经皮椎间孔镜侧路与后路手术治疗腰椎间盘突出症的效果比较

目的:比较经皮椎间孔镜侧路与后路手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:选取2022年9月—2023年4月北京市健宫医院接收的腰椎间盘突出症患者90例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各45例。对照组实施经皮椎间孔镜后路手术,研究组实施经皮椎间孔镜侧路手术。比较两组患者的各项手术指标、治疗效果及术后并发症发生率、手术前后的疼痛情况、腰椎功能情况以及生活质量改善情况。结果:两组切口长度、住院时间、治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);研究组手术时间短于对照组,术中出血量、透视次数少于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,研究组疼痛视觉模拟评分(VAS)评分低于对照组,日本骨科协会腰椎功能评分(JOA)、生活质量评分(GQOLI-74)高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:经皮椎间孔镜侧路与后路手术治疗腰椎间盘突出症的效果均较显著,但经皮椎间孔镜侧路手术能够降低对患者造成的损伤,同时可以提升治疗的安全性,促进其术后的恢复,改善预后状况,值得在临床应用。

臭氧注射术联合低温等离子射频消融术治疗椎间盘源性腰腿痛患者的效果评价

目的 探讨臭氧注射术联合低温等离子射频消融术对椎间盘源性腰腿痛患者中远期治疗效果和炎症因子水平的影响。方法选取北京市健宫医院2021年1月至11月收治的60例椎间盘源性腰腿痛患者,根据随机数字表法分为对照组(30例,采用低温等离子射频消融术治疗)和观察组(30例,采用低温等离子射频消融术+臭氧注射术治疗),均于术后随访12个月。比较两组患者术前、术后3 d炎症因子水平,术前与术后3个月各项功能评分,以及术后6、12个月临床治疗总优良率。结果 与术前比,术后3 d两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著升高,但与对照组比,观察组显著降低;术后3个月两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分与术前比均显著降低,且观察组显著低于对照组;而日本骨科协会评估量表(JOA)及简明健康状况量表(SF-36)中生理功能、情感职能、精神健康评分均显著升高,且观察组显著高于对照组(均P<0.05);与术后6个月比,两组患者术后12个月治疗总优良率均升高,但差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月观察组患者临床总优良率均显著高于对照组(均P<0.05)。结论 臭氧注射术联合低温等离子射频消融术用于治疗椎间盘源性腰腿痛,可缓解患者疼痛和临床症状,减轻炎症反应,同时可改善其腰椎功能,提高生活质量,中远期效果较为理想。

背根神经节脉冲射频消融联合臭氧皮内注射对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛程度的影响

目的探讨背根神经节脉冲射频消融联合臭氧皮内注射在带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者中的临床应用效果.方法选取我院2020年6月—2022年6月收治的84例PHN患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各42例.对照组采用背根神经节脉冲射频消融治疗,观察组在对照组基础上加用臭氧皮内注射治疗,均治疗4周.比较两组临床疗效、疼痛程度、睡眠质量、炎症指标水平、致痛因子水平以及不良反应.结果观察组总有效率较对照组高,治疗后疼痛视觉模拟评分、匹兹堡睡眠质量指数量表评分分别为(1.53±0.32)分、(6.82±1.24)分,均低于对照组的(2.72±0.39)分、(8.65±1.33)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后C反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞介素-6水平分别为(4.85±0.86)mg/L、(15.86±2.13)mm/h、(8.96±1.05)ng/L,均低于对照组的(5.71±1.13)mg/L、(18.74±2.25)mm/h、(11.32±1.29)ng/L,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后前列腺素E2、单核细胞趋化蛋白-1水平分别为(125.35±10.42)ng/L、(56.36±5.71)ng/L,均低于对照组的(158.96±14.36)ng/L、(61.41±6.15)ng/L,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论背根神经节脉冲射频消融联合臭氧皮内注射可提高PHN的治疗效果,减轻炎症反应,减少致痛因子释放,降低疼痛程度,改善睡眠质量,且安全可靠.