两种术式重建治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效对比

目的比较小切口微创重建与传统切开重建治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月中国人民解放军总医院第八医学中心收治的58例内侧副韧带损伤患者资料,其中男41例,女17例;年龄18~53岁,平均(37.86±9.52)岁。按照治疗方式分为对照组(传统切开重建)30例和观察组(小切口微创重建)28例。评估比较两组围术期指标、手术前后Lysholm评分和国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee evaluation form,IKDC)评分以及并发症发生情况。结果患者术后均获得随访,随访时间36~80个月,平均(55.67±11.94)个月。观察组切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间均优于对照组(P<0.05)。两组术后Lysholm评分、IKDC评分均较治疗前改善(P<0.05);术后6、12、24个月两组Lysholm评分、IKDC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月两组患者切口均Ⅰ期愈合,均未见感染、韧带再次断裂等情况;对照组关节黏连、僵硬的发生率高于观察组(P<0.05)。结论小切口微创重建术治疗膝关节内侧副韧带损伤,相较传统切开重建术具有创伤小、操作简单、术后恢复快、并发症发生率低等优势,临床效果较好,值得推广。

集束化护理联合心理干预对老年功能性便秘患者的治疗效果评价

探析老年功能性便秘(FC)患者在治疗中联用心理与集束化护理的干预效果。方法 从门诊部随机抽选60例老年FC患者施以研究,时间2022年1月-2023年1月。随机数字法是对老年FC患者施展分组的前提,单数号码有30例,归于常规组,双数号码有30例,归于实验组。常规组FC患者运用常规护理,实验组FC患者联用心理与集束化护理,探析成效。结果 经疗护,实验组症状评分、心理状态评分低于常规组,实验组生活质量评分高于常规组,P<0.05。结论 联用心理与集束化护理,可提高老年FC患者疗效,对其负面情绪、生活质量加以改善,值得推广。

甲磺酸倍他司汀联合氟桂利嗪治疗老年人眩晕症的疗效观察

分析甲磺酸倍他司汀联合氟桂利嗪治疗老年人眩晕症的疗效。方法 选择2022年6月到2023年8月期间入院就诊80例老年眩晕症病人,使用抽签法将其随机均分为对照组(n=40)、观察组(n=40),对照组单甲磺酸倍他司汀治疗,观察组加用氟桂利嗪治疗,对比其疗效。结果 观察组颈性眩晕症状与功能评估量表评分低于对照组,康复总有效率和生活质量评分高于对照组,证候积分低于对照组,随访半年复发率更低,差异显著,P<0.05。病人治疗期间均未出现严重不良反应,差异无统计学意义,P>0.05。结论 甲磺酸倍他司汀与氟桂利嗪的联合用药方案用于治疗老年人眩晕症的疗效确切。

胰腺内副脾误诊为神经内分泌肿瘤病例特点及误诊分析

目的探讨胰腺内副脾患者的病例特点及误诊原因,以提高对该病的认识,减少误诊及不必要的手术。方法回顾性分析2012年1月至2022年8月于中国人民解放军总医院第一医学中心肝胆外科及第二医学中心综合外科就诊、术前诊断为胰腺神经内分泌肿瘤、经术后病理确诊为胰腺内副脾的10例患者(共12个病灶)的病例资料,分析其CT、MRI、^(68)镓标记正电子发射计算机断层显像(^(68) Ga-dotatate PET/CT)图像与病理特点等。结果10例患者中9例为单发,1例有3个病灶;12个病灶均位于胰尾,与周围组织边界清晰,为富血供结节;病灶最大径0.30~3.00(1.43±0.75)cm。MRI表现:T1W1均呈低信号,T2W18例呈高信号(80%),DWI 7例呈高信号(70%);增强扫描动脉期6例呈均匀强化,只有1例呈“花斑样”不均匀强化。3例行^(68) Ga-dotatate PET/CT检查的患者病灶均呈高代谢,最大标准摄取值约为脾脏标准摄取值(SUV)的一半。结论胰腺内副脾一般位于胰尾,病灶<3 cm,边界清晰;在MRI T1W1序列上呈低信号,T2W1及DWI多呈高信号,增强扫描动脉期很少见到典型的“花斑样”不均匀强化,静脉期及延迟期多为均匀强化,^(68) Ga-dotatate PET/CT检查时可能会出现高代谢。

