复春散2号抑制烧伤后瘢痕增生的效果观察

烧创伤后创面修复形成的增生性瘢痕不仅痛痒难忍,而且严重影响到患者痊愈后的容貌外观和功能部位的功能恢复.我科于2009-2010年用纯中药制剂复春散2号治疗150例烧伤后增生性瘢痕患者,现回顾性分析其治疗效果,并与对照组比较,报告如下.

复方双黄溶液对Ⅲ度烧伤大鼠免疫调节及肠粘膜局部免疫屏障功能的影响

目的观察复方双黄溶液对重度烧伤后大鼠免疫调节功能及肠粘膜局部免疫屏障功能的影响。方法将32只健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组:不烫伤、自由进食水;烧伤组:烧伤前1h胃饲1ml生理盐水,烧伤后6h第2次胃饲,4次/d;烧伤胃饲大黄组、烧伤胃饲双黄组在同等时间胃饲等量大黄溶液、复方双黄溶液。测定胸腺指数、脾脏指数,肠粘液中分泌型免疫球蛋白A(SlgA)含量。结果复方双黄溶液组大鼠的胸腺指数和脾脏指数、肠粘膜分泌SlgA的量明显高于烧伤对照组及烧伤胃饲大黄组,差异显著P<0.05。结论复方双黄溶液可调节严重烧伤大鼠机体免疫及保护肠粘膜局部免疫屏障功能。

保留腓肠神经的小腿逆行岛状皮瓣修复深度烧伤后足踝软组织缺损

深度烧伤导致小腿胫前、足踝软组织缺损、感染、骨及肌腱外露,由于该部位血运差,局部可游离的软组织少,临床修复较困难,腓肠神经的小腿逆行岛状皮瓣修复深度烧伤后足踝软组织缺损是较好的治疗方法,但是切取面积大时,

腓肠神经营养血管筋膜瓣修复足背大面积创面

目的总结腓肠神经营养血管筋膜瓣修复足背大面积创面的术式及临床效果。方法2005年1月-2007年7月,采用不带皮肤的小腿腓肠神经营养血管筋膜瓣修复足背部大面积创面14例。男12例,女2例;年龄7～59岁。碾挫撕脱伤9例,热压伤3例,深度烧伤2例。创面均位于足背,均伴有肌腱外露或断裂,骨外露4例,跖骨、舟骨及骰骨骨皮质坏死2例。创面范围为10cm×6cm～20cm×10cm。损伤至手术时间1～21d,平均5.8d。术中切取筋膜瓣11cm×8cm～23cm×11cm。供区直接缝合关闭。结果供区均Ⅰ期愈合。11例创面Ⅰ期愈合,筋膜瓣成活;2例筋膜瓣远端断层植皮成活不良,经补充植皮愈合;余1例因局部感染严重和骨外露,筋膜瓣远端1/3坏死,经换药补充植皮后愈合。14例均获随访,随访时间4个月～2年。供区均无明显瘢痕、凹陷、肌皮粘连。蒂部稍有隆起,小腿轮廓良好,足部功能活动良好,其中2例行蒂部修整。结论腓肠神经营养血管筋膜瓣能提供较大面积的组织量,可修复足背较大面积创面。

辅助皮瓣法关闭下腹部供瓣区的临床应用体会

目的:总结直接关闭下腹部供瓣区的方法和体会。方法:25例病人手或前臂有软组织缺损创面,采用下腹部皮瓣转移的方法进行修复,同时设计邻接的辅助皮瓣参与下腹部皮瓣的关闭。结果:下腹部皮瓣和辅助皮瓣的供区直接缝合关闭,早期有不同程度的肚脐偏位,后期逐渐恢复。结论:辅助皮瓣法能较好地关闭一定面积的下腹部皮瓣供区,具有良好的整形美容效果。

简易负压封闭引流装置在创面修复中的临床应用

负压封闭疗法是将负压作用于创面以促进急、慢性创面愈合的治疗方法。我科2008年4月～2009年6月应用负压封闭引流（VSD）技术，采用简易VSD装置，对40例患者进行创面修复，取得满意疗效，报告如下。

髂腰皮瓣修复小儿耻骨上和腹股沟区瘢痕挛缩畸形

目的:总结髂腰皮瓣修复小儿耻骨上和腹股沟区瘢痕挛缩畸形的体会。方法:6例小儿发生烧伤后耻骨上和腹股沟区瘢痕挛缩畸形,采用对侧髂腰皮瓣转移修复局部瘢痕松解后的创面。结果:瘢痕挛缩畸形和器官牵拉得以矫正,供瓣区直接缝合,后期随访畸形和牵拉无复发。结论:髂腰皮瓣是修复小儿耻骨上和腹股沟区瘢痕挛缩畸形的好方法,简便而且易于实施。

扩张皮瓣血循环障碍改用真皮下血管网皮片补救1例报道

皮肤扩张术在烧伤瘢痕的治疗中已得到广泛使用,在应用皮肤软组织扩张术时,需根据被修复畸形、缺损及部位,选择恰当的皮肤扩张,如稍有不慎将给患者带很大的痛苦。