2000～2009年北京市大兴区麻疹流行病学特征

目的了解北京市大兴区麻疹流行病学特征,分析其原因,为实现"2012年全国消除麻疹的目标",制定麻疹防控措施及策略提供科学依据。方法根据北京市大兴区常规传染病报告系统和年度麻疹发病统计表,对2000～2009年的麻疹监测资料进行描述性流行病学分析。结果大兴区2000～2009年共报告麻疹病例1139例,其中实验室确诊844例,临床诊断295例,年均发病率为15.86/10万;男女性别比为1.50#1;本地人群258例,流动人群881例;发病高峰在3～5月份,占全部病例数的72.5%,主要集中在婴幼儿和青壮年。结论麻疹流行的主要原因在外来人群急剧增加,尤其是未到麻疹接种时间的婴幼儿及中青年人群,建议提高婴幼儿麻疹的接种及时率,扩大人群接种覆盖率,加强外来流动人群的麻疹接种工作,以达到有效免疫屏障。

分层次培训在中医院急诊护士培训中的应用

介绍中医院急诊护士的分层次培训体会,强调新上岗护士培训重点是巩固基础知识,做到理论联系实际,胜任本职工作;低年资护士培训的重点是强化业务知识,提高操作能力、应急能力和沟通能力;中年资护士培训的重点是提高专科能力,逐步达到急诊专科护士的要求;高年资护士培训的重点是提高科研及带教能力,参与科室的管理工作。

中医药在应激研究中的近况

从现代应激理论入手,结合中医的脏象理论和七情学说,进一步探讨中医对应激反应的调节机制的认识,不仅有利于中医基础理论和临床的研究发展,而且对于许多疾病的预防和治疗具有重要的意义。

中医临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用

目的探讨中医临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用。方法将我院2011年8月至2012年2月收治的98例支气管哮喘患者,对照组40例给予常规护理;观察组58例按照中医临床护理路径表进行健康宣教。观察两组患者对健康宣教知识的掌握程度及对护理工作的满意度。结果观察组健康教育知识掌握程度和满意度程度均高于对照组(均P<0.01)。

糖尿病胃轻瘫中医证候与胃电图相关指标关系的研究

目的探讨糖尿病胃轻瘫患者的中医证型分布特点及与胃电图相关指标的关系。方法收集113例糖尿病胃轻瘫患者临床资料,根据中医辨证分型标准分为虚证、虚实夹杂证2个主证型,对113例糖尿病胃轻瘫患者进行了胃电图检测,并与糖尿病无胃轻瘫患者的胃电图水平作对照,并对各证间胃电图指标做统计分析与比较。结果脾虚夹痰阻及脾虚夹血瘀较对照组差异显著,各脾虚及兼证组与对照组比较,胃电图水平有显著差异。结论糖尿病胃轻瘫的证候特点为虚实夹杂,而且以脾虚为基本病机,兼夹痰浊、痰瘀、气滞为主要证候类型。糖尿病胃轻瘫患者不同中医证候与胃电图的异常改变相关联,可将胃电图指标作为临床辨证分型诊断和治疗的客观依据之一。

“中医体质说”配合针刺治疗周围性面神经麻痹疗效观察

目的 观察“中医体质说”配合针刺治疗周围性面神经麻痹临床疗效。方法 将 6 2例周围性面神经麻痹患者随机分为 2组 ,治疗组 31例采用“中医体质说”配合针刺方法 ,对照组 31例用普通针刺方法。 2组均 10日为 1个疗程。结果 治疗组总显效率为 93.5 % ,对照组总显效率为 71.0 % ,2组疗效比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 “中医体质说”

病毒性心肌炎的中医辨证治疗

病毒性心肌炎从中医文献描述认为属于“悸”“忡”范畴,因本病所表现的症状以心跳,胸闷,气短,脉结代等为特征。从临床观察多数患儿有发烧病史,或有热性病史,或急性热病的感染史,在热退后（或高烧,低烧其间）,出现面部失泽,或苍白或暗而不荣,精神较弱,身倦乏力,自汗,

