经尿道电汽化术治疗膀胱浅表性肿瘤的临床分析

1999年10月至2002年10月,我们采用经尿道电汽化术(TVBt)治疗膀胱肿瘤43例,效果满意,报告如下.

依托泊苷联合雌二醇氮芥治疗激素抵抗性前列腺癌2例临床分析

2005年9月～2006年10月，应用依托泊苷（拉司太特）联合雌二醇氮芥治疗激素抵抗性前列腺癌（hormone-refractory prostate carcinoma，HRPC）2例，取得满意疗效。现报道如下：

男性节育措施进展

近年来,由于世界各国认识到男性在控制生育上的重要性,提出了许多男性节育的设想,诸如:干扰睾丸曲细精管上皮的生精子过程,阻碍精子发生;改变附睾内环境,影响精子的成熟;阻断精子的运输等。目前在临床上实施上述设想的情况如何呢?本文概述如下。

阳萎的简易诊断和治疗方法

有关阴茎勃起障碍的研究近年来进展迅速。一些新的诊断技术和治疗方法也在不断地运用于临床。有些因需设备复杂、昂贵,尚难普及推广。为适应基层医疗单位开展阳萎的诊疗工作,本文重点介绍一些简单而实用、切实可行的诊疗方法,供参考。一、诊断方面阳萎病因复杂,有心理性、神经性、血管性、内分泌性和药物性等。但基本上可分为两大类,即心理性与器质性阳萎。鉴别两者的简单而可靠的方法是:

不育患者的睾丸活检问题

睾丸活组织检查是对男性不育症的一种重要诊断手段。它是评价睾丸生精情况的一个客观而又直接的方法,临床应用较为普遍。本文就睾丸活检的适应证、取材方法和注意事项,以及通过病检结果的分析来指导治疗等问题,综述如下。

膀胱低恶倾向乳头状尿路上皮肿瘤的临床与病理

目的 探讨膀胱低恶倾向乳头状尿路上皮肿瘤 (PUNLMP)病理特点及临床治疗措施。 方法 2 1例石蜡包埋标本源于膀胱镜活检 16例 ,经尿道膀胱肿瘤切除术 (TURBT) 5例。患者男 11例 ,女 10例。平均年龄 57岁。其中伴血尿 14例 ,下尿路刺激症状 4例 ,下尿路不全梗阻 2例 ,偶然发现 1例。病理切片符合 1998年WHO/ISUPPUNLMP病理诊断标准。同期尿路上皮乳头状瘤 3例 ,Ⅰ级乳头状移行细胞癌 11例 ,Ⅱ～Ⅲ级乳头状移行细胞癌 3 8例作为对照。 结果 2 1例患者行TURBT 19例 ,膀胱部分切除术 2例。病理检查 :PUNLMP乳头的尿路上皮细胞排列规则 ,细胞核可有轻度不典型增生 ,尿路上皮可轻度增厚 ,层次可超过 7层 ,细胞核分裂相少见且仅在基底层 ,没有浸润和转移。平均随访 12个月 ,复发 1例。 结论 膀胱低恶倾向乳头状尿路上皮肿瘤具有独立的病理特点 ,以局部治疗为主 。

逼尿肌无收缩

膀胱逼尿肌无收缩患者生活质量低下,并导致一系列的病理变化,日益引起人们关注。现就膀胱逼尿肌无收缩的病因、诊断、治疗作一综述。

女性压力性尿失禁门诊

压力性尿失禁是指平时无尿失禁,当咳嗽、喷嚏、大笑、跑步等腹压突然增加的片刻,尿液即不自主地流出或溢出而言。偶尔发生上述现象不属病态,只有尿失禁频繁、明显时,才称为压力性尿失禁。此病主要见于女性。但有相当多的患者对此病缺乏认识,长期未进行系统的诊治,为此有必要介绍一些有关压力性尿失禁的知识。

肾上腺节细胞神经瘤的临床病理学分析

目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的临床及病理学特点。方法收集经手术病理证实的13例肾上腺节细胞神经瘤患者临床资料进行分析。患者男5例,女8例。平均年龄38岁。肿瘤位于左侧7例,右侧5例,双侧1例。体检时B超偶然发现6例,上腹部不适或间歇性腹痛6例,高血压表现1例。血液生化检查未见特殊异常。影像学检查提示肾上腺实性占位。肿瘤最大直径平均6．7 cm。结果行开放手术治疗12例,腹腔镜手术治疗1例。13例手术顺利,无并发症发生。病理表现:肿瘤主要由成熟的神经轴突、神经束和纤维组织构成,其间散在成熟的节细胞、Schwann细胞。其中3例肿瘤部分区域细胞分化不成熟,有异形性。肿瘤伴囊性变2例,伴钙化1例。随访时间4～116个月,平均43个月,未见肿瘤局部复发和远处转移。结论肾上腺节细胞神经瘤是少见的良性肿瘤,具有独特的病理特点,手术治疗效果良好。

前列腺癌穿刺与切除标本Gleason评分比较

目的 比较胶列腺穿刺活检标本与根治性切除术标本的Gleason评分。方法 对 40例前列腺穿刺活检标本的Gleason评分及对应的根治性切除术标本的Gleason评分进行配对t检验。结果 穿刺活检组 2～ 9分 ,平均 (5 6± 1 7)分 ;根治性切除术组 4～ 10分 ,平均 (6 4± 1 3)分 ;两组差异显著 (P <0 0 5 )。结论 前列腺穿刺活检标本的Gleason评分低于根治性切除术标本的Gleason评分。宜采取相应措施降低低估率。

回肠膀胱术治疗神经源性膀胱机能失调

目的:探讨回肠膀胱术治疗神经源性膀胱机能失调的疗效和安全性。方法:回顾性分析行回肠膀胱术治疗神经源性膀胱机能失调患者7例的临床资料。结果:全部病例均手术成功,无严重并发症,随访2～30个月,未出现严重并发症,生活质量较术前提高。结论:回肠膀胱术治疗神经源性膀胱机能失调安全、有效。