二级医院护理部主任管理培训需求情况调查

目的:调查二级医院护理部主任培训需求,为针对二级医院护理部主任的培训提供指导。方法:便利抽取全国10个省份二级医院的457位护理部主任/副主任作为研究对象,运用自行设计的问卷,调查二级医院护理部主任对培训内容、培训时间、培训形式的需求情况。结果:需求位于前5位的培训内容为:绩效考核与管理、等级评审与护理质量改进、患者安全管理、优质护理与医院护理标准化管理、护士分级管理;对于培训时间的选择首选工作日;对于绩效考核与管理、等级评审与护理质量改进、优质护理与医院护理标准化管理、护士分级管理选择的主要培训形式是授课和参观;对于患者安全管理选择的主要培训形式是授课和案例分析。结论:针对二级医院护理部主任的培训应在工作日进行并应结合二级医院护理部主任需求开展不同形式的培训。

二级医院护理部主任管理培训需求影响因素分析

目的:分析二级医院护理部主任管理培训需求的影响因素。方法:便利抽取全国10个省份二级医院的457位护理部主任/副主任作为研究对象,运用自行设计的问卷调查其培训需求情况并分析影响因素。结果:医院护士数量、护理部主任从事护理工作年限、护理部主任的最高学历成为管理培训需求的影响因素。结论:针对二级医院护理部主任的培训可优先在医院护士数量多、护理部主任从事护理工作年限短和最高学历高的主任中开展。

经皮激光椎间盘减压术中职业危害及防护对策

颈椎病及腰椎间盘突出症属于常见病、多发病.经皮激光椎间盘减压术（percutaneous laser disc decompression,PLDD）是目前公认的一种治疗颈、腰椎病比较安全、有效的微创治疗方法,在世界范围内已广泛应用.

社区糖尿病患者自我管理现状和护理指导需求的影响因素分析

目的:了解社区居民糖尿病患者自我管理的影响因素,为糖尿病患者的个性化自我管理提供科学依据。方法:采用方便抽样法,于2016年3月—2017年8月对北京市朝阳区6个社区的980例糖尿病患者使用自我管理现状及护理指导需求问卷、服药依从性量表进行问卷调查。调查内容包括血糖管理、锻炼情况等自我管理情况、服药依从性及护理指导需求情况,通过单因素分析和多重回归分析患者自我管理、护理指导需求和服药依从性的影响因素。结果:社区糖尿病患者的自我管理现状得分为(1.76±0.25)分;护理指导需求得分为(1.73±0.29)分,得分最高的维度为药物指导需求,得分最低的维度为科普糖尿病知识指导需求;服药依从性得分为(3.48±0.64)分,得分最高的维度为不擅自停药,得分最低的维度为服药次数。单因素分析显示,不同在职情况、文化程度患者自我管理现状得分差异有统计学意义(P<0.05);不同文化程度患者护理指导需求得分差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、在职情况、糖尿病确诊年限患者服药依从性得分差异有统计学意义(P<0.05)。多重回归分析显示,患者文化程度影响自我管理现状、护理指导需求(P<0.05);在职情况影响自我管理现状(P<0.05);年龄影响服药依从性(P<0.05)。结论:社区糖尿病患者的自我管理情况受文化程度、在职情况的影响,护理指导需求受文化程度的影响,服药依从性受年龄影响。应注重提高文化程度低、在职的糖尿病患者的自管管理水平,针对文化程度高的患者进行护理指导,应关注低年龄的糖尿病患者以提高其服药依从性,从而提高患者自我管理水平,改善生活质量。

社区高血压患者自我护理、服药依从性及家庭护理需求现状调查

目的了解北京市朝阳区社区居民高血压患者的家庭护理现状及护理需求，为高血压患者的家庭预防控制及健康管理提供科学依据。方法采用方便抽样法，于2016年3月-2017年8月对北京市朝阳区6个社区的1060例高血压患者进行问卷调查，问卷包括一般资料调查表、家庭自我护理调查表、服药依从性量表、家庭护理需求情况调查表，采用SPSS20．0统计软件对患者的自我护理现状、服药依从性及家庭护理需求进行分析。结果共发放问卷1060份，有效问卷1014份，有效回收率95．66％。社区高血压患者中自测血压者占52．2％，限盐勺的使用率为46．1％；社区高血压患者服药依从性得分中服药时间得分（3．51±0．68）分和服药次数得分（3．52±0．68）分；社区高血压患者对护理模式的需求以社区（55．6％）和医院（51．1％）为主，对生活方式指导需求为药物指导（84．8％）和饮食指导（76．7％）为主。结论社区高血压患者血压的自我管理水平及服药依从性有待提高，患者对社区护理的需求水平较高，对高血压防治及护理的指导应从医院走向社区，以满足患者需求。

