北京市某区精神卫生医护人员职业紧张与心理资本的关系分析

目的了解从事精神卫生医疗服务的医护人员职业紧张现状,分析职业紧张与心理资本的关系。方法2019年10月—2020年10月,采用横断面调查,对北京市某区从事精神卫生医疗服务的医护人员进行基本情况调查、《付出-回报失衡问卷》调查和《积极心理资本问卷》调查,并对数据进行分析。结果381名调查对象中,检出高职业紧张52人,检出率为13.6%。男性的职业紧张检出率明显高于女性(17.8%vs 97.0%,P<0.05);医生的职业紧张检出率明显高于护士、医技和行政办公人员(21.8%vs 11.4%、9.2%、9.8%,P<0.05);中级职称的职业紧张检出率明显高于初级和高级职称(27.0%vs 5.7%、10.7%,P<0.01);多元回归分析显示,岗位和职称两因素引起的职业紧张差异有统计学意义(β=0.749、0.186,均P<0.01)。调查对象心理资本总分、自我效能、韧性、乐观、希望维度得分M(P_(25),P_(75))分别为4.1(3.5,4.7)、4.1(3.7,4.4)、3.6(3.3,3.9)、3.3(2.9,3.8)和4.3(3.8,4.4)分;不同性别、岗位、职称的医护人员心理资本总分及乐观维度得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同婚姻状况的医护人员韧性和乐观维度得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。职业紧张中的付出、内在投入维度得分与心理资本得分均呈负相关(r=-0.281、-0.145,均P<0.05),职业紧张的回报维度得分与心理资本得分呈正相关(r=0.484,P<0.01)。结论北京市某区精神专科医生和中级职称人员职业紧张发生率较高,职业紧张与心理资本呈负相关,乐观情绪在医生和中级职称人员产生的职业紧张中与积极心理资本的建立密切相关。

糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病的相关性及危险因素分析

目的:分析糖尿病视网膜病变(DR)与糖尿病肾病(DN)的相关性及危险因素。方法:选取我院眼科及内分泌科2013-06~2015-05住院或门诊就诊的2型糖尿病病人351例,回顾性分析其临床资料及实验室检查,根据眼底照相及眼底荧光血管造影检查结果将其分成NDR组(无视网膜病变)、NPDR组(非增殖性视网膜病变)、PDR组(增殖性视网膜病变);根据肾脏损害程度,参考尿微量蛋白(ALB)的排泄水平,分成NAU组(无蛋白尿,ALB<30mg/24h)、MAU组(微量蛋白尿,30mg/24h<ALB<300mg/24h)、CAU组(临床蛋白尿,ALB>300mg/24h)。检测各组临床与生化指标,分析糖尿病视网膜病变(DR)与糖尿病肾病(DN)的相关性。结果:DR中各组之间DN的发病率比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着DR损害程度的加重,DN也逐渐加重,DR与DN具有正相关性。结论:糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病在病变程度上具有正相关性,糖尿病视网膜病变的出现能够预测肾功能损伤的程度。

替米沙坦氢氯噻嗪对高血压患者血压变异性的影响

目的观察替米沙坦氢氯噻嗪对原发性高血压患者血压变异性的影响。方法原发性轻中度高血压患者158例,分为勺形高血压组76例和非勺形高血压组82例,分别给予替米沙坦氢氯噻嗪胶囊1或2粒(每粒含替米沙坦40 mg,氢氯噻嗪12.5 mg),po,qd,治疗8周后监测动态血压。结果治疗前,与非勺形高血压组比较,勺形高血压组24 h、日间、夜间的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)标准差均显著降低(P<0.05);治疗后,两组24 h、日间、夜间的SBP、DBP标准差均显著降低(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论替米沙坦氢氯噻嗪能有效降低高血压患者血压变异性。

马来酸依那普利叶酸片复合制剂治疗H型高血压病疗效观察

目的探讨复方制剂马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压病及对血浆同型半胱氨酸水平和叶酸浓度的影响。方法选取明确诊断的216例原发性高血压患者,同时伴有同型半胱氨酸升高,随机分成观察组和对照组,观察组给予依那普利叶酸片2片(每片含依那普利5 mg、叶酸0.4 mg),每天1次口服;对照组给予依那普利2片(每片含依那普利5 mg),每天1次口服。两组患者均给予饮食干预,治疗6个月。治疗前后比较两组血压、血浆同型半胱氨酸和叶酸水平。结果观察组和对照组治疗后同型半胱氨酸水平明显降低,观察组降低幅度优于对照组;观察组和对照组治疗后叶酸水平明显提高,观察组升高幅度优于对照组;观察组和对照组治疗后收缩压、舒张压明显降低,观察组降压幅度与对照组相当。结论固定复方制剂依那普利叶酸片能有效降低血压和同型半胱氨酸水平,是治疗H型高血压较理想的药物。

