经会阴饱和穿刺与传统前列腺穿刺活检法诊断前列腺癌对比分析

目的评价经会阴饱和穿刺与传统前列腺穿刺活检法在前列腺癌诊断中的临床价值。方法355例行前列腺穿刺患者，其中经直肠穿刺（A）组110例，经会阴12针穿刺（B）组144例，经会阴24针穿刺（C）组101例，对比3组在不同前列腺特异性抗原（PSA）水平上的穿刺阳性率、并发症的发生率以及手术时间和住院时间等指标。结果PSA〈10．0μg／L者中，C组的阳性率（32．3％）明显高于A组（10．8％）和B组（13．0％）；PSA在10．0—60．0μg/L和PSA〉60．0μg／L者中，3组阳性率差异无统计学意义；A组肉眼血尿、发热、血便等并发症发生率明显高于B组和c组；A组手术时间和住院时间最短。结论直肠超声引导下经会阴24针穿刺法不但穿刺阳性率高，而且安全性好、并发症少，是一种理想的前列腺癌诊断方法。

男性继发不育患者临床特点分析

目的调查二胎生育男性不育症患者的基本临床特点。方法选取北京协和医院和北京市仁和医院男科门诊就诊的男性不育患者410例,其中一胎不育患者(A组)264例,二胎不育患者(B组)146例,采用门诊问卷收集患者的一般信息和精液分析数据,并采用勃起功能国际问卷5(IIEF-5)调查患者的勃起功能状况。结果在调查的410例男性不育患者中,A组、B组患者的年龄分别是(31.3±5.4)岁和(39.5±4.8)岁(P<0.01);合并一种以上慢性疾病(糖尿病、高血压、前列腺疾病)的发生率分别是14.8%(39/264)和24.7%(36/146)(P<0.05);每月性交次数分别为(9.7±1.2)次和(6.5±1.4)次(P<0.01);勃起功能障碍(ED)的发生率分别为50.8%(134/264)和70.5%(103/146)(P<0.01),其中B组不育者的重度ED发生率为10.3%,明显高于A组不育者的1.1%(P<0.01);A组的精子浓度[(39.7±10.6)×10~6/m L]高于B组[(34.6±8.5)×10~6/m L](P<0.01),但A组的精子总数[(114.3±33.4)×10~6]少于B组[(150.4±41.1)×10~6](P<0.01);A组的a级精子活力12.6%±5.5%高于B组的8.5%±3.2%(P<0.01),两者在前向运动精子(a+b)及精子总活动(a+b+c)率方面没有统计学差异。结论二胎生育男性不育患者具有年龄大、合并慢性疾病多、性交次数少、易发生E D、精子质量尚可的特点,临床诊疗工作要给予必要的关注和进行相应的调整。