节肺癌患者包含非典型腺瘤增生2例、原位腺癌16例、微浸润腺癌11例、浸润腺癌32例。其中浸润腺癌占比最高,为54.10%(32/61)。不同病理类型磨玻璃结节肺癌在病灶体积、密度、分叶、胸膜尾征等影像学表现上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同病理类型磨玻璃结节肺癌的影像学表现与其病理类型存在一定关系,可通过其影像学形态表现初步判定其病理类型或恶性程度。

动态增强MRI对宫颈癌诊断的临床价值及准确性分析

目的:探讨分析在宫颈癌的诊断中动态增强MRI检查的价值。方法:样本案例选取我院在2020年1月至2021年9月收治的宫颈癌患者18例,所有患者均进行动态增强MRI检查,对比动态增强MRI检查和诊断最终结果。结果:通过将动态增强MRI检查结果与最终的诊断结果进行对比发现,动态增强MRI检查结果与最终的诊断结果无明显差异性(P>0.05),说明动态增强MRI检查可行性较高。结论:在宫颈癌的诊断中,使用动态增强MRI检查,能够提高诊断的效率,为日后宫颈癌的治疗提供可靠的数据,值得临床重视和推广。

心肌桥-壁冠状动脉的形态学特征与冠状动脉近段粥样硬化病变的关系

目的通过128层螺旋CT冠状动脉成像技术评价心肌桥-壁冠状动脉(MBMCA)的形态学特征,并分析其与冠状动脉近段粥样硬化病变的关系。方法选取2015年3月~2017年3月于北京市仁和医院收治的单纯MBMCA不伴有动脉粥样硬化患者79例记为对照组,另取同期收治的心肌桥近端冠状动脉伴粥样硬化患者79例作为观察组。两组均接受128层螺旋CT冠状动脉成像技术检查。比较两组患者年龄、性别、心率等基本临床资料,各项冠状动脉检测指标(心肌桥厚度、壁冠状动脉长度、壁冠状动脉两端平滑、壁冠状动脉近端成角、壁冠状动脉远端成角、壁冠状动脉两端成角)水平,并通过多因素Logistic回归分析MBMCA与冠状动脉近段粥样硬化病变的关系。结果观察组年龄明显高于对照组(P<0.05);而性别、心率、病程、高血压与糖尿病情况比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组壁冠状动脉长度、壁冠状动脉两端平滑患者比例均分别明显低于对照组,而壁冠状动脉远端成角、壁冠状动脉两端成角患者比例均分别明显高于对照组(P均<0.05)。经多因素Logistic回归分析可得:年龄(OR=1.421,P=0.037)、壁冠状动脉远端成角(OR=2.147,P=0.042)以及壁冠状动脉两端成角(OR=2.579,P=0.002)均是影响壁近端冠状动脉粥样硬化的独立危险因素,而壁冠状动脉两端平滑是保护性因素(OR=2.736,P=0.012)。结论采用128层螺旋CT冠状动脉成像技术可有效评价MBMCA形态学特征和冠状动脉近段粥样硬化病变情况,且两者存在密切相关,值得临床重点关注。

多层螺旋CT灌注成像诊断肝硬化分级的临床价值分析

目的探讨肝硬化患者的多层螺旋CT灌注成像特点及诊断价值。方法 50例肝硬化患者和50例同期健康体检者纳入研究,对比两组的多层螺旋CT灌注成像参数差异。结果研究组BF,BV,PVP,THBF均显著低于对照组,而MTT,HAP,HPI显著高于对照组P<0.05。不同程度肝硬化之间的HAP,PVP,THBF,HPI均有显著差异,P<0.05。CT分级与Child-Pugh分级正相关,相关系数0.927,P<0.05。结论多层螺旋CT灌注成像可为早期肝纤维化、肝硬化的诊断、评估及判断预后提供影像学基础,具有较高的临床价值。

