北京市社区门诊冠心病支架术后患者治疗现况调查

目的了解北京市社区门诊冠心病支架术后患者的治疗情况。方法 2016年1月1日至2017年6月30日,在北京市朝阳区南部医联体的6家社区卫生服务中心的门诊开展调查,连续纳入每个中心冠心病支架置入术后就诊患者,收集研究对象的一般人口学资料、支架置入情况、合并临床疾病、用药情况及本次诊疗情况。结果共调查1059例患者,吸烟人群占62.32%;患者血压≥140/90mm Hg者占12.18%,医生建议11.63%的患者调整用药;83.57%的患者心率>60次/分,医生建议3.73%的患者调整用药。结论不同社区门诊对冠心病支架术后患者的治疗现况存在差异,仍需加强对患者的戒烟管理,同时提高医生和患者对冠心病二级预防用药和治疗目标值意义的认识,全面、综合管理患者。

北京市朝阳区南部社区高血压患者诊疗现况调查

目的了解北京市朝阳区南部社区高血压患者在社区卫生服务中心的诊疗现况。方法 2016年1月1日至2017年6月30日,在北京市朝阳区南部医联体中的7家社区卫生服务中心的门诊开展调查,每个中心连续纳入就诊的高血压患者,收集研究对象的一般人口学资料、高血压分级、合并临床疾病和诊疗情况。结果共调查1494例患者,2级高血压患者占58.90%,就诊时血压达标率为68.67%。就诊时有不适主诉的患者148例(9.91%),查体有阳性体征者28例(1.87%)。诊疗过程中,医生建议患者做进一步检查者204例(13.65%),其中72例(35.29%)拒绝检查,18例(8.82%)要求到就诊上级医院检查。诊疗过程中,医生建议调整降压药物319例(21.35%),其中80例拒绝调整用药(25.08%)。患者就诊后有1464例医嘱回家(98.04%),8例被转诊至上级医院(0.54%),22例(1.47%)患者要求到上级医院进一步诊治。结论社区医院就诊的高血压患者大部分属于合并症较少、血压控制较为稳定的患者。有相当比例的社区高血压患者对于社区医生拟进行调整的诊疗方案不依从。

某医院职工心血管健康状态调查及与尿酸的关系分析

目的:探讨某医院职工理想的心血管健康状态流行病学情况及与尿酸的相关性。方法:顺序入选进行健康体检的医院职工,通过问卷调查和血液生化检查,了解不同性别人群心血管健康状态的差异,分析尿酸与心血管健康行为及因素间的关系。结果:理想心血管健康行为和因素拥有5(6)项者的女性比例极显著高于男性(P<0.01)。7项健康行为和因素中,体力活动理想者所占比例最低。血尿酸水平与理想心血管健康行为和因素的数量呈显著负相关。结论:女性较男性更接近理想心血管健康状态。拥有理想心血管健康行为和因素可能有助于预防高尿酸血症。

从病例看双心思维在心内科临床工作中的应用

心血管疾病合并精神障碍在临床上普遍存在.资料表明,心内科门诊患者中合并精神障碍者约15.0％～30.0％,住院患者发生率更高,尤其对因心脏急症住院患者,发生率可达60.0％～75.0％.心血管疾病最常见合并的精神障碍是焦虑、抑郁障碍,在国内一项3260例心血管疾病患者的研究中[1],焦虑发生率为42.5％,抑郁发生率为7.1％.可见,在处理心血管疾病时,除了关注心血管疾病的症状、体格检查及各项指标以外,了解患者的精神状态、性格特点、生活环境,评判其心理状态,从双心角度综合干预患者尤为必要.双心医学可使患者拥有更好的医患信任度、更好的治疗依从性、更好的精神状态及心血管疾病更好的治疗效果.以下介绍几个病例以期共同探讨双心思维在临床工作中的应用.

