甘草油的历史沿革、临床应用和现代药理研究

甘草油常常作为外用赋形剂、润肤剂或清洁剂使用。将甘草油调和不同功效的中药散剂可治疗各种皮肤疾病,对湿疹、皮肤瘙痒、脓疱疮、痤疮等疾病有着显著的效果,同时具有价格低廉、操作灵活等优势。现代药理学研究证实甘草油能够抑制细菌微生物生长,具有抗感染作用,且药食同源、安全性高。本文对甘草油的历史沿革、临床应用、现代药理学研究进行梳理,充分挖掘传统经验方的临床使用价值。

CO_2点阵激光联合卤米松和NB-UVB治疗稳定期非节段型白癜风疗效观察

目的:探究CO_2点阵激光联合卤米松和窄谱中波紫外线(Narrowbandultraviolet-B,NB-UVB)治疗稳定期非节段性白癜风的临床效果。方法:纳入2012年6月-2017年12月于笔者医院对传统治疗无效的稳定期非节段型白癜风患者80例,选择患者3处相似的皮损分别给予不同的治疗方案,采用自身对照的研究方案。所有患者3处皮损分别给予3种不同的治疗方案:方案1:采用剥脱性CO_2点阵激光联合卤米松和NB-UVB治疗;方案2:仅接受NB-UVB治疗;方案3:接受非剥脱性CO_2点阵激光联合卤米松和NB-UVB治疗。观察患者接受不同治疗方案治疗后3个月、6个月的临床效果。结果:治疗3个月、6个月后,采用剥脱性CO_2点阵激光联合卤米松和NB-UVB治疗的患者临床效果显著优于仅接受NB-UVB治疗的患者;采用非剥脱性点阵激光联合卤米松和NB-UVB治疗的患者与仅接受NB-UVB治疗的患者治疗后3个月临床效果无显著差异;随着治疗时间的延长,各种治疗方案治疗效果均显著提高。结论:剥脱性CO_2点阵激光联合卤米松和NB-UVB治疗稳定期非节段型白癜风患者临床疗效可靠,较非剥脱性点阵激光联合治疗临床效果更优。

张志礼辨治天疱疮经验

张志礼教授将天疱疮分为4型进行辨证论治,病因重视湿热与毒邪,治疗注重扶正与祛邪,常用方药为解毒凉血汤、八生汤、解毒养阴汤等,擅用解毒药,其应用贯穿本病治疗的始终。擅用中西医结合疗法,在急性期的治疗中,中药与激素主要是协同作用,在亚急性期与慢性期的治疗中,中药还可减少激素的副作用,并可通过益气养阴、调和气血,调整体质,使激素顺利递减。

“三子水剂”外洗治疗女阴瘙痒症临床疗效观察

【目的】观察“三子水剂”外洗治疗女阴瘙痒症(pruritus vulvae,PV)的临床疗效。【方法】将60例湿热下注型女阴瘙痒症患者随机分为对照组和试验组,每组各30例。对照组给予皮肤康洗液外洗治疗,试验组给予“三子水剂”外洗治疗。7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察2组患者治疗前后瘙痒程度、瘙痒频率及继发皮损等症状评分及皮肤病生活质量指数(DLQI)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗4周后,试验组的总有效率和愈显率分别为96.67%(29/30)、86.67%(26/30),对照组分别为90.00%(27/30)和63.34%(19/30);组间比较,试验组的愈显率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而总有效率有高于对照组趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)症状评分方面,治疗后,2组患者的瘙痒程度、瘙痒频率、继发皮损等症状评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组对瘙痒程度、瘙痒频率、继发皮损等症状评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)生活质量方面,治疗后,2组患者的DLQI评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且试验组对DLQI评分的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)安全性方面,治疗期间,2组患者均未出现外阴皮肤不适及过敏反应,且均未发现血常规、肝功能及肾功能等安全性指标的异常变化,具有较高的安全性。【结论】“三子水剂”外洗治疗女阴瘙痒症,具有安全性高、疗效好的特点,能够有效减轻患者瘙痒程度,降低瘙痒频率,缓解继发皮损,有利于提高患者生活质量。

丹参酮胶囊联合地奈德乳膏治疗头面部脂溢性皮炎的临床研究

目的观察丹参酮胶囊联合地奈德乳膏治疗头面部脂溢性皮炎的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年7月在芜湖市中医医院就诊的136例头面部脂溢性皮炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各68例。对照组患者清洁头面部,外涂适量地奈德乳膏,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服丹参酮胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状体征评分,血清炎性指标及血清过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果治疗后,治疗组的总有效率显著高于对照组(91.18%vs 76.47%,P<0.05)。治疗后,两组症状体征评分及总评分比治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组皮损面积等症状体征评分及总评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-10水平明显升高,而IL-4、γ干扰素(IFN-γ)显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组IL-2、IL-10水平明显高于对照组,而IL-4、IFN-γ水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清CAT、SOD水平较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组显著高于对照组(P<0.05)。结论丹参酮胶囊联合地奈德乳膏治疗头面部脂溢性皮炎的疗效明显,可有效改善患者的症状体征,能改善血清炎性指标和氧化应激状态。

UVA1光疗联合凉血润燥洗剂治疗头皮银屑病的临床疗效

银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,其发病机制主要与T淋巴细胞介导的免疫功能异常有关,发病率约占世界人口的2%~3%[1],头皮银屑病多见于寻常型银屑病,约有50%~80%的寻常型银屑病患者伴有头皮症状[2],表现为头皮、发际间覆有厚积的灰白色鳞屑的红斑,皮损处毛发呈束状,偶可见脱发,并伴有瘙痒,对患者的生活质量造成严重的负面影响。因其部位特殊,头皮银屑病的治疗与用药比较棘手,主要的治疗方法包括药物局部外用(维生素D3衍生物、糖皮质激素类、地蒽酚、水杨酸类等角质溶解剂等)、局部光疗与系统治疗(雷公藤多苷、维甲酸类药、甲氨蝶呤、环孢菌素及生物制剂等)[3]。目前头皮银屑病的局部外用药物疗效并不满意,临床上常采用联合治疗方案。