MSCT对胸壁肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值分析

目的分析多层螺旋CT(MSCT)对胸壁肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值。方法选取本院2016年4月至2019年10月收治且经手术病理或穿刺活检确诊的121例胸壁肿瘤或肿瘤样病变患者作为研究对象。观察肿瘤位置、大小、形态、密度、有无坏死、钙化及骨质改变及强化方式等特征。分析X线平片与MSCT检查诊断胸壁肿瘤或肿瘤样病变的准确率。结果121例患者中,胸壁结核48例;软组织肿瘤47例,其中脂肪瘤17例,血管瘤11例,原发性神经内分泌癌3例,梭形细胞瘤5例,纤维瘤9例,神经鞘瘤2例;骨组织肿瘤26例,其中软骨肉瘤7例,骨转移瘤11例,骨髓瘤8例。MSCT、X线平片诊断胸壁肿瘤或肿瘤样病变的准确率分别为96.69%、79.34%。结论与X线平片相比,MSCT诊断胸壁肿瘤或肿瘤样病变明显优越,可有效显示其影像学特征,综合患者影像学资料可有诊断与鉴别诊断胸壁肿瘤或肿瘤样病变。

64层螺旋CT在上消化道出血诊断中的临床应用价值分析

目的:探讨64层螺旋CT在上消化道出血诊断中的临床应用价值。方法:收治上消化道出血患者70例,均接受X线钡餐检查和64层螺旋CT检查,比较两种检查结果。结果:64层螺旋CT检出率100%,X线检出率95.71%(P<0.05)。CT诊断出血原因相符率100%,显著优于X线的85.71%(P<0.05)。结论:64层螺旋CT在上消化道出血诊断中的临床应用价值显著。

CT平扫联合CTP、CTA检查在早期急性缺血性脑血管病中的应用价值分析

目的旨在探讨CT平扫联合CT灌注成像(CTP)、CT血管成像(CTA)检查在早期急性缺血性脑血管病中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月到2017年12月于我院就诊治疗的52例急性缺血性脑血管病患者的临床病例及影像学资料,所有患者入院后均行CT平扫联合CTP、CTA检查,总结不同检查方法对疾病的检出情况及不同影像学表现,并比较其差异。结果共52例急性脑血管疾病患者中14例为短暂性脑缺血发作,38例为脑梗死。整理临床及影像学资料可知,14例短暂性脑缺血发作患者其CT平扫检查在其临床症状相对应脑区均未显示明显异常;CTP检查示患者临床症状相对应病变区域TTP较正常区域显著延长,而在CTA检查中示出现单侧大脑中动脉狭窄3例和一侧颈内动脉狭窄4例以及完全闭塞2例。38例脑梗死患者在CT平扫检查中32例显示未见明显异常,仅6例表现稍低密度灶;在CTP检查中,38例脑梗死患者均显示存在灌注异常区,有32例显示存在缺血半暗带,其中24例中发病8h内者23例,而发病8-24h的14例患者中出现影像学异常者9例,且在35例脑梗死患者中,脑梗死病灶和缺血半暗带区域其TTP均显著长于正常区域,而CBF和CBV均较正常组织小;在CTA检查中,38例脑梗死患者CTA检查显示异常有28例,其中大脑中动脉狭窄10例,大脑后动脉狭窄8例以及颈内动脉狭窄8例和大脑后动脉闭塞2例,余10例患者未见明显异常。结论 CT平扫联合CTP、CTA检查在急性脑血管疾病早期可更好地对短暂性脑缺血发作和脑梗死进行鉴别,且可更为清晰的显示脑部病变情况,预测其是否存在梗死灶和缺血半暗带情况,为临床上及时治疗提供进一步的理论依据。

