中心性肥胖与代谢异常的关系

目的研究中心性肥胖与代谢异常的关系。方法以体检人群中发现体质量指数(BMI)正常的中心性肥胖患者50例为中心性肥胖组,BMI正常的非中心性肥胖50例为正常对照组,测量2组血压、空腹血糖、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇等各项指标并进行比较。结果中心性肥胖组的血压、血糖、胆固醇、三酰甘油高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于对照组(P均<0.05);中心性肥胖组高血压、高血脂等具有明显聚集性,与对照组比较有显著差异性(P<0.01)。结论中心性肥胖与代谢异常关系密切。控制中心性肥胖有助于代谢综合征和心血管疾病的早期预防。

艾附暖宫丸治疗女性痛经和血瘀症的疗效观察

目的探讨艾附暖宫丸治疗女性痛经和血瘀症的临床疗效。方法将45例女性痛经和血瘀症作为治疗组,采用艾附暖宫丸进行治疗,其组方包括艾叶(炭)、香附(醋制)、吴茱萸(制)、肉桂、当归、川芎、白芍(酒炒)、地黄、黄芪(蜜炙)以及续断等数位中药,另同期选取35例患者采用红金消结胶囊进行治疗,两组患者若有疼痛特别厉害的加用芬必得,654-2针剂注射,同期治疗3个月进行疗效对比分析。结果两组患者在治疗过程中均未发现有任何副作用发生,其中,治疗组显效率为84.4%,有效率为95.6%,对照组显效率为54.3%,有效率为74.3%,组间比较治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论艾附暖宫丸可明显缓解女性痛经及血瘀的症状,且几乎无副作用,安全有效,值得临床推广。

柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和证慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的:观察柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和证慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将肝胃不和证慢性萎缩性胃炎随机分为两组,观察组用柴胡疏肝散加减治疗,对照组用吗丁啉片治疗,疗程均为3个月。疗程结束后观察临床症状、胃镜下黏膜病变情况和病理组织学情况。结果:观察组临床疗效总有效率90.20%;对照组总有效率68.57%(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散对肝胃不和证慢性萎缩性胃炎有较好的临床疗效。

人工流产妇女紧急避孕知识及其使用状况的调查

目的了解本地区人工流产妇女对紧急避孕方法的知晓情况、使用情况以及使用意愿情况。方法研究对象为具有本地户籍及长期居住本地,来我院行人工流产术的妇女,调查采用结构式问卷收集资料,调查地点在我院计划生育门诊或手术室进行。结果通过本文的调查分析,其中未婚人工流产女性对紧急避孕知识的掌握程度较低,并没有充分认识到人工流产的危害,紧急避孕的意识欠缺,不懂如何正确选择紧急避孕措施,缺乏专业医护人员的指导。结论我地区紧急避孕知识知晓率低,但大多数对象在今后采取紧急避孕措施的愿意率较高,故应加强紧急避孕知识的宣传力度,提高服务质量,积极采取综合性措施降低人工流产率。

对我院门诊处方的点评及用药情况的分析

目的:分析点评我院门诊处方书写的规范性及用药的合理性。方法:随机抽取2013年1月至2013年7月间我院门诊处方1298张作为研究对象,对处方书写的规范性及用药的合理性进行回顾性的分析。结果:在这1298张门诊处方中,合理的处方有1186张,不合理的处方有112张,处方的合格率为91.4%。我院平均每张门诊处方中使用药物的种类数为2.3种,符合《处方管理办法》中每张处方不超过5种药品的规定;抗菌药物的使用率为21.3%,略高于《处方管理办法》中抗菌药物的使用率不超过20%的规定;注射剂的使用率为20.5%,符合世界卫生组织规定的注射剂的使用率应在13.4%~24.1%之间的标准;国家基本药物的使用率为78.0%;每张处方的平均金额为68.4元。在112张不合理处方中,书写不规范的处方有59张,占不合理处方的52.7%;用药不适宜的处方有50张,占不合理处方的44.6%;超常的处方有3张,占不合理处方的2.7%。结论:我院门诊处方书写的规范性及用药的合理性均较好,但抗菌药物的使用率略高,国家基本药物的使用率略低,需继续采取相应的管理监督措施,以保证临床用药的安全、经济、有效。

