脊髓电刺激治疗帕金森病步态障碍的研究进展

步态障碍是帕金森病的典型症状,严重影响患者日常生活能力,药物和康复训练的疗效欠佳。近期研究发现脊髓电刺激(spinal cord stimulation, SCS)能够改善帕金森病患者的步态障碍。脊髓电刺激作为一种神经调控技术,具有不损伤神经组织、程控参数可调节和微创的优势。本文对脊髓电刺激治疗帕金森病患者步态障碍的作用机制、疗效及其进展进行综述。

血管多普勒超声在帕金森病肌僵直症量化评估中的应用价值

目的 探讨以血管超声数据作为评价帕金森病 (PD)患者肌僵直程度的客观评价指标。方法 选取 12例PD患者为研究组 ,12名健康人为对照组 ,采用HDI30 0 0型彩超仪 ,5～ 12MHZ超宽频线阵探头 ,检测肢体血管的直径及血流速度。结果 患者自身在“关”状态下 ,上肢桡静脉、尺静脉、肱静脉 ,下肢静脉、胫前静脉及胫后静脉直径平均值分别为 1 14、1 13、2 4 7、3 85、1 89、1 33mm(A组 )。在“开”的状态下 ,直径平均值分别为 1 5 8、1 5 4、2 88、4 6 5、2 2 7、1 6 9mm (B组 )。对照组静脉直径平均值分别为 2 0 7、1 6 9、4 15、5 0 7、2 6 3、1 99mm(C组 )。 3组数据呈阶梯状递增趋势 ,配对设计t检验显示 :A组与B组 (P =0 0 0～ 0 0 3)及A组与C组 (P =0 0 0～ 0 0 2 )之间的上述血管直径差异有显著意义。B组与C组之间的血管直径差异无显著性意义 (P >0 0 5 ,仅肱静脉例外 ,P =0 0 2 )。上述静脉直径数据与帕金森病量表肌僵直评分呈线性相关 ,相关系数分别为 0 71、0 82、0 91、0 73(P <0 0 1)、0 6 0 (P <0 0 5 )、0 77(P <0 0 1)。结论 肢体远端静脉直径的变化可以作为评价PD患者肢体肌僵直程度的量化指标 ,并将有助于PD药物及手术治疗效果的评估。