基于迭代重建算法的iDream重建技术对薄层胸部CT图像质量及磨玻璃结节显示的影响

目的:探究迭代重建算法iDream中不同重建等级对薄层胸部CT图像(肺窗、纵隔窗)客观指标、主观图像质量的影响及对磨玻璃结节显示效果,为临床多场景应用iDream重建技术提供参考。方法:收集在医院就诊的55例胸部有磨玻璃结节患者的CT影像资料,分别使用滤波反投影(FBP)、iDream1级、iDream3级和iDream5级4种方法(分别设为FBP组、iDream1级组、iDream3级组和iDream5级组)重建肺窗及纵隔窗图像,重建层厚、层间距均为0.625 mm。分别测量4组肺窗图像主气管管腔、纵隔窗主动脉、竖脊肌、皮下脂肪的CT值和标准差(SD)值,根据公式计算图像噪声、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。由两名10年以上工作经验的CT诊断医师对4组不同方法重建的图像进行主观评估。采用单因素方差分析对比客观指标的差异。结果:4组肺窗图像、纵隔图像组织的CT值比较差异均无统计学意义;随着iDream重建等级的增高,肺窗、纵隔窗图像噪声逐渐减低,图像的SNR及CNR逐渐增高,各组肺窗和纵隔的图像噪声、SNR差异均具有统计学意义(F_(肺窗)=17.212,F=20.450:F_(纵隔窗)=67.759,F=37.444;P<0.05)。两名医师对iDream 5级图像的肺窗、纵隔窗及磨玻璃结节平均主观评分分别为(4.88±0.13)分、(4.83±0.17)分和(4.96±0.04)分,明显高于FBP、iDream1级、iDream3级肺窗、纵隔窗及磨玻璃结节平均评分,差异均有统计学意义(F=66.556,F=36.248,F=58.387;P<0.05),且两名医师主观评分一致性很好。结论:在胸部CT平扫中,iDream重建技术具有较好的降低噪声、提升图像质量的能力。随着i Dream重建等级提高,图像纹理更加清晰,软组织边缘柔和细腻,磨玻璃结节细微结构越加清晰。

多层螺旋CT多期扫描在原发性肝癌(HCC)诊断中的应用价值

目的:分析多层螺旋CT多期扫描在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法:收治原发性肝癌患者88例,随机分成研究组和对照组各44例,对照组给予多层螺旋CT平扫,研究组给予多层螺旋CT对动脉期、全肝静脉期、病灶平衡期进行扫描,比较两组患者病灶的显示率及诊断阳性率。结果:研究组患者3期病灶显示率均高于对照组(P<0.05);研究组诊断阳性率明显高于对照组(P<0.05);研究组结节型与弥漫型检出结果明显优于对照组(P<0.05)。结论:对原发性肝癌患者的诊断采取多层螺旋CT多期扫描能提供更多的诊断影像信息,提高诊断率。

探究能谱CT在原发性肺癌纵隔淋巴结转移中的诊断价值

目的:分析原发性肺癌纵隔淋巴结转移应用能谱CT进行影像诊断的临床结果和应用价值。方法:选取2016年3月—2020年3月我院呼吸内科和胸外科50例疑似原发性肺癌纵隔淋巴结转移的患者。先对患者实施常规CT检查(作为常规组),而后实施能谱CT检查(作为能谱组),以病理检测结果为判断标准,回顾性比较两组的临床检查情况。结果:临床统计显示,能谱组在总检出准确率(98.00%)显著优于常规组(82.00%)(P<0.05);无转移患者的淋巴结(1.34±0.15)与原发病灶(0.95±0.09)在能谱曲线斜率方面有显著差异(P<0.05);能谱组的临床总满意度(94.00%)显著优于常规组(80.00%)(P<0.05)。结论:能谱CT检查能够准确诊断出原发性肺癌患者是否出现纵隔淋巴结转移,检出准确率高,临床应用价值较高。

MRI多序列扫描在宫颈癌诊治中应用研究

目的研究(磁共振成象)MRI多序列扫描在宫颈癌诊治中的应用价值。方法选取我院2012年1月至2015年7月74例怀疑有子宫颈癌患者为研究对象,采用MRI检查和组织病理学诊断,以病理学结果为金标准,评估MRI多序列扫描诊断宫颈癌分期、淋巴结转移、宫旁侵犯的情况。结果MRI诊断宫颈癌分期的总准确率为86.5%,淋巴结MRI诊断的灵敏度为88.9%,宫旁侵犯MRI诊断的灵敏度为87.5%。结论 MRI具有多方位成像、多序列成像、软组织分辨率高等优点,可以有效评估病灶的大小、位置、侵犯程度、淋巴结转移等,值得临床应用和推广。