家庭医生服务对促进孕产妇系统管理的效果评估

目的:探讨家庭医生服务对促进孕产妇系统管理的效果。方法:选取2018年5月-2020年6月在北京市大兴区北臧村镇中心卫生院建立北京市母子健康档案的1654例孕产妇为此次研究对象,按照简单随机化法将其分为两组,各827例。对照组应用常规管理,观察组应用家庭医生签约服务。比较两组早孕建册率、产检依从性、自然分娩率、孕产妇并发症发生率、不良妊娠结局发生率及孕产妇满意度。结果:观察组早孕建册率、产检依从性及自然分娩率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭医生签约服务在孕产妇系统管理中能降低产妇生育风险,提高其早孕建册率、产检依从性及自然分娩率,降低不良妊娠结局发生率,在一定程度上可保证母婴健康,增加孕产妇的满意度,值得借鉴。

柴胡疏肝散在社区慢性病管理治疗中的重要作用

慢性病严重威胁着我国居民的健康和社会经济的健康发展，古方柴胡疏肝散在治疗社区慢性病中得到了广泛的应用。本文总结了2009年应用柴胡疏肝散治疗社区慢性病的治疗情况，为进一步研究该方、提高社区慢性病管理治疗水平提供参考。

健脾调神汤联合针刀治疗交感型颈椎病的安全性及有效性分析

目的:研究交感型颈椎病采取健脾调神汤协同针刀治疗的临床效果。方法:研究区间为2017年6月至2019年12月,探究对象为此区间本科室收诊的伴交感型颈椎病症状患者,共计74例,按随机数字法分组,即对照组(n=37)和研究组(n=37),接受常规治疗者纳入对照组,接受健脾调神汤协同针刀治疗者纳入研究组,对比差异性治疗下两组疗效,如治疗有效率、疼痛评分及颈椎功能等。结果:研究组有效率相比于对照组具明显提升优势(P<0.05);诊疗前,两组VAS、NDI评分无较大差异(P>0.05);诊疗后,与对照组比,研究组VAS、NDI降低幅度更为显著(P<0.05);在生活质量指标上,研究组高于对照组(P<0.05)。结论:交感型颈椎病采取健脾调神汤协同针刀治疗效果可观,可改善颈椎功能,降低疼痛感,提高生活质量,属理想、安全的临床治疗模式,值得深入推广。

克霉唑阴道膨胀栓联合硝呋太尔片治疗念珠菌性阴道炎的随机临床研究实践探究

目的分析对于念珠菌性阴道炎患者合用克霉唑阴道膨胀栓与硝呋太尔片进行治疗的临床价值。方法对照组以硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊进行治疗,观察组则采用克霉唑阴道膨胀栓+硝呋太尔片治疗。结果治疗总有效率,观察组vs对照组:98.00%vs 87.00%,P<0.05;外阴阴道瘙痒、灼热、白带增多以及阴道粘膜水肿等消失时间观察组均较对照组更短P<0.05;随访中复发率观察组为3.00%,对照组为14.00%,P<0.05。结论对于念珠菌性阴道炎患者通过合用克霉唑阴道膨胀栓以及硝呋太尔片进行治疗有利于加快症状消退、获得确切临床疗效,并可有效降低复发率。

马来酸依那普利叶酸片治疗H型原发性高血压的疗效和安全性分析

分析马来酸依那普利叶酸片在H性原发性高血压治疗中的临床疗效与安全性。方法:以2016年10月至2018年10月收治的220例H性原发性高血压患者为研究对象。根据就诊日期,将患者编入实验组与对照组,每组人数为110人。实验组采用以药马来酸依那普利叶酸片为主的治疗方案,对照组采用以马来酸依那普利片为主的治疗方案,分析两组患者治疗前后的血压情况、血浆Hey值变化情况,CIMT值的变化情况、药物不良反应情况与并发症情况。结果:两组患者治疗前的血压值差异不具有统计学意义(P>0.05),两组患者的血压值较治疗前有所变化,实验组治疗后的血压值优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组、对照组治疗前的Hey值、CIMT值差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后两组的Hey值与CIMT值较治疗前均有变化,实验组治疗后的指标评分优于对照组。实验组的药物不良反应发生率与并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:马来酸依那普利叶酸片在H型原发性高血压治疗中的临床效果较为显著,与之相关的治疗方案可以让药物的不良反应发生率有所降低,也可以降低患者的并发症发生率,具有一定的临床应用价值。

