北京市属医院住院医嘱点评审核工作现状调查与分析

目的调研北京市属医院住院医嘱点评审核工作现状,为进一步完善相关工作提出对策建议。方法通过问卷调查法调查北京22家市属医院的住院医嘱点评审核工作现状,对调查结果进行统计分析。结果共发放问卷22份,问卷回收率和有效率均为100%。22家医院均开展了住院医嘱点评工作,但各医院住院医嘱点评比例不尽相同(0.88%~98.54%);点评药品主要集中在抗菌药物、质子泵抑制剂、麻醉药品/第一类精神药品、辅助用药等品类;205名药师参加了住院医嘱点评工作,大部分具有中级及以上职称(89.27%);21家医院将住院医嘱点评结果向相关科室或责任人进行了反馈,但干预情况不尽相同。18家医院开展了住院医嘱审核工作,审核的药品品类与医嘱点评药品品类大致相同,审核内容包括给药途径、给药剂量等的适宜性,主要采取审核软件和药师人工配合的审核方式。结论北京市属医院住院医嘱点评和审核工作有序开展,取得了初步成效;但也需要进一步提升医嘱点评审核药师的工作能力、完善点评审核规范、优化审核软件,通过医药协同促进住院患者合理用药。

北京市属医院门诊专科护理工作室建设与运行现况调查

目的:调查北京市属医院门诊专科护理工作室的建设与运行现状,为进一步完善管理提供参考。方法:采用目的抽样法,于2021年5月—6月自制调查问卷对北京市第一、二批40个门诊专科护理工作室的建设及运行情况进行调查。结果:专业类别上,护理工作室主要分为护理治疗类、健康咨询类及康复护理类,其领军人硕士学历占比15.0%,全职工作的占22.5%;有35个护理工作室与其他学科有交叉合作,在合作学科中,营养科、心理科、药学科位居前三。截至调查时,有75.0%的领军人及出诊护士没有相应绩效分配,但70.0%的领军人呼吁收取相应医事服务费。此外,护理工作室在工作量、人才培养、教学成果与科研产出方面均有明显成效。结论:护理工作室专业类别丰富、特色特出,运行机制优势显著,发展前景良好,但在绩效考核、人员准入、效益评价、服务延伸等方面亟待进一步完善与提升。

北京市市属医院智慧服务患者就医体验及影响因素研究

目的:调研北京市市属医院智慧服务患者就医体验以及影响因素。方法:通过问卷调研北京市22所市属医院5 009例患者,对问卷结果进行统计分析。结果:北京市市属医院智慧服务患者就医体验总体满意,以支付方式便捷性满意评分最高,其次为预约诊疗的便捷性以及个人医疗信息的保密性评分,然而便民服务的便捷性评分相对偏低。多变量分析发现,老年人、对医院智慧服务不太了解者、不能自助完成就诊全流程者以及外地医保者倾向于认为诊中智慧服务需要进一步改善。结论:北京市市属医院智慧服务建设在支付方式、预约诊疗以及个人医疗信息保密性等方面总体取得满意效果。然而,在医院便民服务上有待进一步加强,针对老年人、不了解医院智慧服务者等特定人群,需重点加强医院诊中智慧服务。

北京市属医院专科护理工作室护士工作体验的研究

目的:探讨专科护理工作室护士在推动工作室实践中的真实感受,为促进高级护理实践及专科护理工作室的高质量发展和管理策略的修订提供参考。方法:依据质性研究的现象学研究法,于2023年2月,采用目的抽样,选取北京市属医院主持专科护理工作室管理及出诊工作的10名工作室领军人进行半结构式访谈。采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果:共提炼出获益与认同、困难与挑战、需求与期待3个主题及所属的10个亚主题。结论:护士在工作室的高级护理实践中获益,患者需求得到满足,促进专科建设和医院发展,但仍面临多方面困难和挑战,未来应持续增加支持力度、完善管理制度及策略,以促进其长远发展。

