采用实时三维超声和斑点追踪技术评价非酒精性脂肪性肝病肝硬化患者右心功能

目的探讨采用实时三维超声(RT-3DE)和二维斑点追踪技术(2D-STI)检测评价非酒精性脂肪性肝病肝硬化患者右心功能变化的价值。方法 2015年2月～2016年11月诊治的非酒精性脂肪性肝病肝硬化患者70例,其中代偿期肝硬化35例,失代偿期肝硬化患者35例,选择同期健康志愿者35例作为对照组。采用RT-3DE测量右心房容积指数(RAVI),常规测量左心房前后径(LAD)、右心室舒张末内径(RVIDd)、右心室收缩末内径(RVIDs)、室间隔(IVS)和左心室后壁(LVPW),计算右心室面积变化分数(RVFAC)。测量三尖瓣口前向血流舒张早期E峰(ETV),运用脉冲多普勒超声成像测量三尖瓣环舒张早期峰值e'(e'TV),计算ETV/e'TV比值。采用M型超声测量三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)。采用2D-STI技术测量右左心室收缩期右心房心肌平均峰值应变(MSs)、左心室舒张早期右心房心肌平均峰值应变(MSe)、左心室舒张晚期右心房心肌平均峰值应变(MSa),并获得左心室收缩期右心房心肌平均峰值应变率(MSRs)、左心室舒张早期右心房心肌平均峰值应变率(MSRe)和左心室舒张晚期右心房心肌平均峰值应变率(MSRa)。结果与健康人比较,代偿期肝硬化患者LAD、LVPW、ETV/e'TV升高,TAPSE降低(P<0.05);与失代偿期肝硬化患者比较,代偿期肝硬化患者RVIDs、IVS、LVPW、ETV/e'TV降低,TAPSE升高(P<0.05);与健康人比,代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化患者RAV max、RAV min、RAV pre、RAVIa和RAVIt显著增大,而RAVIp显著减小,差异具有统计学意义(P<0.05);与失代偿期肝硬化患者比,代偿期肝硬化患者RAV max、RAV min、RAV pre、RAVIa和RAVIt显著减小,而RAVIp显著增大,差异具有统计学意义(P<0.05);与健康人比,代偿期肝硬化患者MSe、MSRs和MSRa显著增大,而MSRe和MSa显著减小,差异具有统计学意义(P<0.05);与失代偿期肝硬化患者比,代偿期肝硬化患者MSs、MSe、MSRs、MSRe和MSRa显著增大,而MSa显著减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论借助RT-3DE和2D-STI技术检测可以敏感地反映非酒精性脂肪性肝病肝硬化患者左心功能状况,对早期正确评估心脏功能有极大的帮助。

阴道超声观察胚胎停止发育的声像图特征及诊断价值

目的分析妊娠早期胚胎停止发育的声像图特点并评价经阴道超声对胚胎停止发育的诊断价值。方法对本院218例妊娠早期胚胎停止发育患者的临床资料,经阴道超声诊断的声像图特点进行回顾分析。结果妊娠早期胚胎停止发育的声像图各不相同,经阴道超声观察所见:大妊娠囊小胚胎且无胎心型98例,占45%;单纯无胎心型63例,占29%;空囊型47例,占22%;卵黄囊异常增大型5例,占2%;胚芽机化型5例,占2%。经阴道超声通过观察妊娠囊、胚芽、胎心搏动情况及卵黄囊的特异性表现,对胚胎停止发育能早期明确诊断,也是最直接有效的方法,防止无意义的保胎治疗,对预后有重要的临床价值。

96例老年性肺动脉高压的超声解析

目的研究彩色多普勒超声心动图(CDE)在老年性肺动脉高压诊断中的应用价值。方法将本院2010年2月~2012年2月间收治的96例老年性肺动脉高压患者的CDE资料进行分析。结果所有肺动脉高压患者均伴有三尖瓣返流。结论彩色多普勒超声心动图(CDE)可以准确的、无创的测定老年性肺动脉高压患者的肺动脉压力，重复性好，对其诊断及鉴别诊断有一定的价值，对患者的左室收缩功能的检测，可以很好的了解病情进展和评估疗效。

