三阴性乳腺癌患者癌组织中雄激素受体、Ki67的表达及与预后的关系

目的探讨三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)患者癌组织中雄激素受体(androgen receptor,AR)、Ki67的表达及与预后的关系。方法收集北京市垂杨柳医院2010年1月至2017年12月收治的41例TNBC患者临床资料进行回顾性分析,采用回顾性病例对照研究,另选同期在北京市垂杨柳医院经手术病理确诊的186例非TNBC患者作为对照组。采用免疫组织化学法检测两组患者癌组织中AR、Ki67的表达情况,分析AR、Ki67的不同表达与TNBC患者临床病理特征及预后的关系。本研究统计分析中,呈正态分布的计量资料两组间比较采用t检验。计数资料采用χ^(2)检验。生存率采用Kaplan-Meier法进行分析,Long-rank法进行组间比较。结果TNBC组患者癌组织中AR阳性表达低于对照组[46.3%(19/41)与81.2%(151/186)],两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=21.69,P<0.001);而Ki67阳性表达高于对照组[75.6%(31/41)与58.6%(109/186)],两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.11,P=0.040)。41例TNBC患者中,AR阴性组和AR阳性组患者的年龄、绝经状态、肿瘤直径比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);而两组的TNM分期、组织学分级及淋巴结转移比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为9.34、5.71、6.60,P值分别为<0.001、0.020、0.010)。41例TNBC患者中,Ki67阴性组和Ki67阳性组患者的年龄、绝经状态、肿瘤直径、组织学分级比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);而两组患者TNM分期、淋巴结转移比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为6.03、4.03,P值分别为0.010、0.040)。AR阳性表达的TNBC患者3年无病生存率高于AR阴性表达患者(80.1%与67.2%),但两者比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.75,P=0.056)。AR阳性表达的TNBC患者3年生存率高于AR阴性表达患者(94.1%与78.0%),但两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.35,P=0.068)。Ki67阳性表达的TNBC患者3年无病生存率低于Ki67阴性表达患者(61.0%与89.2%),两者比较差异有统计学意义(χ^(2)=6.53,P=0.038)。Ki67阳性表达的TNBC患者3年生存率低于Ki67阴性表达患者(76.1%与96.7%),两者比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.01,P=0.045)。结论与非TNBC患者比较,TNBC患者癌组织中AR表达降低、Ki67表达升高。TNBC患者癌组织中AR阳性表达越高、Ki67阳性表达越低,预后相对较好,可作为评估乳腺癌患者预后的指标。

GATA结合蛋白3在非特殊型浸润性乳腺癌组织中的表达及其与预后的关系

目的探讨GATA结合蛋白3(GATA binding protein 3,GATA-3)在非特殊型浸润性乳腺癌患者癌组织中的表达及与患者预后的关系。方法收集北京市垂杨柳医院2013年1月至2017年12月收治的98例非特殊型浸润性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,采用病例对照研究,收集癌旁正常组织作为对照。采用免疫组织化学法检测非特殊型浸润性乳腺癌癌组织和癌旁正常组织中GATA-3的表达情况,分析GATA-3不同表达与非特殊型浸润性乳腺癌患者临床病理特征的关系及对患者预后的影响,并分析对GATA-3表达的影响因素。本研究采用的统计方法:计数资料采用χ^(2)检验。生存率采用Kaplan-Meier法进行分析,Long-rank法进行组间比较。采用Logistic回归进行多因素分析。结果非特殊型浸润性乳腺癌患者癌组织中GATA-3阳性表达率为61.2%(60/98),癌旁组织为86.7%(85/98),两者比较差异有统计学意义(χ^(2)=16.57,P<0.001)。非特殊型浸润性乳腺癌患者的年龄、肿瘤直径对GATA-3的表达比较差异均无统计学意义(均P>0.05),组织学分级、TNM分期、淋巴结转移、雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2对GATA-3表达比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,淋巴结转移情况(OR=2.628,95%CI为1.180~5.812,P=0.018)、TNM分期(OR=3.419,95%CI为1.067~7.565,P=0.041)、组织学分级(OR=1.540,95%CI为1.026~2.361,P=0.044)及人表皮生长因子受体2表达(OR=1.801,95%CI为1.067~3.221,P=0.048)为GATA-3表达的独立影响因素。GATA-3阳性表达患者3年无病生存率为80.0%,阴性表达者为57.9%,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.30,P=0.045)。GATA-3阳性表达患者3年生存率(86.7%)高于阴性表达患者(68.4%),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=3.99,P=0.046)。结论在非特殊型浸润性乳腺癌患者中癌组织与癌旁正常组织相比较,GATA-3的表达缺失,TNM分期、组织学分级、淋巴结转移、雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2与GATA-3的表达有关,GATA-3阳性表达提示患者预后较好,淋巴结转移、组织学分级、TNM分期及人表皮生长因子受体2表达为GATA-3表达的独立影响因素。