北京市属某三甲医院提升市民服务热线诉求满意度实践研究

随着《北京市接诉即办工作条例》的正式出台,“12345”市民服务热线逐渐成为广大患者向医疗卫生机构表达诉求的主要途径。为进一步提升医院管理水平、降低医院诉求总量、提高诉求管理工作满意度,北京市某三甲医院诉求管理中心梳理分析了2020-2021年受理的2693件市民服务热线“12345”工单的诉求类别及其回访满意度情况。分析发现,医疗资源紧张、医院管理缺失和质疑医疗行为是导致诉求的主要原因;两年间导致诉求不满意的首要原因均是质疑医疗行为问题。针对以上分析结果,医院采取一系列行之有效、互融互通的实践做法,取得了一定成效。

北京市医院管理中心对市属医院住院病案首页质量的考核

目的为提升北京市属医院病案首页填写质量,北京市医院管理中心自2015年起对医院进行该项指标的绩效考核工作。方法采用统一的病历抽取时间和统一的提取标准,标化检查流程、评分标准、评审专家检查口径,达到公平公正、减少检查误差的目的。结果截止2018年底,北京市属医院重点病历的病案首页填写准确率从69.22%逐年提升到79.27%,主要诊断准确率达92.55%,其他诊断准确率达88.50%,入院病情准确率达99.45%,主要手术操作准确率达98.62%,其他手术操作准确率达96.14%,其他项目准确率达97.27%。结论通过跟医院的沟通,市医管中心不断优化检查流程和评分标准,更符合医院管理的需要,绩效考核的指挥棒效应,市属医院对死亡病例的病案首页填写质量更加重视,取得了良好效果。

基于文本挖掘的北京市属公立医院负面舆情研究

目的本研究基于文本挖掘与主题建模的方法对北京市属公立医院负面舆情进行分析。方法收集北京市22家市属公立医院2021年1月1日至12月31日在主流网媒平台的全部负面舆情。采用Python 3.9进行文本挖掘并建立语料库,利用隐含狄利克雷分布(LDA)主题模型对语料进行聚类,并根据每个聚类的关键词解释聚类含义。结果共收集语料3083条,提取6个主题,根据关键词形成号源与资费相关问题、突发公共卫生事件相关问题、等待时间与服务可及性问题、服务态度与就诊流程体验问题、患者入院手术体验与预后问题等5类问题。结论公立医院的负面舆情是反映社情民意的重要信息来源。通过对负面舆情的文本挖掘研究,可以有效发现管理漏洞,提出改进措施,从而提升医院舆情管理工作,改善医疗服务工作。

北京市市属医院行政中层管理干部胜任力模型研究

目的构建市属医院行政中层管理干部胜任力模型。方法通过查阅文献和专家咨询编制胜任力问卷,采用问卷星开展调查,对所获数据运用Excel 2007表格进行汇总,SPSS 19.0软件统计分析,对问卷条目排序进行归属,构建模型。结果对政治品德、个人特质、管理能力、逻辑思维、专业素养等5个维度、28个胜任力特征进行重要性排序,构建了市属医院行政中层管理干部胜任力模型,由通用基础特征、强化提升特征、卓越领袖特征构成。结论所构建胜任力模型可应用于医院行政中层管理干部聘任、培训、考核等方面。

北京市属医院安全双重预防机制探索与实践

介绍了安全双重预防机制的概念与边界;分析了北京市22家市属医院运行保障安全工作现状;从强化顶层设计、积极推进实施、持续优化完善等方面阐述了北京市属医院在安全双重预防机制应用方面的探索;总结了医院安全双重预防机制建设的重点。

“双碳”目标下医院能源管理模式、技术装备的创新--以首都医科大学附属北京友谊医院为例

为准确把握绿色低碳新发展理念、发挥节能管理的作用,首都医科大学附属北京友谊医院基于全面节约的战略,分析能耗现状,阐述节能管理与技改的相关实践,提出能耗和碳排放量的相关标准与要求,探索了现代医院能源管理模式,推动公共机构绿色低碳转型。

