能谱CT对门静脉成像质量影响的研究

目的:探讨能谱CT对CT门静脉成像(CT Portal Venography,CTPV)质量的影响。材料与方法:对45例肝硬化门静脉高压患者行能谱CT扫描,应用能谱分析软件,分别采用混合能量模式(QualityCheck,QC,140kVp)、能量为51keV和70keV的单能模式进行重建,测量并计算三种重建模式CT图像上肝内、外门静脉的对比噪声比(Contrast to Noise Ratio,CNR)及图像噪声(ImageNoise,IN),对不同能量模式的肝内、外门静脉的CNR及IN分别进行比较。结果:肝内、外门静脉的混合能量及70keV和51keV单能量图像的CNR分别为:3.351.16、4.901.34、8.322.21和6.251.65、8.881.94、13.852.95;肝内、外门静脉的混合能量及70keV和51keV单能量的IN分别为14.062.39、14.962.75、21.813.78和14.282.30、15.121.80、21.793.61;均以51keV单能量为最高,其中肝内、外门静脉的CNR较70keV、混合能量分别提高约60%～70%、120%～150%,而IN分别提高约40%～50%、50%～60%,各组间的差异均有统计学意义;对图像质量的主观评分也有统计意义上的提高。结论:单能量可以显著提高肝内、外门静脉的显示和CTPV的图像质量,以51keV最佳单能量最显著。

多层螺旋CT尿路造影对输尿管癌的诊断价值

目的通过分析输尿管癌的轴位CT和螺旋CT尿路造影(CTU)表现,探讨CTU对输尿管癌的临床应用价值。方法研究组由30例经手术病理证实的输尿癌患者组成。患者在术前接受多层螺旋CT尿路造影检查,将CTU图像与横断面图像进行对比分析,并与手术、病理结果进行对照。结果横断面图像与横断面图像结合CTU重建图像对各种输尿管癌的诊断准确性分别为80%和100%(χ2=6.67,P<0.05)。结论CTU结合轴位CT改善了对输尿管癌变引起的输尿管的异常改变的识别,为治疗提供有意义的影像学信息。

阑尾囊性病变的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对阑尾囊性病变的诊断及鉴别诊断价值。资料与方法收集58例经手术病理证实的阑尾来源囊性病变,包括阑尾脓肿32例、阑尾黏液囊肿12例、阑尾黏液性囊腺瘤9例、阑尾黏液性囊腺癌5例。回顾性分析所有患者的腹盆部MSCT平扫和增强图像。结果阑尾脓肿、阑尾黏液囊肿、阑尾黏液性囊腺瘤和阑尾黏液性囊腺癌之间在MSCT上平扫密度是否均匀、有无钙化、增强后囊壁及实性部分的强化方式是否均匀、有无腹腔种植形成假性黏液瘤和有无腹盆腔积液方面差异有统计学意义(P<0.05),而在病变大小、形态、周围脂肪间隙、强化程度和有无脏器转移方面差异无统计学意义(P>0.05),四种病变两两间比较各有差异。结论 MSCT对阑尾囊性病变的诊断和鉴别诊断,以及术前评估和指导临床合理选择治疗方案有重要价值。

肾脏实性肿瘤病变的双时相螺旋CT表现——附40例影像病理对照分析

目的 评价肾脏双期螺旋CT强化扫描对肾实质性肿瘤的诊断价值。方法 对 40例肾脏实质性肿瘤作双期螺旋CT扫描 ,共发现 43个病灶 ,记录其各增强时相密度、边缘 ,并与病理结果对照研究。结果 40个病灶中 ,肾透明细胞癌3 2个 ,小细胞癌 1个 ,移行细胞癌 2个 ,嗜酸细胞腺瘤 2个。在皮质增强期 ,所有病灶的边界都得到清晰显示。结论 双时相肾脏螺旋CT增强扫描可对发现肾脏实质性病灶。

胸部DR+低剂量螺旋CT用于早期肺癌筛查的价值分析

目的:探讨早期应用胸部DR联合低剂量螺旋CT进行肺癌筛查的临床诊断价值。方法:选取我院2016年1月—2020年9月收治的60例疑似肺癌患者进行低剂量螺旋CT扫描及胸部DR摄片。分别记录低剂量螺旋CT及胸部DR检出率,并以病理诊断结果为金标准,肺癌筛选结果显示有实性结节、钙化结节、鳞癌、支气管病变4种类型。对比两者联合检查与单一检查的准确度、灵敏度、特异度。结果:病理学诊断结果显示,60例疑似肺癌患者中,49例为阳性,11例为阴性。与单一检查方式相比,联合检查对肺癌筛选结果无明显差异(P>0.05);DR、CT、联合检查诊断准确度分别为65.00%、71.67%、91.67%;灵敏度分别为63.27%、73.47%、91.83%;特异度分别为54.55%、36.36%、81.82%。联合检查分别与单一检查相比差异显著(P<0.05)。结论:DR、CT联合诊断价值更高,有效降低肺癌筛查中出现的误诊及漏诊率,值得临床大力推广。