无临床心脑血管并发症的2型糖尿病患者动脉僵硬度变化的研究

目的:探讨无临床心血管并发症的2型糖尿病患者大动脉僵硬度的变化。方法:选择在我院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者85例,均无任何临床心脑血管并发症,并根据颈动脉超声检查结果分为合并亚临床颈动脉粥样硬化组(CAS组,42例)和未合并亚临床颈动脉粥样硬化组(无CAS组,43例)。另入选同期于我院进行健康体检正常者作为健康对照组(40例)。比较各组一般资料、生化指标、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及颈-股脉搏波传导速度(cf-PWV)。结果:与健康对照组和无CAS组比较,CAS组IMT值显著增加[(0.52±0.12) mm、(0.53±0.10) mm比(0.84±0.15) mm,P均=0.001];健康对照组、无CAS组和CAS组中患者cf-PWV值依次显著升高[(7.88±3.23)m/s比(10.82±4.37) m/s比(13.58±4.15) m/s,P均<0.01]。多元线性回归分析显示:年龄、收缩压、HOMA-IR及空腹血糖水平均是2型糖尿病患者cf-PWV的正向影响因素(β=0.155~0.411,P<0.05或<0.01)。结论:无临床心脑血管并发症的2型糖尿病患者动脉僵硬度显著增加,并且这些患者的动脉僵硬度增加较颈动脉粥样硬化发生更早。

优化比伐芦定抗凝方案应用于老年急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入的临床疗效

目的分析老年急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入时应用优化比伐芦定抗凝方案的临床疗效及安全性。方法选择2020年8月至2021年8月在北京市垂杨柳医院行急诊经皮冠状动脉介入治疗的老年急性心肌梗死患者84例,采用随机数字表法分为普通肝素组和优化比伐芦定组,每组42例。普通肝素组围术期予以普通肝素抗凝方案,优化比伐芦定组予以优化比伐芦定抗凝方案,比较两组凝血功能、主要终点事件及次要终点事件的差异。结果两组术前、术后24h的活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间、凝血酶原时间差异无显著性(P>0.05)。两组院内及出院后30d主要心血管不良事件发生率比较差异无显著性(P>0.05)。优化比伐芦定组院内及出院后30d的出血事件发生率低于普通肝素组,差异有显著性(P<0.05)。结论老年急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中,应用普通肝素与优化比伐芦定抗凝方案均可有效预防术后主要心血管不良事件的发生,但优化比伐芦定抗凝方案出血事件发生率更低,安全性更好。

冠心病患者血清炎性因子、黏附分子含量及其对病变程度判断价值的研究

目的:分析冠心病患者血清炎性因子、黏附分子含量检测及其对病变严重程度的判断价值。方法:113例冠心病患者及107例健康人被纳入研究,根据冠心病病情严重程度进一步将冠心病组患者分为轻度组患者40例,中度组患者52例,重度组患者21例。检测所有入组患者的血清炎性因子及黏附分子含量,进一步分析炎性因子、黏附分子含量在判断冠心病病变严重程度方面的价值。结果:冠心病组血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、几丁质酶-3样蛋白1(YKL-40)水平高于健康对照组,白介素-35(IL-35)水平低于健康对照组(P<0.05);冠心病组血清E-选择素(E-selectin)、单核细胞黏附分子(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)水平均高于健康对照组(P<0.05);轻度组血清CRP、TNF-α、YKL-40、E-selectin、ICAM-1、VCAM-1、sICAM-1水平低于中度组及重度组,IL-35水平高于中度组及重度组(P<0.05),且随着冠心病病情加重CRP、TNF-α、YKL-40、E-selectin、ICAM-1、VCAM-1、sICAM-1水平上升,IL-35水平下降(P<0.05)。结论:冠心病患者血清炎性因子、黏附分子含量发生显著改变,与冠心病严重程度具有直接相关关系,可以作为评估冠心病患者病情及预后的可靠手段。

