针刺背俞穴、夹脊穴治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床研究

目的观察针刺背俞穴、夹脊穴治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的疗效。方法将120例卒中后痉挛性瘫痪患者按照分层随机分配的原则分为背俞穴组、夹脊穴组、对照组,每组40例,在脑卒中内科治疗及常规康复治疗的基础上,分别针刺不同穴位,评定治疗前及治疗2、4个月时患者肢体肌张力、痉挛指数以及患者日常生活能力;同时探讨针刺治疗疗效与患者合并症、年龄及病程的关系。结果夹脊穴组与背俞穴组在治疗2个月时疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均优于对照组(P<0.05);治疗4个月后,夹脊穴组优于背俞穴组(P<0.05),背俞穴组优于对照组(P<0.05)。有合并症、年龄≥70岁、后遗症期患者的疗效与无合并症、年龄<70岁、恢复期比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针刺夹脊穴治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的近期疗效与针刺背俞穴相当,而远期疗效优于针刺背俞穴;针刺夹脊穴与背俞穴近、远期疗效均优于肢体取穴组。针刺治疗对于恢复期、无合并症、年龄<70岁卒中后痉挛性瘫痪的患者疗效较好。

针刺结合艾慈灸治疗肩手综合征

目的观察针刺结合艾慈灸治疗肩手综合征的疗效。方法将62例符合诊断标准的患者随机分为针灸组和针刺组,针灸组用针刺加艾慈灸治疗,针刺组进行针刺治疗,疗程均为30天。结果针灸组总有效率93.19%,针刺组总有效率72.41%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者疼痛积分VAS也有较显著差异。结论针刺结合艾慈灸治疗肩手综合症疗效优于单纯针刺治疗。

重症肌无力治验1则

患者，女，44岁，农民，2000年8月31日主因“反复四肢无力11年，加重2周”入院。11年前患者无明显诱因自觉双眼睑无力，约半年后出现四肢无力，并逐渐加重，到北京某医院就诊，确诊为重症肌无力。经口服新斯的明等药物后，病情好转，眼睑及四肢无力症状基本消失，随即停药。约5年前病情反复，同法治疗后病情好转。半月前再次觉得眼睑及四肢无力，活动困难，咀嚼无力，进食减少，静点能量合剂、口服溴化吡啶斯的明（180mg，1日3次）后症状无缓解反加重，为求中医中药治疗而来院。

电针配合大承气汤离子导入天枢穴治疗脑梗死后便秘临床观察

目的观察电针配合大承气汤离子导入天枢穴治疗脑梗死患者急性期便秘的效果。方法将92例住院脑梗死患者随机分为观察组与对照组各46例。观察组:入院第1天起采用电针配合大承气汤离子导入天枢穴治疗便秘,用电针刺激天枢穴,大承气汤方煎汤50mL采用ECM99-1E电脑中频治疗仪(北京爱沃斯洁翔云科技有限公司),将大承气汤药液加热约40℃,药垫浸泡药液后放于电极片下,两路电极分别置于腹部两侧天枢穴,电流强度以患者耐受为限,留置30min,每日1次;对照组:口服麻仁软胶囊治疗,每次2粒,1d2次。2组均治疗7d为1个疗程,治疗2个疗程后根据临床症状积分进行疗效评价。结果观察组总有效率为89.1%,明显优于对照组的60.9%(P<0.05)。2组患者治疗后临床症状积分较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组症状改善程度较对照组显著(P<0.05)。结论电针配合大承气汤离子导入天枢穴对于促进脑梗死后便秘患者的胃肠蠕动、缓解便秘有肯定的临床疗效。