只读光盘（CD－ROM）在医院药学情报工作中的应用

只读光盘（ＣＤ－ＲＯＭ）在医院药学情报工作中的应用李大魁，金岩，王兰（北京市协和医院药剂科１００７３０）光盘是７０年代出现的一种新型存储技术。近１０年来，许多尖端领域所取得的新成就，尤其是近代光学、光电子技术、微电子技术及材料科学的发展，使光盘技术得...

纵隔淋巴管瘤和血管瘤的外科治疗（附12例报告）

报告纵隔淋巴管瘤和血管瘤１２例的临床治疗结果，其占纵隔肿瘤的２．８８％。有临床非特异性症状者８例，４例为查体胸片发现纵隔内阴影。９例位于前上纵隔，３例在后纵隔。术前１０例未能正确诊断。８例囊状淋巴管瘤或海绵状血管瘤完全切除，４例纤维－血管－淋巴管瘤因侵犯周围脏器未能切净，但尽多切除残留囊壁并缝扎囊壁创面。病理诊断包括４例囊状淋巴管瘤，４例海绵状血管瘤和４例纤维－血管－淋巴管瘤。随诊１年至２３年未见复发。

高效液相色谱法及荧光偏振免疫法测定环孢素A血药浓度的比较

本文建立了特异性测定全血中环孢素Ａ（ＣｓＡ）的高效液相法（ＨＰＬＣ），并与荧光偏振免疫法（ＦＰＩＡ）比较，结果提示两法相关性好，回归方程ＦＰＩＡ值＝７５．６８＋２．６８ＸＨＰＬＣ值（Ｎ＝９４），ｒ＝０．９０５（Ｐ＜０．００１），ＨＰＬＣ法测定的是ＣｓＡ主药和代谢物，ＦＰＩＡ／ＨＰＬＣ值＞３．提示患者体内ＣｓＡ代谢物积蓄，肝功能异常。

克霉唑500mg单剂量疗法治疗霉菌性阴道炎的药物经济学研究

通过随机对照的多中心临床研究比较充霉唑500mg阴道片单剂量疗法与硝酸咪康唑阴道栓剂7日疗法治疗霉菌性阴道炎的疗效与费用。共收治201例霉菌检查确诊的霉菌性阴道炎患者。治疗开始后48h及结束后4d各随访一次，观察阴道霉菌、临床症状与体征。治疗结束时进行问卷调查以了解患者的支付意愿及对不同疗法在用药方便性、用药后主观感受等方面的综合接受程度。结果：克霉唑500mg阴道片能显著缩短疗程，治疗后48h阴道霉菌阳性率降至13％，对照组此时仍为30％（P＜0．01）。克霉唑组患者症状消失时间平均较对照组提前2d。但治疗结束4d后评价两级治愈率无显著性差异。问卷调查结果显示，克霉唑组在用药方便性、主观感受性上更为患者所接受，患者用药的依从性明显高于对照组。每一无症状日的费用在克霉唑组为33元，对照组为60元。克霉唑组每一无症状日的增量费用为6元，而患者对每增加一个无症状日的支付意愿为18元。本研究结果提示治疗霉菌性阴道炎用克霉唑500mg单剂量疗这较常规的多剂量疗法具有更好的费用-有效性。

高效液相色谱法测定人血清中氯林可霉素

本文研究建立了人血清中氯林可霉素的高效液相色谱测定法（ＨＰＬＣ），该方法在超低紫外（１９８ｎｍ）下测定，具有取样量小（２００μｇ），线性范围宽（０．５％～５０μｇ／ｍｌ）；灵敏度高，以３倍基线噪音计算，最低检测限可达０．０５μｇ／ｍｌ；重现性好，高中低３个质控样品批间ＲＳＤ％分别为１．９７、０．４０和２．１５，批内ＲＳＤ％分别为０．８０、０．４６和２．３３，平均回收率分别为１０１．８７，１００．３４％和９３．８１％；方法操作简便等特点，为测定血清中药物浓度，确定给药方案和治疗剂量。