MRI和CT对鼻腔鼻窦恶性肿瘤的诊断价值

目的:分析和探讨MRI和CT对鼻腔鼻窦恶性肿瘤的诊断价值。方法:选取北京市仁和医院2016年9月—2019年9月收治的40例鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者为研究对象,将其按照动态随机分组法分为对照组和观察组,各20例。对照组采用CT诊断,观察组采用MRI诊断,对比两组患者的诊断准确率,并总结CT提示侵犯部分和MRI的影像学表现。结果:观察组患者的诊断准确率高于对照组(P <0.05);CT检查时,不同病灶部位,侵犯的部位也不同,鼻腔发病,侵犯最多的是筛窦,上颌窦发病,侵犯最多的是筛窦,筛窦发病,侵犯最多的是上颌窦,窦发病,侵犯最多的是筛窦,额窦发病,侵犯最多的是颅内;MRI检查当中,T1WI呈稍低或低信号11例,呈等信号7例,呈稍高或高信号2例;T2WI呈稍高或高信号13例,呈等信号4例,呈低信号3例;增强扫描中,其中18例明显强化,2例强化不明显。结论:MRI和CT对鼻腔鼻窦恶性肿瘤的诊断价值显著,但是相比较而言,MRI的诊断准确率更高,适合在临床进行实施和开展。

多层螺旋CT在脑梗塞患者诊断中的准确性评价

运用多层螺旋CT检查技术,并取疑似脑梗塞病例,确定其诊断准确系数的高低。方法:取脑梗塞疑似病例,合计100例,对纳入本实验的100个病例均实施多层螺旋CT检查判断患病与否,且经手术病理检查确诊,计算诊断准确率等数据。结果:结果显示CT检查的准确率数据是94.00%,计算灵敏度所得数值为96.30%,并计算该方式的特异度,所得数据是91.30%。结论:多层螺旋CT检查技术诊断脑梗塞,准确性高。

多层螺旋CT检查在诊断泌尿系结石中的效果及准确性观察

针对临床拟诊泌尿系结石病例,观察多层螺旋CT检查的准确性。方法:共纳入50个拟诊泌尿系结石病例,安排其做B超检查、静脉尿路造影检查及多层螺旋CT检查。对比诊断准确率。结果:诊断准确率对比,多层螺旋CT检查(96.00%)>静脉尿路造影检查(66.00%)>B超检查(48.00%)(P<0.05)。结论:多层螺旋CT检查用于诊断泌尿系结石,准确性非常高。

个体化低剂量方案用于冠脉支架内再狭窄评估

目的探讨GE 256排Revolution CT低剂量扫描结合个体化对比剂方案在冠状动脉支架内再狭窄评估中的图像质量、辐射剂量及诊断效能。方法回顾性选取2020年8月至2022年8月在北京市仁和医院行冠状动脉支架植入后复查的120例(共142个支架)患者作为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组(60例70个)和常规组(60例72个),均行GE 256排Revolution CT检查。其中,常规组注入70 ml碘普罗胺对比剂;观察组根据体质量指数(BMI)给予个体化剂量。常规组管电压120 kV,管电流534 mAs,观察组管电压、管电流根据患者BMI调节,调节范围为管电压80~120 kV,管电流150~534 mAs。两组患者均于CCTA检查后7~14 d复查冠状动脉造影。对比两组患者的CT图像质量、辐射剂量及碘摄入量、诊断效能。结果常规组与观察组在左冠状动脉主干的CT值、对比噪声比、晕状伪影、支架内径差异方面差异无统计学意义(P>0.05)。常规组在CT剂量指数、CT剂量长度乘积、有效辐射剂量及碘摄入量方面均高于观察组(t=10.30、8.75、10.27、4.60,P<0.05)。观察组、常规组与冠状动脉造影结果诊断效能的一致性分析Kappa值分别为0.904和0.879,结果一致性很好;常规组与观察组在敏感度、特异度方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论GE 256排Revolution CT低剂量扫描结合个体化对比剂方案所获得的图像质量及诊断效能与常规方案相当,可有效降低辐射剂量、碘摄入量,值得推广。

