国产大剂量顺铂耳毒性的临床观察

耳毒性是顺铂(cis-platin,DDP)的一个重要毒副反应。近年来随着水化利尿和高渗盐水等措施的应用,DDP用量明显提高,肾毒性虽有所减低但耳毒性却相应加重。大剂量DDP用法不当可导致完全失听,多数报道耳毒性的发生率在50％左右,而国产大剂量DDP治疗后耳毒性的发生率却未见报道。为此,我们进行了DDP治疗后耳毒性的观察。

耳声发射与自动听性脑干反应联合应用早期发现新生儿高胆红素血症听力损伤

目的：探讨新生儿高胆红素血症患儿微量血胆红素水平与听力损伤的关系,以及瞬态耳声发射（TEOAE）与自动听性脑干反应（AABR）在诊断新生儿高胆红素血症听力损伤中联合应用的意义。方法：对580例（1 160耳）新生儿高胆红素血症患儿于生后3~14天采用TEOAE及AABR联合检查,对其中可疑的患儿于生后3个月进行听性脑干反应（ABR）及40Hz相关电位检查,并记录其微量血胆红素高峰值。结果：①三组患儿随微量血胆红素水平增高,听力筛查阳性率增加,差异有统计学意义（P〈0.05）;②经TEOAE和AABR筛查发现异常者,经ABR及40 Hz相关电位检查（40 Hz-AERP）诊断,均发现有听力损伤,最终确诊听力损伤3耳,与筛查手段无关。结论：①胆红素水平越高发生听力损伤的可能性越大。②TEOAE与AABR联合筛查有利于新生儿高胆红素血症患儿蜗后病变的早期发现。