中老年高血压患者血浆同型半胱氨酸106例临床分析

目的测定高血压患者及正常人血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,评价血浆同型半胱氨酸水平在高血压发病中的意义。方法收集106例高血压患者为高血压组及92例健康体检血压正常者为对照组的血液标本,测定血生化、血浆同型半胱氨酸及叶酸水平并进行比较。结果高血压组较对照组在体重指数、总胆固醇、甘油三酯差异均有显著性(P<0.05)。高血压患者平均血浆同型半胱氨酸水平较对照组明显升高(P<0.01)、叶酸下降(P<0.01);高血压患者平均血浆同型半胱氨酸水平男女比较差异有显著性(P<0.01)。结论同型半胱氨酸水平升高是引起高血压的预测值之一,同时注意叶酸的补充。

社区2型糖尿病合并下肢血管病变的危险因素分析

目的探讨社区2型糖尿病（T2DM）合并下肢动脉粥样硬化性病变（LEAD）的危险因素。方法选取2014年1~12月红星医院管辖的德茂社区站的200例50岁以上且糖尿病病程≥5年的2型糖尿病患者作为研究对象,开展问卷调查、体格检查,检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿酸（UA）及凝血四项并进行双下肢血管超声检查。采用Logistic回归分析筛选T2DM合并LEAD的主危险因素。结果 LEAD组的年龄、SBP、脑卒中及冠心病发生率、LDL-C与Hb A1c%水平显著高于无LEAD组,差异有统计学意义（P〈0.01）。LEAD组的腰围、BMI、吸烟史以及FPC、TG、TC、UA水平显著高于无LEAD组,差异有统计学意义（P〈0.05）。LEAD组的HDL-C水平显著低于无LEAD组,差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析显示,年龄、Hb A1c、LDL-C及收缩压是T2DM合并LEAD的独立危险因素。结论年龄、Hb A1c、LDL-C及收缩压与社区T2DM合并LEAD的发病密切相关。

老年患者胃溃疡患病的相关因素分析

目的探讨老年患者胃溃疡患病的相关因素,以便采取相应的诊疗措施。方法以我院145例老年人胃溃疡患病作为实验组,以160例无消化道疾病的老人作对照组,进行病例对照研究,通过单因素分析和多因素条件Logistic回归分析筛选主要影响因素。结果多因素Logistic回归分析显示:老年人胃溃疡患病的危险因素,分别是幽门螺杆菌感染、吸烟、饮酒、服用非甾体类抗炎药、不良的饮食习惯。结论幽门螺杆菌感染、吸烟、饮酒、服用非甾体类抗炎药、不规律饮食是老年人胃溃疡患病的重要影响因素,应加强老人胃溃疡疾病的防治工作。

延髓背外侧综合征42例临床分析

延髓背外侧综合征又称Wallenberg综合征,是由于小脑后下动脉或一侧椎动脉闭塞所致延髓背外侧部损害而出现的一组临床综合征。现对我院2005年3月至2009年9月所收治的42例延髓背外侧综合征患者的临床资料分析如下。

吉兰-巴雷综合征脑脊液中白细胞介素-6的测定

目的探讨白细胞介素!6(IL!6)在吉兰!巴雷综合征(Guillian!Barre Syndrome,GBS)发病及诊断中的作用。方法采用ELISA法测定GBS患者急性期和恢复期脑脊液中IL!6水平,并与正常人脑脊液对照。结果36例成人GBS患者脑脊液IL!6水平为(36.88±9.26)×1012kU/L;26例正常对照组为(14.97±8.68)×1012kU/L;成人GBS组脑脊液IL!6水平明显高于正常对照组,P<0.01。18例成人GBS患者脑脊液IL!6治疗前水平为(33.57±5.0)×1012kU/L,治疗后水平为(13.55±8.03)×1012kU/L,较治疗前明显下降(P<0.01)。但病情轻重各级之间脑脊液IL!6水平无显著性差异。结论IL!6参与GBS的病理过程,但与病情轻重无明显关系。