扩张型心肌病心衰患者采用曲美他嗪治疗对改善LVEF、LVEDD、CO水平的作用

目的针对扩张型心肌病心力衰竭患者采用曲美他嗪治疗对改善LVEF、LVEDD、CO水平的作用进行研究.方法：随机选择2012年12月～2015年9月期间,我院收治的扩张型心肌病心力衰竭患者120例,作为本次研究的对象,将其平均分为对照组和观察组.观察组患者实施曲美他嗪治疗,对照组实施常规抗心力衰竭治疗,针对两组患者的治疗效果、不良反应和LVEF、LVEDD、CO水平等指标进行观察比较.结果：在本次研究中,观察组和对照组患者的临床治疗有效率分别为96.67%、80.00%,经比较,P〈0.05,具有统计学意义.观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为5.00%、11.67%,经比较,P〉0.05,无统计学意义.观察组患者治疗后的LVEF、LVEDD、CO水平与治疗前的比较,P〈0.05,具有统计学意义.对照组患者治疗后的LVEF、LVEDD、CO水平与治疗前的比较,P〈0.05,具有统计学意义.观察组患者治疗后的LVEF、LVEDD、CO水平与对照组患者治疗后的个指标水平进行比较,P〈0.05,具有统计学意义.结论：在扩张型心肌病心力衰竭患者治疗的过程中,对其实施曲美他嗪治疗,可以显著提高患者的临床治疗效果,改善患者的超声心动图相关指标,安全性较高.

冠状动脉钙化与冠状动脉病变的多因素相关性 CAC与缺血心肌罪犯血管及梗死相关血管的结果

目的通过对怀疑冠状动脉性心脏病患者行X线透视和冠状动脉造影检查,探讨冠状动脉钙化与冠状动脉血管病变的关系。方法360例怀疑冠状动脉性心脏病患者行冠状动脉造影时,以X光透视检测冠状动脉钙化的有无。男218例,平均年龄(54.2±12.8)岁;女142例,平均年龄(58.5±10.1)岁。根据冠状动脉造影血管狭窄程度分成3组,A组:冠状动脉内径狭窄≥50%192例,B组:血管内径狭窄<50%103例(29%);C组:无明显狭窄65例。结果68例X线透视下可见冠状动脉钙化(CAC),其中男患者42例、女患者26例(18%),无明显性别差异(χ2=1.02,P>0.05)。A组29.2%(56/192)、B组9.7%(10/103)、C组2%(1/65)可见钙化影,各组间存在极显著差异(χ2=12.38,P<0.001)。所有68例冠状动脉钙化患者中,50岁以下3%(2/65)、50～59岁10%(9/89)、60～69岁22%(30/138)、70岁及以上40%(27/68)。各年龄组间差异显著(χ2=7.56,P<0.01)。AMI组28%(10/36)可见钙化影,其中8例(80%)为梗死相关血管,陈旧性心肌梗死33%(8/24)可见钙化影,其中7例(88%)为梗死相关血管,疑慢性稳定型心绞痛39例出现血管狭窄,55%(23/42)可见钙化影,18例(78%)疑为罪犯血管,疑不稳定型心绞痛(UA)93例(36%)出现血管狭窄,27%(25/93)可见钙化影,20例(80%)疑为罪犯血管。急性心肌梗死(AMI)。

老年难治性心力衰竭患者BNP、hs-CRP水平与心功能的相关性及其临床意义

目的:探究老年难治性心力衰竭(心衰)患者BNP、hs-CRP水平与心功能的相关性及其临床意义。方法:以我院心内科近两年收治的61例老年难治性心衰患者为临床研究对象,作为心衰组,另选20例健康志愿者作为对照组。心衰组患者按照NYHA分级的不同,从低到高分成A、B、C三组。对患者进行BNP与hs-CRP测定,并测定患者的心功能LVDD和LVEF。跟踪记录患者的心血管事件发生情况,比较患者BNP、hs-CRP、LVEF、LVDD水平的差异。结果:与对照组相比,心衰组患者的LVDD、BNP与hs-CRP指标显著较高而LVEF指标显著较低;A、B、C三组患者的LVDD、BNP与hs-CRP指标逐渐升高、LVEF水平逐渐下降;与无心血管事件患者相比,出现心血管事件患者的BNP、hs-CRP、LVDD水平显著较高,LVEF指标则显著低。差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:BNP与hs-CRP指标与老年难治性患者的心功能具有密切的关系,BNP、hs-CRP以及患者的LVEF、LVDD水平是临床诊断老年难治性心衰的重要标志物,具有重要的临床诊断价值。