不同强度高级迭代重建算法在不同噪声水平下对图像质量的影响:体模研究

目的采用Catphan500体模及改造后的套环体模,探讨2种体模噪声水平下高级迭代重建算法(ADMIRE)不同迭代强度对图像质量的影响。方法在12种不同扫描条件下对标准体模组和套环体模组分别进行扫描,采用滤波反投影法(FBPADMIRE0亚组)及不同迭代强度ADMIRE1~5(ADMIRE1~5亚组)重建图像。测量图像的噪声、SNR、空间分辨率、密度分辨率,比较不同迭代强度图像间的差异。结果标准体模组:随迭代强度增高,噪声逐渐减低,SNR逐渐增高,空间分辨率无明显改变,密度分辨率逐渐升高,ADMIRE4、5亚组密度分辨率高于ADMIRE0~2亚组(P均<0.05)。套环体模组:随迭代强度增高,噪声逐渐减低,SNR逐渐增高,ADMIRE4、5亚组空间分辨率低于ADMIRE0~2亚组,密度分辨率逐渐升高,ADMIRE3~5亚组密度分辨率高于ADMIRE0~2亚组(P均<0.05)。结论标准体模图像噪声水平下,ADMIRE技术可提高密度分辨率而不降低空间分辨率;套环体模图像噪声水平下,ADMIRE技术可提高密度分辨率,但高级别ADMIRE技术会降低空间分辨率;推荐以ADMIRE3作为优选迭代强度级别。

老龄化程度加深,老年心理问题不容忽视

近年来,随着我国人口老龄化形势严峻,存在心理问题的老年人数量不断攀升,关爱老年人心理健康状况已迫在眉睫。国家卫健委日前印发《关于开展老年心理关爱行动的通知》,提出2022-2025年将在全国开展老年心理关爱行动。那么,老年人常见的心理问题有哪些,为什么会出现这些问题,我们又该如何对应对呢?

麦粒灸结合药物治疗对少弱精子症精子质量的影响

目的:观察麦粒灸配合药物治疗少弱精子症的临床效果.方法:将60例患者按1︰1比例随机分为观察组(30例)和对照组(30例).对照组常规口服维生素E胶丸1次1粒,每日2次,五子衍宗丸1次1袋(6 g),每日3次,共治疗3个月;观察组在口服以上药物基础上加用麦粒灸治疗,穴取关元、肾俞、足三里,每周治疗1次,治疗3个月,共12次.采用全自动精子质量分析系统测定两组精子浓度和精子前向活率(PR),并比较两组临床疗效;采用精子核染色体结构检测(SCSA)方法检测观察组精子DNA碎片指数(DFI).结果:①两组治疗1、2、3个月后精子浓度和精子PR均较治疗前增加(P<0.01),且随治疗时间延长递增;两组内治疗2个月与1个月、治疗3个月与2个月比较,精子浓度和精子PR均明显增加(P<0.01);治疗1、2、3个月后,观察组精子浓度高于对照组(P<0.01);治疗3个月后,观察组精子PR高于对照组(P<0.05).②治疗3个月后,观察组精子DFI较治疗前显著下降(P<0.01).③治疗3个月后,观察组总有效率高于对照组[86.7%(26/30)vs 63.3%(19/30),P<0.05].结论:麦粒灸结合药物治疗对精子浓度和精子前向活率有较好的改善作用,可以提高精子DNA完整性.

正确饮食对改善便秘患者的症状分析

研究正确饮食干预对于改善便秘患者症状的分析。方法:研究2019年1月—2021年6月的56例便秘患者,随机分成对照组和观察组,对照组实施常规干预,观察组实施正确饮食干预,研究两组患者在四周干预后的一周排便次数以及便秘症状得分对比。结果:在进行四周的饮食干预后,观察组的一周排便次数比对照组的一周排便次数多,P>0.05无统计学差异;在进行四周的饮食干预后,观察组的便秘症状得分比对照组的便秘症状得分高,P>0.05无统计学差异。结论:针对便秘患者给予正确的饮食干预,可以改善患者的便秘的症状,提升便秘患者的生活质量以及患者的治疗满意度,可以在临床上大力推广。