中医护理在社区服务中的作用及思考

我院建有8个社区卫生服务站,共有护理人员16名。中医护理符合在社区医疗护理以家庭为中心的理念,在社区卫生服务中发挥了很大的作用,为弘扬中医学做出了一定的贡献。大兴区通过国家中医药管理局组织的国家级评估验收,

中医临床路径护理混合痔手术患者的效果观察与分析

目的：探讨中医临床路径护理混合痔手术患者的应用效果.方法：200例混合痔手术患者随机分为实验组102例和对照组98例.实验组采用中医临床路径进行实施临床护理、康复工作;观察组按常规护理模式工作,观察比较两组病人,在并发症发生情况、平均住院日、住院费用、患者满意度方面有无差异性.结果：实验组的并发症发生率低于对照组（p〈0.05）,平均住院日和住院费用低于对照组（p〈0.05和p〈0.05）,患者满意度高于对照组（p〈0.05）.结论：按照中医临床路径方法护理实施工作,可以减少术后并发症的发生,减少无效住院日,降低住院费用,提高患者满意度,利于整体护理工作的展开,促进患者的自我调护行为,促进早日康复.

中西医结合治疗糖尿病高危足临床观察

糖尿病足（Diabetes Mellitus Foot，DF）是糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）的严重并发症之一，糖尿病高危足（糖尿病足0级）是指糖尿病患者足部并发有严重的周围神经病变、自主神经病变和周围血管病变，有发生足溃疡危险，但无破溃的糖尿病足，一旦发生可严重影响患者生活质量，甚至截肢和危及生命。为预防糖尿病高危足的进一步恶化，在控制血糖的基础上，笔者采用糖足方泡洗的方法，疗效满意，现总结如下。

糖尿病足大截肢相关危险因素探讨

目的探讨糖尿病足大截肢的相关性危险因素。方法对北京市大兴区中医医院和天津医科大学代谢病医院2004年11月～2006年10月行大截肢(踝关节以上)手术的78例糖尿病足患者的临床资料进行分析。结果大截肢(踝关节以上)手术的78例糖尿病足患者有67例发生在60岁以上,占85.88%;病程10年以上者有71例,占91.02%;糖尿病足病程7～12个月29例,占37.18%,12个月以上的34例,占43.59%;患者入院检查的空腹血糖平均12.8 mmol/L;78例糖尿病足大截肢患者并发脑心血管疾病78例,占100%,并发动脉硬化闭塞症72例,占92.31%,并发糖尿病肾病52例,占66.67%,并发视网膜病变45例,占57.69%;并发周围神经病变76例,占97.63%。结论糖尿病足大截肢率与病人的年龄、病程、血糖控制程度、动脉硬化程度及并发症的有无等因素密切相关。

逍遥散对慢性束缚应激大鼠相关脑区NMDAR2A和NMDAR2BmRNA基因表达的调节作用

目的:观察海马及杏仁核N-甲基D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartic acid(NMDA)受体NMDAR2A(NR2A)和NMDAR2B(NR2B)的蛋白在束缚应激状态下的mRNA表达变化及道遥散的作用。方法:使用捆绑的方法制作束缚应激动物模型,并用逍遥散进行干预,分别于7天后和21天后检测模型大鼠海马CAI区、CA3区、齿状回(DG)、杏仁核NMDA受体NMDAR2A和NMDAR2B的蛋白mRNA表达的情况。结果:NR2AmRNA和NR2BmRNA在海马的CA1,CA3,DG和BLA都有不同程度的基因转录。NR2AmRNA在CA3,DG和BLA区,7天和21天模型组的表达均下调(P<0.05和P<0.01),在CA1区不明显。NR2BmRNA在CA1,CA3,DG和BLA区,21天模型组的表达均下调(P<0.05和P<0.01),在CA1和BLA区7天模型组表达不变。逍遥散对CA3和DG区的NR2AmRNA和NR2BmRNA有明显的调节作用,在CA3和DG区7天和21天的表达均上调(P<0.05和P<0.01)。而在CA1区对NR2AmRNA和NR2BmRNA没有调节作用。其中以CA3区和DG区的调节作用最明显,这里可能是逍遥散的调节靶点。结论:逍遥散在海马和杏仁核区对慢性束缚应激引起的神经传递的改变有明显的双向调节作用,可以影响突触可塑性,以适应机体的功能,主要靶点在CA3和DG区。