某地区严重精神障碍应急医疗处置发生现状及影响因素

目的探讨某地区严重精神障碍应急医疗处置发生现状及影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月北京市大兴区某地区卫生院精神卫生管理工作信息平台中储存的严重精神障碍患者的数据信息。利用描述流行病学方法分析该地区严重精神障碍患者应急医疗处置的发生情况,使用单因素、多因素Logistic回归分析探讨影响该地区严重精神障碍应急医疗处置发生的因素。结果本次调查共获取575例严重精神障碍患者的信息,其中共有75例患者发生应急医疗处置。多因素Logistic回归分析结果显示,发病年龄较小、发病时间与首次治疗时间间隔较长、男性、户籍为外地、婚姻状况为未婚、精神疾病家族史阳性、受教育程度较低、未接受个体化康复指导、既往有肇事肇祸史、既往住院次数较多、饮酒、贫困家庭、不参加免费体检、不领取监护人补贴及第一监护人受教育程度较低是影响严重精神障碍患者发生应急医疗处置的主要因素(P<0.05)。结论某地区内严重精神障碍患者具有一定的应急医疗处置发生比例,对于存在危险因素的患者,需加强关注,另外,对于可改善的因素也应尽快采取有效的措施。

居民健康档案在社区卫生服务中的应用

为进一步深化落实新居民健康管理项目,促使居民的知情权以及自主权提升,提升我国社区卫生服务质量,为居民建立健康档案室非常重要的。因此,本文主要探讨居民健康档案在社区卫生服务中的具体应用,为充分发挥居民健康档案的作用提供合理的参考意见。

个案管理对社区在册双相情感障碍患者 生活质量及康复效果的影响

探讨个案管理的干预策略对社区在册管理的双相情感障碍患者的影响。方法 本研究采用前瞻性队列研究设计,将符合条件的社区在册稳定期双相情感障碍患者(共120人)随机分为个案管理组(干预组)和对照组,每组均60人。对照组依据常规工作要求实施定期社区随访,干预组患者在常规随访基础上接受个案管理干预。2组患者的干预时长均设定为12个月。分别在干预开始和结束时评估两组患者的生活质量、社会功能、再住院率和再就业率。结果 干预结束后,与对照组相比,干预组患者的生活质量评分显著提高(P<0.05),社会功能评分显著改善(P<0.05),再住院率显著降低(P<0.05),再就业率显著提高(P<0.05)。结论 个案管理对社区在册双相情感障碍患者的生活质量、社会功能、再住院率和再就业率具有积极影响。这表明,加强个案管理有助于提高双相情感障碍患者的生活质量,降低再住院率,提高再就业率,从而促进患者的社会功能康复。

预防接种分时段预约系统对预防保健科现场接种效率的影响分析

目的探讨预防接种分时段预约系统对预防保健科现场接种效率的影响.方法选择2016年1月~2019年11月之间北京市大兴区3家基层预防保健科的数据进行回顾性分析,描述预防保健科在册儿童家长使用预防接种分时段预约系统的比例.对比在使用预防接种分时段预约系统前后(使用前1年,使用后1年)的现场接种工作效率、家长等待情况、医务人员和家长对接种流程的满意度.结果3家预防保健科的0~6岁在册儿童共18869人,共有4632名儿童的家长使用预防接种分时段预约系统,使用率为24.55%.在干预前后,预防保健科工作人员的平均服务针次和平均接种速度均未出现明显变化(P>0.05),在干预前后,家长在预防接种门诊平均停留时间和预防接种门诊内平均停留家长数量均未出现明显变化(P>0.05),干预前后接种门诊医务人员与儿童家长对接种流程的满意度均未出现明显变化(P>0.05).结论预防接种分时段预约系统对于工作压力较大的预防保健科而言,无法有效提升现场接种的工作效率,尽管该系统在儿童保健相关知识的普及以及接种量分布控制方面具有一定的优势,但尚需要更多的改进以及提升.