经会阴盆底四维超声对产后女性前盆腔功能的评估价值分析

目的:探析经会阴盆底四维超声对产后女性前盆腔功能的评估价值。方法:选取2022年4月—2023年4月北京市大兴区亦庄医院收治的61例行首次产后检查的产妇作为本次研究对象。依据国际尿控协会制定的POP诊断标准及盆底功能障碍问卷将其分为前盆腔功能障碍组(36例)与前盆腔功能正常组(25例),经会阴盆底四维超声对比两组膀胱颈到耻骨联合下缘垂直间距、尿道旋转角(URA)、膀胱尿道后角(PUA)、膀胱颈移动度(BND),对比静息状态以及Valsalva动作下肛提肌裂孔前后径、横径、面积。结果:经会阴盆底四维超声显示前盆腔功能障碍组中尿道内口漏斗形成9例(23.73%),膀胱膨出21例(55.93%),子宫脱垂3例(10.17%),直肠轻度膨出3例(10.17%)。前盆腔功能障碍组URA、PUA、Valsalsa状态下膀胱颈到耻骨联合下缘垂直间距、BND均大于前盆腔功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。前盆腔功能障碍组在静息与Valsalva动作下肛提肌裂孔前后径、面积均大于前盆腔功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。前盆腔功能障碍组Valsalva动作下肛提肌裂孔横径大于前盆腔功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经会阴盆底四维超声对产后女性前盆腔功能有一定评估价值,可以进一步了解患者的盆腔功能相关信息,患者之后的治疗提供有效支持。

超声心动图及心电图对急性肺动脉栓塞的诊断价值

目的 探讨超声心动图及心电图在急性肺动脉栓塞（简称肺栓塞）的诊断作用.方法 回顾性分析36例急性肺栓塞患者入院时、溶栓后及治疗2～4周后的超声心动图及心电图变化.结果 急性大块肺栓塞后心电图即可出现SⅠQⅢ及右束支阻滞的心电图表现.TⅢ及TV1 ～ V3倒置往往在发病1～2h后按一定顺序相继出现.超声心动图显示右心系统内可见活动或附壁实质性中低等回声.右房、右室增大,主肺动脉及分支增宽,肺动脉压增高,肺动脉频谱形态见特征性的“指拳征”.肺动脉频谱加速时间及射血时间缩短.溶栓或抗凝治疗后心电图显示,窦性心动过速消失;Ⅰ和V5 ～ V6导联的S波明显缩小甚至消失;V1～V3（V4）导联T波倒置加深;右束支阻滞消失;TⅢQⅢ及RⅢ的变化则呈双向性.当肺栓塞发病后数小时至3d内即溶栓者溶栓后RⅢ递减,QⅢ进行性加深增宽,TⅢ倒置进行性加深;反之,肺栓塞发病1周后进行溶栓者溶栓后QⅢ明显缩小,TⅢ由倒置很快变直立.右房、右室、肺动脉附壁血栓消失,右室恢复正常或内径较前缩小,肺动脉内经恢复正常或较前缩小,肺动脉收缩压下降.结论 急性肺栓塞的超声心动图及心电图变化呈一过性及多变性,动态观察超声心动图及心电图结合有助于诊断及对疗效的判断.

彩色多普勒超声对颈部结节病性淋巴结炎的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对颈部结节病性淋巴结炎的诊断。方法用彩色多普勒超声观察与测量颈部结节病性淋巴结炎36例,结核性肿大淋巴结34例及恶性淋巴瘤32例的长径与前后径的比值(L/S),内部回声,彩色多普勒血流图(CDFI),血流分布与脉冲多普勒(PWD)频谱特征。结果结节病性淋巴结炎L/S的比值平均为2.0±0.61,阻力指数(RI)为0.53±0.08,血流分布较规则,呈"树枝"状;结核性肿大淋巴结L/S的比值平均为2.6±0.29,RI为0.49±0.22,血流分布较少;恶性淋巴瘤L/S的比值平均为1.5±0.36,RI为0.72±0.11,血流分布不规则,紊乱。3项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。Vmax、Vmin组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论结合胸片及临床表现,超声的声像图对结节性淋巴结炎具有一定的诊断价值。

社区医院如何识别与处理足月宫角妊娠

目的：探讨足月宫角妊娠的高危因素，产前如何识别与处理足月宫角妊娠，避免产科严重并发症的发生。方法2006年1月～2012年8月在我院分娩的孕妇3798例。对其中经剖宫产或剖腹探查术中明确诊断足月宫角妊娠的5例病例，及外院2005年5月1例足月宫角妊娠病例共6例病例进行回顾性分析。结果6例发生胎盘滞留，而且均发生在右侧子宫角部，4例以剖宫产结束分娩，1例阴道分娩后切除子宫；另1例阴道分娩后因胎盘滞留行剖宫产手术。5例产前或产后超声提示：胎盘位于子宫底后壁或右侧宫角；4例有人工流产史；2例阴道分娩后发生产后出血。结论足月宫角妊娠高危因素可能与人工流产手术导致的子宫内膜损伤有关，分娩最主要的并发症主要以胎盘滞留为首要并发症，多数以手术结束分娩。因此，产前及时识别宫角妊娠，选择合理的分娩方式，可以减少某些足月宫角妊娠并发症的发生，尽量保留患者的生育功能。

超声诊断颈动脉活动性斑块1例报告

1临床资料患者,男性,62岁,因头晕就诊,既往有脑卒中史,临床诊断为缺血性脑血管病,遂行颈动脉超声检查。颈动脉超声检查显示,右颈总动脉分叉处后壁可见一个以低回声为主的混合回声斑块,大小为0.5 cm×1.5 cm,斑块顶部纤维帽未见明显不连续,但可见斑块顶部纤维帽呈水母样蠕动(图1)。

超声技术对早期乳腺癌的诊断价值分析

目的分析乳腺癌早期诊断中应用超声技术诊断的诊断价值,为临床诊断提供参考。方法选择北京市大兴区亦庄医院2015年1月至2017年9月疑似乳腺癌患者120例作为观察对象,分别实施超声检查及X线检查,以病理学诊断为乳腺癌金标准,观察比较两种检查方式的诊断价值。结果 120例中109例病理学诊断为乳腺癌,11例为非乳腺癌;109例乳腺癌中超声检查结果为乳腺癌102例、非乳腺癌7例,11例非乳腺癌中超声诊断为乳腺癌5例、非乳腺癌6例,超声检查乳腺癌的敏感度为93.58%,特异度为91.67%,准确性为90.00%;109例乳腺癌中X线诊断为乳腺癌96例、非乳腺癌13例,11例非乳腺癌中X线诊断为乳腺癌7例,非乳腺癌4例。X线检查对乳腺癌诊断准确率为83.33%,低于超声检查(χ~2=6.069,P<0.05)。结论超声技术对乳腺癌早期诊断的应用价值较高,可改善患者预后。