食管超声引导下经胸微创封堵术治疗室间隔缺损的疗效研究

目的:观察食管超声引导下经胸微创封堵术在治疗室间隔缺损的临床疗效。方法:回顾性分析2014年6月-2017年2月我院收治的32例膜周型室间隔缺损的患儿的临床资料,均采用食管超声引导下经胸微创封堵术治疗,术后定期随访,以超声心动图来评价心脏功能恢复情况。结果:所有患者均顺利完成手术,术后患者左室舒张末径、肺动脉内径、肺动脉瓣口血流速度与治疗前比较均显著降低,而主动脉瓣口血流速度则显著升高,差异具有统计学意义(P <0.05),术后6、12个月时左室舒张末径、肺动脉内径、肺动脉瓣口血流速度较治疗后1个月时显著降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:食管超声引导下经胸微创封堵术是治疗小儿室间隔缺损的有效方法,超声心动图可准确评价患儿心脏功能的改善情况。

产后阴道壁血肿超声诊断及超声引导下血肿清除术的临床价值

目的探讨产后阴道壁血肿超声诊断及超声引导下血肿清除术的临床应用价值。方法将本院两年内24例产后阴道壁血肿已康复患者,随机分为两组,实验组12例,使用经腹加经直肠超声阴道壁血肿诊断、定位,并及时超声引导下行清除血肿治疗。对照组12例,未借助超声诊断,妇科医生凭借经验直接定位并清除血肿。观察两组在明确诊断后积极治疗所用的时间及血肿完全吸收所用的时间从而评价治疗效果。对超声诊断并超声引导下行血肿清除术的应用优势及远期效果追踪进行汇报分析。结果术后7 d经阴道超声复查,实验组一周治愈率明显高于对照组,后期恢复效果明显快于对照组,手术用时明显比对照组缩短。结论超声对产后阴道壁血肿有明确的诊断及定位价值,超声引导下对产后阴道壁血肿清除是一种安全有效的方法 ,其简单、及时、定位准确,有不可忽视的临床价值。

111例老年肺动脉高压的超声诊断及中医诊疗评价

目的探讨老年人肺动脉高压的超声诊断并确定中医诊疗方案。方法将2011年2月至2012年2月间收治的111例老年心脏肺动脉高压患者经诊断后分为阳虚水泛型、痰浊阻肺型、痰热壅盛型、肺肾气虚型四组,结合自拟中药方治疗,并进行超声检查,记录结果。结果从血气、肺功能改变和超声图像等结果表明阳虚水泛型与其他三组之间的差异具有显著性(P<0.05)。结论中医辨证分型有生理病理学基础,超声心动图在老年心脏病患者中对诊断肺动脉高压的诊断具有重要的临床应用价值。

36例气阴两虚型心肌病的超声心动图表现

目的探讨老年冠心病患者应用动态心电图(Holter)检测的气阴两虚型心肌病的临床效果。方法选取本院于2010年1月至2012年12月收治老年冠心病68例为研究对象,分别对患者行常规性心电图检查及Holter检查,对比分析两种检测方法的临床诊断效果。结果本组患者中经常规心电图检查共发现28例患者出现心肌缺血症状,而Holter检查中则发现36例患者出现心肌缺血症状,两组患者心肌缺血检测率具有统计学意义(P<0.05),经Holter诊断可知,ST段阵次改变次数为120次,其中气阴两虚型心肌病改变为85阵次,有症状心肌缺血患者阵次改变为35阵次,气阴两虚型心肌缺血患者发生率显著高于有症状心肌缺血患者的发生率(P<0.05)。结论老年人无症状心肌发生率高,症状不典型,常规的心电图检出率较低,采用Holter检测能及时发现无症状缺血心肌患者的存在,在临床上具有较高的诊断价值。

心脏及外周血管超声检查在肺栓塞诊断中的应用价值

目的:探究对肺栓塞患者采用心脏及外周血管超声检查方法的临床应用价值。方法:回顾性分析2016年1月—2020年12月在北京市健宫医院进行诊断的肺栓塞患者72例的临床资料,对所有患者实施心脏及外周血管超声检查,探讨患者肺栓塞的直接表征和间接表征以及下肢血管超声检查结果。结果:所有患者中心脏超声检查结果存在肺栓塞直接征象的共计37例(51.39%);心脏超声检查结果存在肺栓塞间接征象的患者共计66例(91.67%);所有患者出现下肢深静脉血栓现象的共计56例(77.78%)。结论:对肺栓塞患者采用心脏及外周血管超声检查方法的应用价值较高,值得临床推广和应用。