进展性缺血性脑卒中危险因素分析

进展性缺血性脑卒中是指患者发病后病情逐渐进展，可持续6h甚至数天，患者虽接受正规治疗，但神经功能缺损程度仍不断进展加重，致残率、死亡率均较高，属于缺血性卒中较为难治疗、预后较差的一种。本文收集2005年6月至2010年5月本科收治的进展性缺血性脑卒中患者136例的临床资料，就其相关危险因素作一分析。结果报告如下。

危险因素多寡与脑梗死相关性研究

脑梗死是由于脑供血障碍所引起脑组织缺血、缺氧形成的坏死软化灶。对我院2005年1月至2006年10月收治的160例脑梗死患者进行分析，比较危险因素多寡的不同对患者病情造成的差异以及对颈动脉病理变化产生的不同影响，报告如下。

合并2型糖尿病的冠心病患者临床特点

目的:探讨合并与非合并2型糖尿病(DM)的冠心病(CHD)患者临床特点。方法:经冠脉造影已确诊的CHD患者193例,依据是否合并DM分为DM组85例,非DM组108例,对两组患者临床特点进行分析比较。结果:DM组患者高血压史,高血脂史,收缩压,脉压差,空腹血糖,糖化血红蛋白,甘油三酯,低密度脂蛋白,纤维蛋白原高于非DM组患者,高密度脂蛋白低于非DM组;从冠脉病变看,DM组三支病变发生率,Gensini评分高于非DM组(P均<0.05)。结论:DM组患者冠脉病变复杂严重,因此应积极控制患者血糖,血压,体重,血脂及纤维蛋白原。

蔬菜中残留农药引起食物中毒临床分析

2006年3月20日一家3口食入油麦菜引起食物中毒,根据临床表现、症状及检测血清中胆碱酯酶的含量下降,诊断为有机磷农药中毒,并且给予相应解救措施康复出院。

105例TIA发作患者颈动脉粥样硬化相关危险因素分析

我们对2006年1月至2008年1月收治的105例TIA患者采用彩色多普勒超声检测，观察颈动脉粥样硬化情况，并对其临床生化指标进行分析，报告如下。对象与方法 1.一般资料：本组105例，男78例，女27例：年龄50-75岁，平均（62.5±12.5）岁。合并腔隙性脑梗死22例。

颈动脉粥样硬化与高脂血症及血尿酸水平相关性研究

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块与高脂血症、血尿酸水平的相关性。方法彩色多普勒超声检查颈动脉变化,随机选择89例30岁～84岁人群,平均年龄57岁,男69例,女20例进行超声检测和临床生化指标测定。选择20人作对照,年龄45岁～72岁平均年龄58.5岁。结果超声检测显示颈动脉粥样硬化斑块51例,男33例,女18例;高脂血症32例,男22例,女10例;高尿酸血症20例,男11例,女9例;高脂血症同时伴有高尿酸血症5例,男3例,女2例。对照组20例,血脂、血尿酸均在正常范围,超声检测颈动脉粥样硬化斑块1例,为男性,有吸烟饮酒20年以上。结论颈动脉粥样硬化斑块形成与高脂血症、血尿酸水平成正相关。血脂、血尿酸水平是颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。

为老年原发性高血压合并慢性心力衰竭患者用美托洛尔联合贝那普利进行治疗的效果

目的 :探析为老年原发性高血压合并慢性心力衰竭患者使用美托洛尔联合贝那普利进行治疗的效果。方法 :选取北京市大兴区黄村医院收治的86例老年原发性高血压合并慢性心力衰竭患者作为研究对象。将这些患者平均分为REF组和TRE组。为两组患者均使用依那普利进行治疗。在此基础上,为TRE组患者加用美托洛尔进行治疗。然后,比较两组患者的临床疗效、心率(HR)、收缩压(SBP)的水平、舒张压(DBP)的水平、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)及左心室高峰充盈率(LVPFR)。结果 :接受治疗后,TRE组患者治疗的总有效率、LVEF及LVPFR均高于REF组患者,其HR慢于REF组患者,其SBP及DBP的水平均低于REF组患者,其LVEDD及LVESD均小于REF组患者(P <0.05)。结论 :为老年原发性高血压合并慢性心力衰竭患者使用美托洛尔联合贝那普利进行治疗的效果显著,可改善其心功能,降低其收缩压及舒张压的水平。