HBV复制子pHY106-BHBV转染HepG2细胞基因表达差异

目的:研究乙型肝炎病毒复制子pHY106-BHBV转染肝癌细胞系基因表达谱的差异,分析参与胆固醇代谢的差异表达基因.方法:应用包含20000条人类全长基因的寡聚核苷酸芯片ImaGene3.0检测乙型肝炎病毒复制子pHY106-BHBV转染肝癌细胞系基因表达谱差异,并选择其中参与胆固醇代谢的表达下调基因7-脱氢胆固醇还原酶和NADH-细胞色素b5还原酶,用RT-PCR方法进行验证分析.结果:基因芯片筛选出差异表达的基因,其中包括转录因子、细胞周期素、细胞因子相关蛋白、糖脂类物质代谢相关酶及细胞信号转导相关因子等,RT-PCR验证参与胆固醇代谢的几种表达差异的基因,其中7-脱氢胆固醇还原酶和NADH-细胞色素b5还原酶表达明显下调,与基因芯片分析结果一致.结论:乙型肝炎病毒复制子pHY106-BHBV转染肝癌细胞系存在基因表达差异,乙型肝炎病毒感染可能通过抑制参与胆固醇代谢的7-脱氢胆固醇还原酶和NADH-细胞色素b5还原酶从而进一步影响机体胆固醇代谢.

慢性疾病对老年患者术后认知功能障碍的影响

目的：探讨高血压、糖尿病、冠心病、癌症等慢性疾病对老年患者手术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法：72例65~75岁老年患者通过＂Z＂评分确定认知功能障碍组（POCD组,21人）和非认知功能障碍组（对照组,51人）,分析高血压、糖尿病、冠心病、癌症等慢性疾病与老年患者POCD的相关性。结果：术后7天POCD发生率为29.2%。POCD组患者合并高血压、糖尿病、冠心病、癌症等与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：研究选入的老年患者中,糖尿病、高血压、冠心病、癌症等慢性疾病得到了良好的治疗,病情控制平稳。

多模式镇痛方法用于腹腔镜阑尾切除术后镇痛

目的:研究刀口局部浸润罗哌卡因和口服曲马多对腹腔镜阑尾切除术后的镇痛效果。方法:选40例行腹腔镜阑尾切除术的患者,根据随机化分组表分为两组。A组采用静脉给予舒芬太尼加曲马多镇痛泵。B组多模式镇痛组采用术前局部注射0.5%罗哌卡因加术后口服曲马多。记录术后6,12,24小时疼痛VAS评分以及其它并发症。结果:B组患者在术后6小时镇痛评分明显低于A组,术后12小时两组间VAS评分差异无统计学意义。两组患者恶心发生情况差异有统计学意义。两组患者术后下床活动时间、排气时间差异有统计学意义。结论:局部镇痛加口服曲马多可满足腹腔镜阑尾切术后镇痛需要,并有较少的并发症,利于患者早期下床和排气。

维生素D和甲状旁腺手术对原发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效观察

目的:探讨口服维生素D和甲状旁腺手术对原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)患者的疗效。方法:行甲状旁腺全切术的原发性甲状旁腺亢进患者23例,术后每日口服活性维生素D3 0.5g,碳酸钙1g,2次/d,分别于术前、术后1周、术后6个月检测甲状旁腺激素(PTH)、血红蛋白和血清钙、磷。结果:甲状旁腺激素于手术后1周降至正常水平。血红蛋白术后6个月升高明显,与术前比较差异有统计学意义。血清钙术后1周降至正常水平,血清磷术后1周降到正常水平,与术前比较差异有统计学意义。结论:原发性PHPT患者经口服维生素D和甲状旁腺切除术,可有效治疗PHPT,预防术后低血钙的发生。

20例老年高危急性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺置管引流效果分析

目的探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗老年高危急性胆囊炎患者的有效性和安全性。方法对收治的20例年龄在62岁-91岁的老年重症急性胆囊炎患者行PTGD,观察临床治疗效果。本组急性结石性胆囊炎15例,急性非结石性胆囊炎5例;20例患者均有1种或多种伴随疾病。结果 20例患者均穿刺置管成功,全部获得有效胆囊引流,引流后3天-5天内症状、体征缓解,体温恢复正常。15例胆囊结石患者中,12例于2月内顺利完成腹腔镜或开腹胆囊切除术,术中拔除胆囊引流管;8例未手术患者于2月内顺利拔除胆囊引流管。本组患者无胆漏、出血、血气胸、消化道损伤等并发症发生。结论对于高危老年急性胆囊炎患者,PTGD是一种安全、微创、有效的治疗方法,能够起到较好的控制急性感染、度过危险期的作用。