磷酸盐尿性间叶肿瘤12例临床病理分析

目的探讨磷酸盐尿性间叶肿瘤的临床病理学特征。方法回顾性分析12例磷酸盐尿性间叶肿瘤的临床资料、组织学及免疫表型，并复习相关文献。结果12例中男性8例，女性4例，年龄23-63岁，平均40．5岁；病程1-14年，平均5．6年；患者均有不同程度的骨痛、关节痛和活动受限伴低血磷、高尿磷；肿瘤最大径1-7．5cm，平均2．7cm；肿瘤主要由梭形细胞构成，部分病例伴有破骨样多核巨细胞，血管丰富，可见簇状厚壁畸形血管、薄壁血管、散在脂肪岛及软骨样细胞；7例伴有不规则钙盐沉积，2例伴条索状上皮，其中CK（AE1／AE3）阳性；10例核分裂象少见，2例核分裂象多见，其中1例肿瘤细胞异性明显；瘤细胞均表达vimentin、、CD56（其中2例分别为弱阳性和灶阳性），11例NSE阳性，8例CD99阳性，7例BCL-2阳性，4例CD34和6例SMA呈不同程度阳性，10例Ki-67增殖指数≤5％，2例分别为10％、25％。随访时间2—108个月，其中2例分别于术后72、84个月复发，其余病例均未见复发。结论磷酸盐尿性间叶肿瘤多表现为良性或低度恶性，其组织学形态多变且缺乏特异性，掌握其共性特征并紧密结合临床才能正确诊断。

新型宫内节育器规范化引入性试验的研究

目的:通过新型宫内节育器(IUD)的引入,提高基层计划生育服务质量,提高新技术的可接受性并鼓励更多的人更有效地使用避孕方法。方法:研究分三阶段进行,第一阶段采用定性和定量方法进行引入前需求评估;第二阶段为干预研究:宣传教育、技术培训和引入新型IUD;第三阶段采用定性方法进行干预后评估。研究现场的选择考虑了地区、社会经济和计划生育工作状况的代表性,分别在江苏省、山东省和重庆市各选择了3个县(市),然后在每个县(市)选择3个乡镇。引入的新型IUD为宫药铜300、TCu380A和γ药铜200。结果:被访的市(县)指导站能提供多种避孕方法和相关手术,如口服避孕药、皮下埋植剂、置取IUD、男/女绝育术、人工流产、男用避孕套和外用药以及一些妇科疾病和避孕药具副反应的处理。可提供的IUD种类较多,以TCu220C、药铜165和宫铜IUD为主。政策因素对避孕方法的选择有一定影响,普遍是‘一孩上环,二孩结扎’。不少妇女不知道自己使用IUD种类,相当多的妇女在放置IUD过程中未获得较规范的咨询服务。技术服务人员对性传播疾病的认识仍非常有限。多数技术人员都希望有进修和培训的机会。服务记录过于简单的问题较为突出,如放置IUD仅记录其形状如宫型、圆形或T型,这将可能影响随访和IUD的到期取出,直接影响服务的可持续性?

乳房缩小整形术后患者生存质量的评价

目前乳房缩小整形术是对女性乳房肥大患者施行的最普通的手术之一,以往报道有关乳房缩小技术的文献较多,而如何通过主、客观指标的改善程度来评价手术效果,是近年来大家关注的活题.

