温针灸对跟骨关节内骨折内固定术后患者骨折愈合的疗效以及血清IL-6、CRP、PCT水平的影响

目的探讨温针灸治疗跟骨关节内骨折内固定术后患者的临床疗效以及对血清白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响。方法筛选2016年2月—2019年2月在北京中医药大学东方医院就诊的跟骨关节内骨折患者82例,采取随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。两组患者均行跟骨关节内骨折切开复位内固定术;对照组在术后给予西医常规治疗措施;观察组在对照组治疗基础上加用温针灸,1次/d,每周5次,连续治疗6周。比较两组患者的跟骨形态变化、足功能恢复疗效、骨折愈合时间以及血清IL-6、CRP、PCT水平。结果治疗后,观察组患者的跟骨Gissane角与Bohler角、跟骨高度明显高于对照组(P<0.01);术后6个月,观察组患者足部功能恢复临床优良率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的平均骨折愈合时间明显低于对照组的评价骨折愈合时间(P<0.01);术后1周,观察组患者血清IL-6、CRP、PCT水平明显低于对照组(P<0.01)。结论温针灸能促进跟骨关节内骨折内固定术后患者骨骼形态恢复和骨折愈合,提高临床疗效,且可抑制及血清IL-6、CRP、PCT水平。

浮针疗法联合推拿治疗慢性非特异性腰痛气滞血瘀证46例

目的探讨浮针疗法联合推拿治疗慢性非特异性腰痛气滞血瘀证的临床疗效。方法将92例慢性非特异性腰痛气滞血瘀证患者分为治疗组与对照组,每组46例。对照组患者给予现代医学常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,采用浮针疗法联合推拿治疗,比较两组的治疗效果。运用改良日本骨科协会评分法(modified Japanese orthopaedic association,mJOA)对患者的病情进行评估。对患者的主观疼痛程度运用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行评估。对比两组患者伸展、侧屈、屈曲的活动范围。检测两组患者治疗前后血清中白细胞介素1β(interleukin 1β,IL-1β)、P物质(substance P,SP)、5-羟色胺(5-hydroxy trptamine)的水平。结果治疗组的总有效率为95.65%高于对照组的80.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的mJOA评分明显升高,以治疗组患者升高更明显(P<0.05)。两组治疗后的VAS评分显著减轻,以治疗组减轻的更明显(P<0.05)。两组治疗后伸展、侧屈、屈曲的活动范围均显著提高(P<0.05);治疗组伸展、侧屈、屈曲的活动范围比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的IL-1β、SP明显降低,5-HT明显升高(P<0.05);治疗组的IL-1β、SP低于对照组,5-HT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论浮针疗法联合推拿可提高慢性非特异性腰痛气滞血瘀证的疗效,有助于控制病情,减轻疼痛程度,提高腰部的活动范围,调节细胞因子的水平。

头穴针刺结合耳穴压籽治疗对脑卒中后认知障碍患者血管内皮功能及认知水平的影响

目的:观察头穴针刺与耳穴压籽联合应用于脑卒中后认知障碍患者的治疗中对血管内皮功能及认知水平的影响。方法:选取我院康复科2018年1月至2021年1月期间收治的脑卒中后认知障碍患者94例,按照随机数字法分为耳穴组和联合组每组47例,耳穴组给予耳穴压籽治疗,联合组采取头穴针刺配合耳穴压籽,治疗后观察内皮素-1(ET-1)、外周血清一氧化氮(NO)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的生化数据,观察洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)得分,智力状态检查量表(MMSE)及日常生活活动能力量表(Barthel)评分,中医核心症状评分情况。结果:(1)治疗后联合组NO高于耳穴组,血清ET-1、NSE低于耳穴组(P<0.05);(2)治疗后联合组LOTCA量表高于耳穴组(P<0.05);(3)治疗后联合组MMSE及Barthel得分高于耳穴组(P<0.05);(4)联合组治疗后中医症状得分低于耳穴组(P<0.05)。结论:头穴针刺与耳穴压籽有利于脑卒中后认知障碍患者血管内皮功能的改善及提高其认知水平。