宫腔镜手术B超与腹腔镜监护的应用体会

宫腔镜手术应用宫腔电切镜经宫颈切除子宫内膜、粘膜下肌瘤、内膜息肉、子宫纵隔、宫腔粘连等，可代替子宫切除或开腹术，治愈大部分宫内良性病变。但因其有体液超负荷、子宫穿孔并伤及邻近器官的危险［１，２］，已成为此术难以普及推广的主要原因。为提高宫腔镜手术的安...

宫腔镜联合腹腔镜在妇科手术中的应用

宫腔镜联合腹腔镜在妇科手术中的应用夏恩兰冯力民段惠兰段华随着内镜技术的发展和器械的不断改进，微创手术在妇科领域已取得许多进展。近年来我院开展了宫、腹腔镜联合手术，更充分体现了妇科内镜手术的优越性。一、资料与方法１．对象：为１９９５年３月至１９９７年２...

应用宫腔镜与超声波联合诊断子宫疾病

目的：探讨宫腔镜与Ｂ超联合检查对诊断子宫疾病的价值。方法：对４７７例患者分别进行宫腔镜检查、Ｂ超检查及宫腔镜与Ｂ超联合检查，将三种检查结果与手术结果进行比较。结果：对宫内病变、宫壁病变或盆腔病变的明确诊断，联合检查均明显优于Ｂ超检查及宫腔镜检查；诊断准确率、假阳性率、假阴性率分别为９８．３２％、１．２６％、０．０４％。结论：单项宫腔镜检查适用于诊断宫内病变，而单项Ｂ超检查则难于明确病变与宫腔的关系，宫腔镜与Ｂ超联合检查扩大了宫腔镜和Ｂ超检查的适应证，为迅速而准确诊断妇科疾病的一种新方法。

宫腔镜电切术中应用5％葡萄糖灌流液的安全性研究

目的：寻找一种有效、安全及低粘度的宫腔镜下手术灌流液。方法：应用５％葡萄糖液作为灌流液行各类宫腔内手术５００例。对其中２２例于术前、术终、术后１小时、术后４小时、手术后次日晨抽血测定血钠、钾、氯、糖和血浆渗透压的变化。术中采用Ｂ超进行双项对比监视。结果：５００例手术后无１例出现经尿道电切前列腺（ＴＵＲＰ）综合征。血钾于术终、术后１小时、术后４小时逐渐下降（Ｐ＜０．０１），血钠、氯、血浆渗透压无明显变化（Ｐ＞０．０５），血糖于术后明显升高（Ｐ＜０．０１）；血钾变化可于手术次日晨恢复。血钾、钠、氯及血浆渗透压变化，与灌流液的吸收无相关性（Ｐ＞０．０５）；血糖变化，与灌流液的吸收有相关性（Ｐ＜０．０５）。血钠、钾最低点及血糖最高点，均出现在术后１小时。结论：５％葡萄糖液作为宫腔镜下手术的灌流液是安全的。

子宫内膜切除术治疗月经过多400例分析

目的：总结子宫内膜切除术治疗月经过多的手术指征、手术方法、预后及体会。方法：应用连续灌流宫腔电切镜，对４００例手术指征为保守治疗无效的月经过多、无生育要求、合并粘膜下肌瘤直径≤５ｃｍ的病人行子宫内膜切除术。４００例行子宫内膜切除术中，７２例同时切除子宫肌瘤，术中子宫穿孔３例。术后随访３个月至４年者３６６例，１３例因异常出血行第二次手术。结果：１６例因手术失败切除子宫，其余３５０例月经均有所改善，手术成功率９５．６％。术后１４６例（４１．７％）无月经，１１９例（３４．０％）月经为点滴状，８５例（２４．３％）经血明显减少，原有痛经者７８．３％痛经消失或减轻。术后远期合并症有异常出血２２例，宫腔积血５例，子宫腺肌病４例。结论：子宫内膜切除术可减少或停止月经，减轻痛经，同时切除肌瘤疗效较满意。

经宫颈子宫内膜电切术后16例妊娠报告

经宫颈子宫内膜电切术后１６例妊娠报告冯力民夏恩兰经宫颈子宫内膜电切术（ＴＣＲＥ）的适应证之一为患者无生育要求。尽管内膜电切术后妊娠率明显降低，但自第１例妊娠报道［１］后，随着妇科宫腔镜手术在世界范围内的广泛开展，不断有妊娠报道，甚至有足月分娩的报道。...