北京市属公立医院青年医务工作者思想政治现状研究

目的:了解北京市属公立医院青年医务工作者的思想政治现状,以更好地引领凝聚、组织动员和联系服务青年医务工作者。方法:采用问卷调查法,对北京市属22所公立医院1446名青年医务工作者进行问卷调查,内容涉及对社会主义核心价值观的认知和践行、医院培育和践行社会主义核心价值观的途径和青年医务工作者的偏好等。结果:被调查人员对社会主义核心价值观各项内容所属层面的认知程度为37.41%〜92.46%,其观念和行为体现出能够经常践行社会主义核心价值观目标,中共党员和群众的认知程度和经常践行比例整体上高于共青团员(P<0.05);市属公立医院通过多种途径培育和践行社会主义核心价值观,得到了青年医务工作者广泛的关注和认可。结论:公立医院应当进一步加强青年(尤其是团员)的爱国主义教育和理想信念教育;充分运用信息化手段组织青年医务工作者学习理论知识,积极探索“互联网+共青团”模式;进一步健全沟通渠道,积极倾听青年医务工作者的意见和建议;充分发挥医院党组织、工会、团组织的作用,关心青年医务工作者的工作压力和生活困难并提供必要的帮助。

北京市属公立医院培育和践行社会主义核心价值观制度保障机制研究

培育和践行社会主义核心价值观是一项系统工程。在调研的基础上,了解北京市属公立医院社会主义核心价值观培育和践行现状,分析存在的问题,探索通过建立宣教机制、党/团员经常性教育机制和价值认同引导实践机制等来完善培育和践行社会主义核心价值观制度保障的模式。

基于参与式观察的公立医院绩效管理“院-科-岗”整合变革研究

目的:探索公立医院绩效管理改革经验与趋势。方法:采用案例研究,持续追踪某市公立医院绩效管理实践与改革。在“九不准”背景下于2014年调研市属、央属医院“收减支”改革,在“国考”背景下于2019年组织市属医院绩效管理改革研讨会,在“DRG付费改革”背景下于2021-2022年调研市属、央属医院绩效管理改革。结果:公立医院绩效管理在“部门归口执行”模式基础上,呈现“整合实践”新模式、聚焦于传统绩效管理主线与医改政策执行新线的融合。公立医院积累了“院-科-岗”整合框架的探索经验、纵向迭代推进的改革经验、横向分块调适的实践经验。结论:公立医院绩效管理呈现“院-科-岗”整合变革趋势。

北京市属医院互联网诊疗利用情况及需求调查

目的:了解北京市属医院互联网诊疗的利用情况及患者需求,为互联网诊疗下一步开展提供参考。方法:采用方便抽样方式,向关注市属医院的潜在患者群体推送问卷,调查对象自愿填写,运用Excel和SPSS26.0对填写结果进行统计分析。结果:有50%的调查对象接受过互联网诊疗服务,选择原因大多是因为路途远、互联网诊疗能够节省成本及担心医院人员密集增加感染风险等;对于目前互联网诊疗,有55.74%的调查对象认为能够满足其需求,68.06%的患者认为就医体验很便利。结论:北京市属医院互联网诊疗利用情况良好,但仍存在一些患者需求尚未满足,需进一步完善。

北京市属医院互联网诊疗开展情况调查

目的:了解北京市属医院互联网诊疗开展情况,为推进市属医院互联网诊疗发展提供依据。方法:采用普查、分层抽样方法,分别对北京22家市属医院进行问卷调查,运用Excel和SPSS 26.0进行统计分析。结果:截至2020年12月31日,北京市22家市属医院已有20家开展互联网诊疗服务,累计服务人次超过12万,整体发展良好,但也存在医务人员对复诊概念认识不统一、对互联网诊疗医事服务费不满意等问题。结论:北京市属医院互联网诊疗开展目前已取得积极进展,但仍然存在一定的改进空间,尚需进一步完善。

