这种室内细菌感染要防范

炎热的夏天,王大爷满心欢喜地前往郊外的农家乐游玩消暑。然而,当王大爷打算使用热水器好好洗个澡时,却发现由于农家乐许久未曾营业,设施维护不到位,热水器流出的水都带着锈黄色。王大爷给热水器放了好久水才看到干净的水流,但他并没有多想,还是简单地冲洗了一番。

感染性腹泻临床与病原学分析

目的了解本地区感染性腹泻的临床特点及病原学分类,为经验性治疗提供依据.方法回顾性分析2011年至2014年北京市垂杨柳医院感染性腹泻患者263例的临床及病原学特点.结果感染性腹泻患者263例中,62例便细菌培养阳性,其中以副溶血性弧菌为主,占38.7%（24/62）;大肠埃希菌次之,占27.4%（17/62）;其余包括沙门菌属占19.4%（12/62）和志贺菌属占14.5%（9/62）.各类病原菌中以副溶血弧菌、大肠埃希菌多见.副溶血弧菌感染主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,志贺菌属感染最少,主要表现为发热、恶心,腹痛、腹泻.结论北京市垂杨柳医院细菌感染性腹泻患者病原学以副溶血弧菌为主,志贺菌属最少,初步揭示了感染性腹泻患者病原学分类及临床的关系,为经验性治疗提供依据及参考.

流感猛来袭,6个问题要了解

冬春季是流感的多发季,今年也不例外。目前全国各地进入流感高发阶段,医院呼吸科、儿科人满为患,到处可见发烧、咳嗽、流鼻涕的孩子与老人。很多人缺乏流感相关知识,存在一旦出现流感样症状就直接去医院的现象,这样反而可能增加交叉感染的风险。其实,只要我们了解一些流感的相关知识,懂得有效的防治手段,就能最大程度地降低流感对我们身体造成的负面影响。

大便培养确诊细菌性痢疾者的临床特点分析

目的探讨门诊急性腹泻患者的病原结果及大便培养确诊细菌性痢疾病例的临床特点。方法回顾性分析2012年4月至2015年10月从首都医科大学宣武医院肠道门诊急性腹泻患者中,随机抽样的1280例患者大便培养结果及临床资料。结果 1280例大便标本共检出5种主要肠道致病菌180株,志贺菌属培养阳性率为3.8%(49/1280),其中宋内菌36例(占73.5%),福氏菌13例(占26.5%)。49例细菌性痢疾大便培养阳性患者中,大便常规达到细菌性痢疾诊断标准者不到20%(占18.4%);而临床表现有高热者(T≥38.5℃)约占1/3(28.6%),明显高于培养出非志贺菌属组或未培养出细菌组(P<0.05)。大便常规提示细菌性痢疾的132例患者中,大便培养志贺菌属阳性者不到10%(6.8%)。结论细菌性痢疾中宋内菌占绝对优势,大便培养确诊的细菌性痢疾患者的临床特点(除发热外)与其他急性腹泻患者相比并无特异性。

肝硬化门静脉血栓合并食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素及列线图模型构建

目的探讨肝硬化患者门静脉血栓(PVT)合并食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)的危险因素,构建预测肝硬化PVT患者发生EVB的列线图模型。方法收集兰州大学第一医院2016年1月至2022年1月的416例肝硬化PVT患者临床资料,排除31例后,共纳入385例进行回顾性分析。根据临床诊断分为食管胃底静脉曲张组与非食管胃底静脉曲张组;食管胃底静脉曲张组再分为EVB组与非出血组。所有患者行胃镜、血清学及影像学检查,通过SPSS 26进行单因素分析,得出PVT合并EVB的危险因素;通过R4.0.4建立肝硬化患者PVT合并EVB的预测模型,并采用一致性指数(C-index)、受试者操作特征曲线下面积、校准图、决策曲线评估模型的预测效能及临床效益。计量资料采用t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法检验。结果食管胃底静脉曲张组与非食管胃底静脉曲张组中患者的病因、Child-Pugh分级、红细胞计数、红细胞压积、球蛋白、血脂指标的差异具有统计学意义(P值均<0.05)。EVB组与非出血组中患者的病因、红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、中性粒细胞百分比、总蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值、尿素、高密度脂蛋白胆固醇、钙、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)的差异具有统计学意义(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析显示病因(乙型病毒性肝炎与其他的OR=3.287,95%CI:1.497~7.214)、红细胞压积(OR=0.897,95%CI:0.853~0.943)、高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.229,95%CI:0.071~0.737)是肝硬化PVT患者EVB的独立危险因素,并基于该模型构建列线图,用于预测患者的出血概率。列线图表现出良好的一致性和区分度(曲线下面积为0.820,95%CI:0.707~0.843),并经10折交叉验证进行内部验证(C-index=0.799)和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(P=0.915),校准曲线提示预测模型具有良好稳定性,决策曲线提示具有临床实用性。结论肝硬化PVT患者发生EVB的危险因素有病因、红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、中性粒细胞百分比、总蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值、尿素、高密度脂蛋白胆固醇、钙、NLR,建立的预测模型具有良好的预测价值,可为医务人员筛查高出血风险患者及针对性治疗提供参考依据。