EBV/lipoplex介导IL-12基因在体外及小鼠鼻黏膜内的表达

目的体外扩增鉴定EBV质粒-pGEG.mIL-12,与阳离子脂质体混合物形成EBV/lipoplex。用EBV/lipoplex转染COS-7细胞和小鼠鼻黏膜后检测mIL-12的表达。方法体外扩增鉴定pGEG.mIL-12;EBV/lipoplex转染COS-7细胞,用SYBRGreenI核酸荧光染色观察质粒转染情况,ELISA法检测培养上清液mIL-12p70表达。经鼻滴入EBV/lipoplex,原位杂交和免疫组化方法分别观察小鼠鼻黏膜内IL-12mRNA和p70蛋白的表达情况。结果EBV/lipoplex能够高效转染COS-7细胞,分泌IL-12活性蛋白。EBV/lipoplex转染细胞的培养上清液中IL-12含量明显高于对照组细胞培养上清液,上清液中IL-12含量明显高于细胞裂解液。EBV/lipoplex经鼻滴入后能够在小鼠鼻黏膜内高效表达IL-12mRNA和p70活性蛋白。结论鼻腔给药系统-EBV/lipoplex能够成功转染COS-7细胞和小鼠鼻黏膜上皮细胞,并且高效率表达IL-12分泌性蛋白,是变应性鼻炎基因治疗的一个高效基因转移方法。

鼻内镜术后鼻腔冲洗健康教育干预效果评价

目的探讨改进鼻内镜术后患者行鼻腔冲洗健康教育的方法,对健康教育干预效果进行评价。方法选取2013年10—12月北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科鼻内镜鼻窦术后行鼻腔冲洗的患者100例,随机分成对照组50例和观察组50例。对照组采用传统口头讲解健康教育方式,观察组采用发放鼻腔冲洗关键词健康指导单并口头讲解。评价2组患者的健康教育知识知晓率,并调查患者出院8周内行鼻腔冲洗依从性。结果 100例患者鼻腔冲洗调查问卷中观察组知识知晓率94%,对照组知识知晓率80%,观察组患者健康教育知识的知晓状况得分明显高于对照组。在鼻腔冲洗顺序(对照组74%,观察组94%)、温度(对照组80%,观察组96%)、压力(对照组70%,观察组88%)等指标的知晓率上差异有统计学意义(t=2.01,P=0.01)。出院8周随访患者鼻腔冲洗依从性,随访到观察组46人,93.48%按医嘱坚持冲洗;对照组43人,72.09%按医嘱坚持冲洗,观察组依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.253,P=0.007)。结论实施关键词式的健康教育能有效提高鼻内镜术后患者对鼻腔冲洗知识的掌握及出院后患者鼻腔冲洗的依从性,有利于优质护理有效落实,提高护理质量。

难治性慢性鼻-鼻窦炎综合治疗的护理及用药指导

总结85例难治性慢性鼻-鼻窦炎患者行鼻内镜手术后规范用药的护理观察及用药指导.患者鼻内镜术后的护理观察及用药指导是难治性慢性鼻-鼻窦炎护理的重点,术后护理观察包括呼吸功能观察、体位护理、饮食护理、伤口出血观察及心理护理.用药指导包括口服糖皮质激素的用药方法 、时机及注意事项;伴阿司匹林耐受不良的患者安全选择解热镇痛药物的指导;口服糖皮质激素药物不良反应的自我观察;鼻腔用药治疗的指导.通过对难治性慢性鼻-鼻窦炎患者术后护理观察及用药指导宣教,让患者形成慢性病管理理念,提高患者术腔黏膜的炎症管理意识,促进术后鼻腔伤口及黏膜功能的恢复;术后激素药物治疗的用药观察及健康宣教是避免出现药物不良反应的重要护理措施,同时也是提高患者对该疾病的认知及遵医行为,避免疾病复发.通过术后护理观察及用药指导,患者鼻腔症状明显改善,术腔黏膜恢复较好,无明显药物不良反应发生,提高了难治性慢性鼻-鼻窦炎可控率及治愈率,增加了患者对疾病、药物治疗的认知度及遵医行为.