北京市三级公立医院公共卫生履职现状调查

目的 了解和评价北京市三级公立医院公共卫生履职情况,为进一步明确医疗机构公共卫生工作的范围和补偿标准提供线索。方法 依据《北京市二级及以上医疗机构公共卫生责任清单(2020版)》设置评估指标,对北京市54家三级公立医院2021年度公共卫生履职情况进行评估。结果 54家三级公立医院中,公共卫生组织管理整体较好;传染病监测与报告、艾滋病规范管理、性病规范诊疗、结核病规范管理、突发公共卫生事件应对处置及健康教育等25项工作开展较好;慢病防治与指导、精神类疾病诊疗服务、儿童死亡防控、食源性疾病监测及职业病危害防治等17项工作开展一般;重点传染病监测与报告、传染病实验室检测、职业病管理服务、妇幼健康服务等8项工作开展不充分。结论 北京市三级公立医院疾病预防控制科科室与人员配置情况整体较好,但工作承担和履职情况存在差异,应进一步明确医疗机构疾病预防控制工作的范围和补偿标准,探索科学、合理的评价机制。

北京东南部地区成人社区获得性肺炎620例病原学分析

目的了解北京东南部地区成人社区获得性肺炎(CAP)的病原学分布特点,为CAP经验性治疗提供依据。方法回顾性分析2016年10月1日至2020年4月30日北京市垂杨柳医院620例CAP患者的病原学分布特点。结果非典型病原体阳性率为40.8%,肺炎支原体占39.4%;细菌检测阳性率为56.8%,肺炎链球菌占35.8%,流感嗜血杆菌占19.0%;病毒检测阳性率为19.7%,甲型流感占5.6%,副流感占5.6%。混合感染率为43.5%,肺炎链球菌合并肺炎支原体最常见。结论肺炎支原体为北京东南部地区成人CAP的首位病原体,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌次之,甲型流感病毒及副流感病毒是最常见的病毒病原。且本地区CAP混合感染率高。本研究初步揭示了该地区成人CAP的病原学分布特点,为经验性治疗提供病原学依据。

某综合医院830例水痘患者流行病学资料分析

目的整理2017—2021年北京市垂杨柳医院接诊的830例水痘患者数据,分析水痘在医院的流行病学特征,为做好院内水痘防控提供参考信息。方法通过中国疾病预防控制报告系统导出本院2017年1月—2021年12月报告的830例水痘患者的记录,运用描述性流行病学方法分析患者流行病学资料。结果水痘病例全年均可发病,呈现两个高峰;发病年龄1~69岁,平均(23.35±10.32)岁;发病人数最多的是20~34岁(60.12%);男433例(52.17%),女397例(47.83%);主要来自北京市朝阳区(83.98%);职业主要为商业服务(27.83%)、学生(20.84%)和家务及待业者(20.36%);就诊科室主要是皮肤科门诊、发热门诊和儿科门诊。结论本院2017—2021年水痘患者的发病年龄推迟,应加强成人水痘监测工作,严格执行发热及出疹患者预检分诊制度;加强医务人员防护工作,做好水痘疫苗接种。

成人社区获得性肺炎564例咽拭子标本非细菌性病原体检测结果分析

目的采用咽拭子标本,分析成人社区获得性肺炎(CAP)病原体分布情况,并与前期研究的痰标本作比较,以期为临床诊治提供依据。方法回顾性选取2016年10月1日至2020年5月31日北京市垂杨柳医院收治的564例CAP患者作为研究对象,采集患者咽拭子标本,采用PCR方法进行病原体检测。结果564例CAP患者,共采集咽拭子标本564份,329份未做细菌学检测。细菌检出率为0,病毒检出率为13.3%,肺炎支原体检出率为21.5%,肺炎衣原体检出率为0.4%,均低于前期研究采用痰标本的检出率。检出前四位非细菌性病原体分别为肺炎支原体(121例,21.5%)、鼻病毒(18例,3.2%)、甲型流感(14例,2.5%)、副流感病毒(11例,2.0%)。18~<41岁组肺炎支原体的阳性率最高(31%),41~<60岁组次之(16.6%),年龄≥60岁组最低(8.3%)。肺炎支原体的阳性率在秋季较高(26.8%,62/231)。结论成人CAP的非细菌性病原体以肺炎支原体、鼻病毒、甲型流感、副流感病毒为主。CAP非细菌性病原体的分布与年龄、季节有关。咽拭子标本对CAP病原体的检出率低于痰标本。