社区高血压患者自我护理状况的影响因素研究

目的了解社区居民高血压患者自我护理现状的影响因素，为高血压患者的个性化自我护理指导提供科学依据。方法2016年3月-2017年8月对北京市朝阳区6个社区的1010例高血压患者采用一般资料调查表、自我护理现状和护理指导需求调查表及服药依从性量表进行调查，分析患者自我护理现况的影响因素。结果1010例社区高血压患者的自我护理现状得分（1．70±0．22）分；护理指导需求得分（1．69±0．33）分；服药依从性得分（3．54±0．58）分。不同文化程度、高血压确诊年限的患者自我护理现状得分差异有统计学意义（P〈0．05）；不同年龄、文化程度的患者护理指导需求得分差异有有统计学意义（P〈0．05）；不同年龄、职业、高血压确诊年限的患者，服药依从性得分差异有统计学意义（P〈0．05）。多元线性回归分析显示，年龄、文化程度、高血压确诊年限和职业是患者自我护理现状的影响因素。结论高血压患者的自我护理状况受年龄、文化程度、确诊年限、职业的影响。应根据高血压患者不同的社会因素背景给予针对性的健康教育和指导，以提高患者自我护理水平，改善生活质量。

ICU术后患者谵妄的危险因素及护理进展

术后谵妄是指手术后数天内发生的意识、认知、定向、思维、记忆以及睡眠等方面的紊乱，是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱综合征，通常又被称为术后认知功能障碍、术后精神障碍。表现为躁动、多语、定向障碍、对答不切题，发病于术毕即刻至术后5 d内，以夜间为重［1］。术后谵妄是脑功能暂时性功能障碍，可导致病死率增加、康复延迟、并发症增多、住院时间延长和医疗费用增加等，严重时甚至影响患者出院后的生活质量［2-3］。临床上术后谵妄比较常见，常发生在麻醉清醒过程中，或清醒后的24～48 h内，有的可持续数天或数周［4］。 ICU是危重症患者集中的地方，术后谵妄发病率高［5-6］，Wiesel 等［7］报道，ICU术后谵妄的发病率为37％～74％。本文从术后谵妄的危险因素和护理对策两方面将相关文献进行综述，以期对ICU术后谵妄的护理起指导作用。

电话随访式延续护理在 PCI 术后患者中的效果评价

目的：评价电话随访式延续护理在 PCI 术后患者中的应用效果。方法将 PCI 术后患者随机分组,研究组49例进行电话随访式延续护理,对照组46例予常规护理,1年后调查患者服药依从性和主要不良心血管事件。结果研究组患者在服药次数、剂量、时间、规律服药、擅自停药方面优于对照组,差异均有统计学意义（Z =2.149~3.044,P 〈0.05）；研究组主要不良心血管事件中非致死性心肌梗死和再次靶血管血运重建情况少于对照组,差异有统计学意义（χ^2值分别为5.556,4.852；P 〈0.05）。结论电话随访式延续护理可以提高 PCI 术后患者的服药依从性,减少患者非致死性心肌梗死和再次靶血管血运重建的发生。

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的术中护理

目的探讨经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症，手术配合工作的重要作用。方法对320例腰椎间盘突出症患者进行术前心理护理、术前准备、术中密切配合和护理，根据患者的病情采取有效的护理措施。结果320例患者顺利接受手术治疗，无一例出现并发症，JOA法优良率81％。结论充分的术前准备，准确的术中配合及护理，可以有效减少并发症，是手术成功的关键。

胃肠外科中老年患者术前营养状况对手术预后的影响

目的：探讨中老年患者胃肠外科术前营养状况对手术预后的影响。方法选取胃肠外科中老年手术患者395例，根据术前体质量指数（BMI）标准将患者分为3组，即营养不足（B1）组、营养正常（B2）组、营养过剩（B3）组；根据血蛋白质类浓度将患者分为两组，即低蛋白血症（A1）组、非低蛋白血症（ A2）组；通过统计学分析评估患者营养状况并对手术预后进行分析。结果术后B1、B3组并发症发生率分别为12．04％，10．84％，高于B2组的2．94％，差异有统计学意义（χ2值分别为10．216，7．437；P＜0．05）；B1、B3组病死率分别为5．56％，2．41％，高于B2组的0．49％，差异有统计学意义（χ2值分别为8.261，2．101；P＜0．05）；术后A1组并发症发生率、病死率分别为16．28％，7．00％，明显高于A2组的5.97％，1．70％，差异有统计学意义（χ2值分别为3．839，4．784；P＜0．05）。结论 BMI异常及低蛋白血症患者术后并发症发生率与病死率升高，两者是胃肠外科手术的危险因子。

戴明循环在急救物品管理中的应用

目的通过PDCA循环系统的实施,全面提高抢救患者时急救物品处于完好状态,为抢救患者赢得时间。方法通过计划Plan、实施Do、检查Cheek、总结Action的具体措施的实施,强化急救物品的管理。结果通过PD-CA循环的运用,对急救物品存在问题进行分析、制定改进措施、再检查,不断规范急救物品的管理,有效提高急救物品的完好率和临床护士的应急能力。结论急救物品的完好率和质量管理合格率明显提高。