透刺针法联合康复训练治疗脑卒中后软瘫期的临床研究

目的 观察透刺肩髃、阳陵泉、悬钟,深刺风市,联合康复治疗,对脑卒中后软瘫期患者肢体功能的临床疗效。方法 将2021年9月—2022年9月北京市大兴区中西医结合医院收治的76例脑卒中患者采用SPSS 24.0随机分为治疗组与对照组,将分组结果装入信封中,每组各38例,实际完成对照组35例、治疗组33例。两组均接受西药基础治疗及康复治疗。在此基础上,对照组接受常规针刺治疗;治疗组选穴与对照组相同,透刺肩髃、阳陵泉、悬钟,深刺风市。两组针刺治疗均为1次/d,每周进行6 d,休息1 d,连续治疗4周。观察两组治疗后肌张力分级、简式Fugl-Meyer量表(FMA)评分、Barthel指数(BI)评分的变化,以及临床有效率。结果 治疗后,两组肌张力分级、FMA评分、BI评分均优于治疗前(P <0.05)。在前3周评定中,治疗组肌张力改善与对照组比较,差异均具有统计学意义(P <0.05);在第4周时,两组接近正常肌张力例数比较,差异无统计学意义(P> 0.05),且出现痉挛病例数相当。治疗组上肢、下肢软瘫期持续时间均少于对照组(P <0.05),FMA评分、BI评分均优于对照组(P <0.05);治疗组总有效率(96.9%)高于对照组(88.5%,P <0.05)。结论 透刺肩髃、阳陵泉、悬钟,深刺风市,联合康复治疗,治疗脑卒中后软瘫期功能障碍,比常规针刺联合康复治疗更为有效,可以有效促进脑卒中患者肢体功能的恢复,提高生活质量。

“六字诀”呼吸训练在脑卒中后阈下抑郁患者中的应用研究

目的探讨中医“六字诀”呼吸训练在脑卒中后阈下抑郁患者中的应用效果。方法将符合纳入标准的脑卒中后阈下抑郁患者60例随机分为对照组和治疗组,每组30例。两组患者均接受基础治疗,对照组采用卒中后抑郁常规护理干预,治疗组接受“六字诀”中医呼吸训练法。采用流调中心用抑郁量表(CES-D)和17项汉密尔顿抑郁(HAMD-17)量表评估患者抑郁状态。结果对照组最终纳入29例,治疗组纳入28例。干预后两组CES-D量表和HAMD-17量表评分较干预前降低(P<0.05),且治疗组CES-D量表和HAMD-17量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论“六字诀”呼吸训练可改善脑卒中阈下抑郁患者CES-D、HAMD-17评分,可以改善负性情绪,可以为中医情志护理提供参考依据。

通督活络洗剂熏蒸治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的探讨通督活络洗剂熏蒸治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取2012年1月~2013年12月我院收治的112例腰椎间盘突出症患者,将患者按照随机数字表法分为对照组、治疗组,每组56例。对照组患者给予常规牵引及手法治疗,治疗组在对照组基础上采用通督活络洗剂外用治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的症状、体征评分和日常活动评分明显降低,且治疗组治疗后的症状、体征评分和日常活动评分低于对照组(P<0.01);治疗组的总有效率为94.64%,对照组为78.57%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通督活络洗剂熏蒸治疗腰椎间盘突出症具有明显效果。

悬浮式牵引床治疗腰椎间盘突出症的效果

目的探讨悬浮式牵引床治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取我院2013年1月~2014年12月收治的130例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为治疗组(67例)和对照组(63例)。治疗组采用悬浮式牵引床进行治疗,对照组使用传统手法治疗。比较两组的效果。结果两组治疗后的症状及日常活动总评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的症状及日常活动总评分低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组出院后1年的症状评分、日常活动评分及总分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论使用悬浮式牵引床治疗腰椎间盘突出症的远期效果优于未使用悬浮式牵引床的效果。

冲击波配合关节运动手法治疗鹅足滑囊炎的临床疗效观察

目的 观察冲击波配合关节运动手法治疗鹅足滑囊炎的临床疗效。方法 将2018年9月至2020年3月在我科就诊的198例患者采用随机数表法随机分成三组,即关节运动手法组、冲击波组、关节运动手法+冲击波组,其中关节运动手法组66例,冲击波组66例,关节运动手法+冲击波组患者66例,通过治疗前后HSS评分分值变化、疗效评定分值变化及肌骨彩色超声结果判断三组的临床疗效。结果 三组患者的临床治疗均有效果,以关节运动手法+冲击波组治疗效果最明显。结论 冲击波配合关节运动手法治疗鹅足滑囊炎具有明显临床疗效。

1例大疱性类天疱疮合并脑积水并发呼吸障碍患者的护理体会

本文总结1例大疱性类天疱疮合并脑积水并发呼吸障碍患者的护理经验。通过科学的护理评估,明确护理目标,开展中西医结合护理,同时做好皮肤护理,加强饮食和心理干预,促进患者疱疹好转,改善预后。

超声引导下针刀联合关节松动术治疗冻结肩的临床疗效

目的 观察冻结肩治疗中超声引导下针刀联合关节松动术的应用及临床疗效。方法 纳入2020年9月至2022年4月在北京大兴区中西医结合医院骨伤科就诊的120例患者,按照随机数字表分为试验组和对照组,各60例。试验组采用超声引导下针刀联合关节松动术治疗,对照组采用常规针刀联合关节松动术治疗,在治疗前、治疗后1 d、治疗后1个月进行超声下盂肱关节下方关节囊厚度(ICT)、视觉模拟疼痛评分(VAS评分)及肩关节功能评分(Constant-Murley量表评分)评估,比较两组的临床疗效。结果 治疗后1 d及治疗后1个月,两组ICT的测值均降至3 mm以下,且试验组明显低于对照组(P<0.05);两组VAS评分均低于4分,试验组为2分左右,试验组明显低于对照组(P<0.05);两组Constant-Murley评分均高于20分,试验组高于30分,试验组明显高于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下针刀联合关节松动术治疗冻结肩具有较明显的临床疗效。