针刺治疗假性球麻痹48例疗效观察

目的:观察针刺与舌肌功能训练对假性球麻痹所致吞咽困难的治疗作用。方法:将94位病人随机分为针刺组(n=48)和对照组(n=46)。针刺组选取人迎、廉泉、风池等;头针取双侧头部运动区中、下2/5。人迎穴直刺,廉泉穴行“合谷刺”,头针于运动区中、下2/5处斜刺。对照组采用常规舌肌功能训练法进行训练。结果:采用洼田氏饮水试验评价2组治疗前后吞咽困难的程度,治疗2个疗程后针刺组有效率达89.6%,对照组仅达43.9%,经统计学处理有显著差异(P<0.01)。结论:针刺颈项咽部腧穴,可使延髓所支配的有关吞咽的神经功能得到恢复,同时可反射性刺激上运动神经功能的恢复;针刺头部运动区可直接刺激大脑皮层,增加脑损伤部的血流量,促进中枢神经功能的恢复,重建上运动神经元对延髓运动核的支配。因此2组穴位的作用可上下呼应、相互促进,共同促使该病康复,改善病人的生活质量,是临床治疗吞咽困难切实可行的方法。