早期康复治疗对急性心肌梗死患者预后及生活质量的影响

目的:探讨早期康复治疗对改善急性心肌梗死患者预后、提高生活质量的作用。方法:选择我院收治的120例急性心肌梗死患者,依据随机数字表法分为常规治疗组(60例)和康复组(60例,常规治疗联合早期康复治疗)。对两组患者的临床症状、心肌酶学指标和心功能指标、并发症发生情况、生活质量、住院时间及住院费用进行统计分析。结果:康复组患者治疗后的头晕、腰背痛、腿软、便秘、心悸、腹胀发生率均显著低于常规治疗组(P<0.05~<0.01);与常规治疗组相比,康复组并发症发生率(36.7%比5.0%,P<0.05)显著降低,Barthel指数[(61.9±8.7)分比(86.4±6.9)分]显著升高,住院时间[(13.8±3.2)d比(5.9±2.6)d]显著缩短,住院费用[(13600±1450)元比(8600±1240)元]显著减少(P<0.05~<0.01)。结论:早期康复治疗能够显著改善急性心肌梗死患者预后、缩短住院时间,降低住院费用,提高生活质量,值得在临床推广。

aVR导联对急性前壁心肌梗死患者梗死相关血管的预测价值及临床意义

目的 研究aVR导联ST段抬高对急性前壁心肌梗死患者梗死相关血管的预测价值及临床意义.方法 101例首次急性前壁心肌梗死患者根据aVR导联有无ST段抬高分为A组（有ST段抬高）33例和B组（无ST段抬高）68例,对其冠脉造影、心脏彩超结果和临床资料进行比较.结果 ①梗死相关血管为左主干（LM）病变A组9例,B组2例,两组差异有统计学意义（P＜0.01）;梗死相关血管为左前降支（LAD）近端病变A组22例,B组26例,两组差异有统计学意义（P＜0.01）;多支血管病变A组15例,B组16例,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.②A组发生心脏事件11例,B组9例,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.③A组LVEF值明显低于B组（P＜0.01）.④A组CK-MB峰值明显高于B组（P＜0.01）.结论 aVR导联对急性心肌梗死患者梗死相关血管的判定及预后有重要的临床价值.

血尿酸水平与冠心病患者糖代谢状况的研究

目的研究不同尿酸水平与冠心病患者糖代谢状况的关系。方法根据尿酸水平将237例冠心病患者分为3组,即低尿酸组、尿酸正常组和高尿酸组,分析各组糖代谢状况,同时分析不同糖代谢状况患者的尿酸水平。结果新诊断糖尿病、总糖尿病和糖调节异常比例在低尿酸组(28.57%、65.71%及80.00%)和高尿酸组(35.14%、64.86%及86.49%)均显著高于正常尿酸组(17.58%、45.45%及67.27%)(P均<0.05)。结论低尿酸水平和高尿酸水平均与冠心病患者的糖代谢状况相关。

运动康复对慢性心力衰竭患者BNP及醛固酮水平的影响分析

目的：探究分析常规治疗辅以运动康复训练在慢性心力衰竭患者临床治疗中对其血浆BNP及醛固酮水平的影响。方法：随机选取2013年12月-2014年12月期间在我院接受治疗的107例慢性心力衰竭患者为研究对象,并将其分为实验组53例和对照组54例,另取50例心功能正常的健康体检者作为空白组,其中对照组患者采用常规临床治疗,实验组患者在接受常规治疗的基础上再增加运动康复训练,空白组不做任何干预措施,对比实验组患者和对照组患者治疗前后血浆BNP和醛固酮水平的变化情况,并分析其临床疗效。结果：实验组和对照组心力衰竭患者的血浆BNP和醛固酮水平与其心力衰竭程度呈负相关性;经过治疗后,两组心力衰竭患者的血浆BNP和醛固酮水平均有所下降,但是实验组患者临床总有效率（86.8%）明显优于对照组（66.7%）,两组对比差异显著,具有统计学意义（P〈005）。结论：慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上辅以运动康复训练治疗后其血浆BNP和醛固酮水平明显下降,具有显著的治疗效果。