微创颅内血肿清除术联合中药消瘀方治疗高血压脑出血临床观察

目的探讨高血压脑出血行血肿清除后应用中药治疗对患者愈后的影响。方法将患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用微创血肿清除术后加服中药消瘀方治疗,对照组微创血肿清除术后常规观察,分别于治疗前及3个月后行神经功能缺损评分。结果治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率80.00%,两者差异无显著性;治疗组神经功能缺损评分平均进步14.9分,优于对照组之10.4分。结论微创血肿清除术治疗高血压脑出血疗效可靠,加用中药消瘀方可以明显改善患者的生存质量。

生肌象皮膏对糖尿病大鼠难治性溃疡创面肉芽组织病理结构的影响

目的观察生肌象皮膏对糖尿病大鼠难治性溃疡创面肉芽组织病理结构的影响。方法将Wistar大鼠随机分成4组,一组为空白组,其余3组采用STZ尾静脉注射制备糖尿病动物模型,模型成功后,4组动物均于背部打孔,造成溃疡模型。3组糖尿病溃疡动物按照血糖和体重分层随机分为糖尿病空白对照组、凡士林组、生肌象皮膏组。生肌象皮膏组外用生肌象皮膏纱条外敷,凡士林组用凡士林纱条外敷,空白组、糖尿病对照组均以生理盐水纱条外敷,用光镜和电镜观察肉芽组织的病理变化。结果糖尿病溃疡创面成纤维细胞、炎症细胞出现晚;炎症持续时间长,各种细胞器不丰富,且功能不活跃。生肌象皮膏可使糖尿病溃疡创面肉芽组织中炎性细胞出现早,炎症持续时间短;成纤维细胞、淋巴细胞增多;各种细胞细胞器丰富,功能活跃。能够促进毛细血管及新生小动脉形成。结论生肌象皮膏对糖尿病大鼠难治性溃疡创面有促进肉芽组织增生的作用。

刍议肝郁理论及其影响

肝为刚脏,其主疏泄,性喜条达而恶抑郁.肝气郁结则功能障碍,诸症丛生.随着社会生活节奏加快,竞争的激烈以及社会各方面压力的加剧,越来越多因素均可引起人们的情志变化,导致疾病的发生[1].在临床工作中,常会遇到一些心烦、失眠、抑郁等患者,究其原因,多为七情所扰,病归于肝.

针刺配合百忧解口服治疗脑卒中后抑郁障碍40例疗效观察

目的观察针刺法治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效。方法将160例PSD患者随机分为4组,每组40例,针刺组患者不同证型辅以不同的穴位治疗,药物组给予百忧解20mg/d,每日1次,针刺+药物组同时予针刺及百忧解治疗,对照组予常规治疗,均8周后评定疗效并进行组间比较。结果有效率依次为针刺+药物组(90.0%)>药物组(85.0%)>针刺组(82.5%)>对照组(70.0%),组间比较有统计学意义(P均<0.05)。结论针刺结合药物治疗PSD安全有效,无不良反应。

运用有创导管技术评价参附注射液对冠心病低血压和心源性休克患者血压的影响

目的评价参附注射液对冠心病低血压和心源性休克患者动脉内血压的影响。方法将67例冠心病低血压/心源性休克的患者分成参附组和盐水组,2组均采用统一的速度梯度分别给予参附注射液及生理盐水;同时予相同条件的抗血小板、抗凝、抗炎调脂等常规药物治疗。观察2组治疗前后SABP、MABP、DABP、CVP、HR等指标变化。结果 2组治疗前后组间及组内比较,SABP、MABP、DABP、CVP等指标均无显著性差异(P均>0.05)。结论参附注射液对于心源性休克患者无提升血压的作用,这一结果提示参附注射液改善心源性休克并非通过增加血压的水平来实现。