北京市医耗联动综合改革对公立医院经营状况的影响及对策

通过分析北京市A医院医耗联动综合改革前后的收入、服务量、次均费用、典型病例费用等变化情况,探讨医耗联动综合改革对公立医院经营状况的影响,并提出有效应对措施:完善成本管控体系,走质量效益型发展道路;以公益性为核心,完善绩效考核机制;改革与监管同步,落实政府投入责任。

基于公益性的公立医院绩效评价体系研究:以北京市R医院为例

构建科学的公立医院绩效评价体系是医院管理领域的研究难点。本研究基于平衡计分卡理论,以北京市R医院为例,描述基于公益性的公立医院绩效评价体系设计的3个主要步骤,即公立医院战略地图的绘制、公立医院平衡计分卡的开发和绩效考核量表的制作,为推动基于公益性的公立医院绩效评价体系设计提供相关借鉴。建议在绩效评价体系中坚持人民健康放在“优先发展”的战略地位,建立以公益性为导向的评价机制,通过绩效评价的改革促进公立医院发展,推动由绩效考核向全面预算绩效管理的转变。

北京市属医院2014-2018年医疗运行情况分析

目的:通过描述分析过去5年北京市属医院的医疗运行情况,体现出北京市医院管理中心对市属医院的科学管理及效果。方法:采用描述性统计方法,对市属医院资源、服务量、运行效率和费用变化表现等方面进行分析。结果:市属医院的执业医师、卫技人员和实有床位平均每年分别增长3.41%、4.94%和2.17%,占全市三级医院的比例基本不变;市属医院的总诊疗人次、出院人数和外科手术平均每年分别增长0.99%、6.56%和10.23%,占全市三级医院的比例基本不变;市属医院的平均住院日(未包含精神专科医院)和术前平均住院日平均每年分别下降3.12%和1.58%;市属医院的门诊次均费用平均每年增长4.62%,住院例均费用平均每年增长3.01%,低于全市三级医院的平均水平和增幅。结论:市属医院在市医院管理局的领导下,服务量持续高位运行,运行效率稳步提升,费用控制较为有效。

北京市属医院2017-2019年信访工作现况研究

目的:通过描述分析2017-2019年北京市属医院的信访相关工作数据,了解群众诉求构成,更精细化地做好信访工作。方法:采用描述性统计方法,对市属医院的信访来源、分类、构成、是否重复信访等方面进行分析。结果:北京市属医院2017-2019年信访请求在2018年最高,随后有所回落,年均增长率为2.24%,重复信访主要以投诉(91.55%)为主。信访投诉事项发生率在每10万人次1.5件左右,年均增长率为1.22%,以网络来源为主(70.19%),其中重复信访数占投诉总数的34.83%;信访投诉事项主要以医院服务(53.93%)、医疗质量(19.93%)为主。结论:医院在开展信访工作时应引导信访人走正确渠道解决问题,加强培训提升信访工作人员能力;还应从信访事项中,发现自身不足,持续改进提升医院管理水平和能力,更好地为患者服务。

北京市属医院新入职护士培训效果调查

目的 从学习者的角度了解北京市属医院开展新入职护士培训的效果。方法 采用自行设计的调查问卷对2013年至2018年期间北京市10所市属医院参与并完成新入职护士培训的2 167名学员进行问卷调查,主要包括培训满意度、护士核心能力提升程度自评和反馈建议。结果 问卷有效回收率为100%。77.7%的学员对新入职护士培训表示“很满意”。新入职护士自我评价核心能力提高程度的总得分为200(185,200)分,不同聘用类型、对护理专业的兴趣程度、从事护理专业的前景、培训期间的工作和学习压力、培训期间离职想法的护士核心能力提高程度得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。137名学员对培训提出的主要建议包括“尽早确定入职科室,增加自身的归属感”等。结论 学员对北京市医院管理中心统一开展的新入职护士培训满意度较高,多数学员认为接受培训后自身的护理核心能力得到较大提升。建议教育管理者在未来的新入职护士培训中关注不同聘用类型的护士培训状况,及时评估护士的工作和学习压力,了解护士的职业兴趣和疑惑,定期进行职业规划指导,持续改进新入职护士培训方案。