心力衰竭药物治疗前后患者心肌酶、cTnI、CRP水平的变化

目的：探究分析心力衰竭患者治疗前后心肌酶、肌钙蛋白I及C反应蛋白水平的变化情况,为临床诊断与治疗提供借鉴。方法：选取我院2013年10月～2015年10月收治的60例心力衰竭患者作为研究对象,采取相应治疗措施后对患者治疗前后的心肌酶（CK-MB）、C反应蛋白（CRP）、肌钙蛋白I（cTnI）水平进行检测。观察治疗前后的CRP、CK-MB及c Tn T指标的变化情况。结果：与治疗前相比,患者治疗后的CRP水平与对照组没有明显的差异（P〉0.05）,患者治疗后的cTnI、CK-MB水平显著下降,治疗前后对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：心力衰竭患者治疗前后的心肌酶（CK-MB）和肌钙蛋白（cTnI）及C反应蛋白（CRP）水平变化是患者病情变化的重要反映,检查cTnI、CK-MB、CRP水平对判断临床治疗效果具有重要意义。

螺内酯对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后左心室结构及功能的影响

目的探讨螺内酯对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后左心室结构及功能的影响。方法选取2018年1月至2019年1月于北京市垂杨柳医院心内科明确诊断为急性ST段抬高型心肌梗死且在发病12h内接受急诊PCI的患者94例,按照随机数字表法分为对照组(48例)和试验组(46例)。对照组PCI术后常规给予常规治疗,试验组在对照组的基础上于PCI术后2周开始加用螺内酯(20mg/次,1次/d)治疗至PCI术后12个月。自PCI术后2周开始随访至PCI术后12个月结束,记录患者心力衰竭、心律失常、心绞痛的发生情况及因心力衰竭再次住院情况,并记录PCI术后2周及12个月时的左心室收缩及舒张期末期内径、左心室射血分数、B型钠尿肽水平及6分钟步行试验距离。结果PCI术后12个月,试验组室性心律失常发生率为6.8%,低于对照组的21.7%,差异有显著性(P<0.05),左心室收缩/舒张末期内径及B型钠尿肽水平较对照组降低,左心室射血分数及6分钟步行试验距离较对照组升高,差异有显著性(P<0.05)。两组心力衰竭、心绞痛的发生率及因心力衰竭再次住院率差异无显著性(P>0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI后,在规范药物治疗的基础上早期联合应用螺内酯,可延缓心肌梗死后心室重构,改善心脏功能。

吸烟、Hcy、CRP与青年人冠心病发病的关系

目的:分析吸烟、同型半胱氨酸(Hcy)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、C反应蛋白(CRP)与年轻人冠心病(CHD)发病的关系。方法:选择我院收治因胸痛行选择性冠状动脉造影患者152例为研究对象,年龄均在45岁以下,依照检查结果分为CHD组(100例)和非CHD(52例),分析各组临床资料,并采用Logistic多元回归分析年轻CHD的独立危险因素。结果:与非冠心病组比较,冠心病组患者男性(30.8%比65.0%)、吸烟(46.1%比68.0%)、高血压(34.6%比51.0%)比例显著升高(P<0.05或<0.01),CysC[(0.85±0.16)mg/L比(1.34±0.28)mg/L]、CRP[(1.26±0.85)mg/L比(6.93±0.85)mg/L]、Hcy[(7.16±1.16)μmol/L比(20.85±2.16)μmol/L]、水平显著升高(P均<0.01);多元Logistic回归分析显示,男性,高血压,吸烟,Hcy和CRP是青年人发生冠心病的危险因素(OR=1.34~3.42,P<0.05或<0.01)。结论:男性,吸烟,同型半胱氨酸、Cys C及C反应蛋白是青年人发生冠心病的危险因素,应消除或降低这些危险因素的危险性。

