透皮外用温散酊治疗痰阻血瘀证慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的效果观察

目的探讨透皮外用温散酊治疗痰阻血瘀证慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取于北京市回民医院就诊的痰阻血瘀证AECOPD患者,选例时间为2021年6月至2023年9月,并将其纳入本研究。将患者信息导入Excel表格并将这60例患者通过乱数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用常规联合透皮外用温散酊治疗。比较两组患者中医证候积分、COPD患者自我评估测试(CAT)评分、肺功能指标、6 min步行试验(6MWT)距离、住院时间及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者中医证候积分、CAT评分均降低,且观察组均低于对照组;两组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)均升高,且观察组高于对照组;两组患者6MWT距离均增加,且观察组长于对照组(均P<0.05)。观察组患者住院时间短于对照组(P<0.05)。两组患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/用力肺活量(FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。结论透皮外用温散酊治疗痰阻血瘀证AECOPD患者效果较好,可改善临床症状及肺功能,且未见明显不良反应,值得临床应用。

慢性阻塞性肺疾病临床辨治药对应用举隅

本文总结了课题组应用药对治疗慢性阻塞性肺疾病的临床体会,阐明了各组药对的功效、配伍特点及应用指征。单纯慢阻肺急性加重多因外感风寒诱发,伴有水饮/痰饮内停,治疗时可选用如干姜与五味子、麻黄与苍术等温宣散寒及内化水饮的药对组合;合并感染时辨证多为痰热壅肺证,常伴有大便秘结等腑实表现,可选用具有清热解毒及涤痰通便作用的药对,如鱼腥草与金荞麦、川贝母与瓜蒌、瓜蒌仁与甜瓜子;慢阻肺稳定期多表现为肺脾肾三脏虚损为本,应注重“培土生金”“金水相生”,可选用补肺健脾益肾的药对以培元固本,如黄芪与白术,杏仁与胡桃肉,仙茅与仙灵脾;慢阻肺急性加重期与稳定期均存在痰瘀互结,气机升降失常的基本病机,可选用调降气机、化瘀通络的药对,如紫菀与款冬花、杏仁与桃仁。