胃癌螺旋CT表现与Cath-D蛋白和MMP-9表达的关系分析

目的:观察分析胃癌螺旋CT表现与组织蛋白酶D(Cath-D)蛋白和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的关系。方法:采集自2014年9月至2015年9月在医院经过胃癌手术治疗的54例患者自身胃癌组织标本进行本次研究。再选同期在医院就诊并经过手术治疗的54例胃溃疡患者自身胃黏膜组织进行对照。分别检测MMP-9以及Cath-D蛋白的表达,对所有胃癌患者给予螺旋CT诊断。结果:MMP-9及Cath-D蛋白在胃癌组织内的阳性表达率为74.07%及77.79%,显著高于在正常胃黏膜内的5.56%及9.26%,差异均有统计学意义(P<0.05)。MMP-9及Cath-D表达存在明显正相关(r=0.693,P<0.05)。胃癌组织内有淋巴结转移及Lauren分型为弥漫型的MMP-9及Cath-D阳性表达率均显著高于无淋巴结转移及Lauren分型为肠型者,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Logistic回归分析可知,有淋巴结转移以及Lauren分型为弥漫型是胃癌组织内MMP-9及Cath-D表达的螺旋CT表现相关因素。结论:胃癌患者组织内的MMP-9及Cath-D表达比正常胃黏膜组织更高,MMP-9及Cath-D二者的表达呈现正相关,且有淋巴结转移以及Lauren分型为弥漫型是胃癌组织内MMP-9及Cath-D表达的螺旋CT表现相关因素。

经阴道超声与核磁共振成像诊断剖宫产后瘢痕妊娠的效能分析

目的探讨经阴道超声与核磁共振成像诊断剖宫产后瘢痕妊娠的效能。方法选取2014-2015年该院收治的剖宫产后瘢痕妊娠患者83例,患者剖宫产前均借经阴道超声与核磁共振成像进行检查,以手术结果为金标准,对比经阴道超声与核磁共振成像瘢痕妊娠检查检出率。结果核磁共振检出率(95.18%)略高于经阴道超声(89.16%),但两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论核磁共振成像与经阴道超声均为诊断剖宫产后瘢痕妊娠的有效方法,可结合患者情况联合应用。

氟骨症X线诊断及腰椎骨折发病相关因素研究

目的:观察分析氟骨症X线诊断情况及腰椎骨折发病相关因素。方法:选择长期居住高氟地区(未经饮水工程改造)、确诊为氟骨症且30岁以上成年患者132例,观察氟骨症与腰椎骨折X线诊断情况,并对腰椎骨折发病影响因素进行相关分析。结果:氟骨症132例中,确诊腰椎骨折45例,发病率为34.1%;Logistic回归分析结果显示,氟骨症、年龄、吸烟是腰椎骨折的主要独立危险因素(P<0.05)。结论:X线诊断可以反应腰椎骨折情况,腰椎骨折与氟骨症显著相关,应积极预防氟骨症患者腰椎骨折的发生。

CT与磁共振成像对股骨头坏死患者的诊断效果观察及检出率影响分析

研究股骨头坏死科学诊断手段。方法:对于我院股骨头坏死疑似患者进行选择,共选纳入2018年2月-2021年2月期间入院者100例入组,为患者进行实施磁共振成像及CT扫描检查,将病理结果作为此次判定标准,对比检查的诊断准确性。结果:100例入组者中,阳性病例共计90例,磁共振成像诊断的阳性、阴性指标、灵敏度、准确性、特异度与CT诊断比较均较高,指标差异性较大(P<0.05)。磁共振成像的误诊率、漏诊率指标有优势(P<0.05)。结论:股骨头坏死应用磁共振成像具备较高的灵敏度,具备较高应用价值。