心房颤动患者血清sST-2、apelin、NT-proBNP、炎症因子浓度与左心房内径的关系

目的探讨心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者血清可溶性人基质裂解素2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)、爱帕琳肽(apelin)、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NTproBNP)、左心房内径及炎症因子间的关系。方法2015年2月到2018年2月,采用回顾性研究方法,选择在北京市垂杨柳医院门诊、住院患者70例[AF组40例、器质性心脏病非AF组(NAF组)30例]及健康查体者30名(健康对照组)。检测3组血清sST-2、apelin、NT-proBNP、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)浓度,采用超声心动图检查左心房内径并进行相关性分析。结果AF组、NAF组与健康对照组的左心房内径分别为(44.22±2.09)mm、(37.59±3.19)mm和(34.59±1.48)mm,两两对比差异有统计学意义(P<0.05)。AF组血清sST-2、NT-proBNP、CRP浓度高于NAF组与健康对照组,apelin低于NAF组与健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NAF组上述指标与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在AF组中,直线相关分析结果显示左心房内径与血清sST-2、NT-ProBNP、CRP浓度呈现显著正相关(P<0.05),与血清apelin浓度呈现显著负相关(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,与AF左心房内径有关的因素有sST-2、NT-proBNP、CRP、apelin、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿酸等(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示sST-2(OR=3.770)、NT-ProBNP(OR=3.624)、CRP(OR=1.879)、apelin(OR=2.034)为影响AF左心房内径的独立因素(P<0.05)。结论AF患者伴随有左心房内径的扩大与血清sST-2、apelin、NT-proBNP、CRP的分泌异常,上述指标存在相关性。sST-2、apelin、NT-ProBNP、CRP为影响AF患者左心房内径的独立因素。

心力衰竭患者血浆CTRP3、血管生成素样蛋白2、sST2的浓度及预后价值

目的探讨心力衰竭患者血浆补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(C1q tumor necrosis factor related proteins-3,CTRP3)、血管生成素样蛋白2(angiopoietin like protein 2,angptl2)、可溶性致癌抑制因子2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)的浓度及预后价值。方法选择2014年8月到2018年2月在北京市垂杨柳医院心内科收治的心力衰竭患者122例作为心力衰竭组,并分为收缩性心力衰竭组62例和舒张性心力衰竭组60例两个亚组;对照组为非心力衰竭人群122例。采用酶联免疫吸附法检测混杂血浆CTRP3、angptl2、sST2浓度,随访调查患者的预后并进行相关性分析与预测价值分析。结果心力衰竭组的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)低于对照组,左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)及血尿素、肌酐浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两亚组心功能与生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。心力衰竭组的血浆angptl2、sST2浓度高于对照组,CTRP3浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两亚组CTRP3、angptl2、s ST2浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访至今,心力衰竭组患者中预后不良16例,发生率为13.1%。Pearson相关分析结果显示CTRP3、angptl2、sST2、LVEF、LVEDD、尿素、肌酐都与心力衰竭患者预后显著相关(P<0.05)。Cox回归模型分析显示CTRP3、angptl2、sST2为影响心力衰竭患者预后的主要因素(P<0.05)。结论心力衰竭患者血清CTRP3、angptl2、sST2浓度呈现异常表达情况,具有预测预后不良的价值,是心力衰竭预后评估的生物学标志物。

按脑钠肽水平进行心功能分级的护理干预对慢性心衰的疗效

目的:探讨根据血浆脑利钠肽(BNP)浓度,对老年慢性心力衰竭患者护理干预的临床意义。方法:选择80例老年慢性心力衰竭(CHF)患者,随机分为干预组和对照组,在常规治疗基础上,干预组根据血浆脑利钠肽(BNP)浓度进行心功能分级,两组分别于入院时和出院时测定血浆BNP水平、超声心动图测定左室射血分数;两组分别于出院时计算平均住院日。护理干预组分别于入院时进行合理休息与运动;饮食合理调配;保持大便通畅;适时的与家属沟通及心理护理。结果:两组患者入院时血浆BNP水平、LVEF比较无显著差异(P均>0.05)。与对照组比较,出院时护理干预组血浆BNP水平明显降低[(512.2±114.2)pg/ml:(426.8±136.2)pg/ml],LVEF明显升高[(43.63±10.23)%:(48.24±9.72)%],平均住院日显著减少[(20.38±8.23)d:(14.73±6.42)d],P均<0.05。结论:对老年慢性心力衰竭患者根据血浆BNP浓度,进行心功能分级,实施护理干预可改善心功能,提早出院。