男性假两性畸形临床与实验研究(对雄激素不敏感综合征三例)

报告３例对雄激素不敏感综合征患者，染色体核型虽为４６，ＸＹ，但均为女性表现型（或女性化不完全）。血清垂体促性腺激素升高、性激素（Ｔ、ＤＨＴ等）水平正常。以２３例年龄分别与患者相配伍的正常男性为对照，分析活检患者会阴部皮肤组织中的５α－还原酶Ⅰ型和Ⅱ型同工酶的活性、靶组织中雄激素（Ｔ、ＤＨＴ）的水平、雄激素受体的配基结合活性。结果表明，患者的５α－还原酶活性正常，但雄激素受体的配基结合能力缺陷，核内雄激素受体缺陷更明显，仅为６．１１～１３．２２ｆｍｏｌ／ｍｇ蛋白。因此，在对本病的诊断和治疗、临床与实验研究中，活检靶组织分析其雄激素受体是十分重要的。

心律平致心律失常一例并文献复习

１９６４年Ｓｅｌｚｅｒ和Ｗｒａｙ报道奎尼丁晕厥以来，抗心律失常药物的致心律失常（Ｐｒｏａｒｈｙｔｈｍｉａ）作用日益受到临床关注，兹就我们所遇１例口服心律平致心律失常病例，复习有关文献予以浅述。１病例资料男，６４岁。既往１９９３年６月曾患急性下壁、后壁...

伴声带麻痹的多系统萎缩4例报告

多系统萎缩(MSA)伴声带麻痹(Vocal cord paraly-sis VCP)者,国内报告较少,我们从1985年至今遇到4例,报告如下: 临床资料 4例中男女各2例,发病年龄44～49岁,平均46岁,病程1～5年,均在住院期间经喉镜证实为VCP。例1例2从一侧开始,半年内发展为双侧;例3例4一发现即为双侧VCP。4例均有声调改变,伴夜间睡眠时喉鸣及/或打鼾,均经多导仪睡眠监测不符合睡眠呼吸暂停综合征。

中性粒细胞/淋巴细胞比值在外阴鳞癌和外阴上皮内瘤变筛查中的预测价值

目的本研究旨在探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与外阴病变活检病理的关系,并探讨NLR能否作为鉴别外阴鳞癌与其癌前病变外阴上皮内瘤变的炎症标志物的可行性。方法回顾分析2012年12月—2020年6月386例因外阴病变进行活检的患者,评估术前NLR与外阴病变的病理结果的相关性。结果外阴鳞癌组的平均NLR明显高于外阴上皮内瘤变组。多因素分析表明,NLR升高、年龄和肿瘤大小与外阴鳞癌密切相关,其中NLR升高病理活检为外阴鳞癌的风险最高(OR=4.84,95%CI4.17~7.14,P<0.001)。ROC曲线提示,从外阴上皮内瘤变检测出外阴鳞癌的NLR分界值为3.01,敏感性为88.2%,特异性为67.8%。结论NLR有望作为鉴别外阴鳞癌和外阴上皮内瘤变的生物学标志物,并有助于外阴病变的判断。

前列腺特异抗原（PSA）与前列腺癌及前列腺增生的相关性研究

目前前列腺癌的发病率逐年升高，“早期诊断”技术的提高是其中原因之一。前列腺特异抗原(PSA)测定的广泛开展为其早期诊断提供了有效信息。近年来又开展了总PSA(T-PSA)及游离PSA(F-PSA)测定，RPSA与T-PSA比值等方法来提高前列腺癌的诊断率。现将我院近年来应用微粒子酶免法测定的183例正常男性。

肺癌肉瘤的外科治疗——附2例报告及文献复习

肺癌肉瘤临床十分少见，文献报告，约占肺恶性肿瘤0.3％-0．36％，我们近年来收治2例，现结合文献讨论如下：

有关内分泌疾病诊治的一些体会

随着内分泌学的发展及激素和影象检测技术水平的提高，内分泌疾病已经不再是高深莫测的疾病。大多数内分泌疾病的诊断和治疗水平都有了明显的提高。然而，在我们的医疗实践中，仍然存在很多不尽人意之处。如何提高对内分泌疾病基础理论的认识及诊断治疗水平，应该得到广大...