214例利凡诺中期引产后宫腔残留状况分析

目的通过分析利凡诺(依沙吖啶)羊膜腔内注射中期妊娠引产后宫腔妊娠组织物残留状况,评估避免产后常规刮宫,开展药物保守治疗的可行性。方法回顾性分析214例行利凡诺羊膜腔内注射中期妊娠引产术患者的临床资料,根据产后36-48 h经阴道超声结果显示宫腔残留经线,分为A组(<1 cm)、B组(1~2.5 cm)、C组(>2.5 cm),分析各组占比、回声特点及血流存在情况,比较组间基本信息(年龄、孕产次、婚姻状况、孕周、引产原因、剖宫产史、低置胎盘率、流产史)及引产时间(宫缩发动时间、胎儿排出时间、总产程时间、第三产程时间)是否有差异。结果阴道彩色多普勒超声示各经线宫腔残留占比率:A组、B组、C组分别为22例(10.3%)、152例(71.0%)、40例(18.7%),B组有99例残留经线在1~1.5 cm;回声特点以偏强为主;伴有血流占比率:A组、B组、C组分别为13.6%、30.3%、35.0%;各组患者基本信息及引产时间等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论利凡诺羊膜腔内注射中期妊娠引产后宫腔妊娠组织物残留以中小经线为主,伴血流信号者占少数,存在开展药物保守治疗的可行性,应避免常规产后刮宫术。

多切面联合的产前超声在胎儿先天性心脏病筛查中的应用

目的探讨多切面扫查联合技术在胎儿先天性心脏病的诊断价值。方法选取在北京市大兴区妇幼保健医院进行产前筛查的胎儿10767名作为研究对象,应用多切面联合的超声技术对所有胎儿进行先天性心脏病筛查,对异常者常规转诊至产前诊断单位并及时追访,对存在心脏杂音的新生儿进行常规心脏超声检查。结果在筛查的10767例胎儿中有49例胎儿被诊断存在心脏异常,占0.35%。经上级医院复核及产后新生儿超声检查显示,检出胎儿先天性心脏病47例(不包括卵圆孔未必及动脉导管未必),漏诊11例,误诊2例,诊断符合率为80.85%,灵敏度为83.33%,特异度为99.98%,阳性预测值为95.91%,阴性预测值为99.90%。结论采用多切面联合扫查方法对胎儿先天性心脏病的检出率及诊断率较高,尤其是复杂先心病,可为临床提供可靠的依据,值得推广应用。

乳腺纤维腺病的超声分析

目的提高彩色多普勒超声对乳腺纤维腺病诊断的正确率。方法选取2016年2月～2018年5月大兴区妇幼保健院超声诊断为BI-RADS 4级,经病理或手术证实为乳腺纤维腺病的40例患者作为研究对象,回顾分析乳腺纤维腺病的大小、形态、边界、边缘、纵横比、内部回声、钙化及有无后方衰等,再行彩色多普勒超声血流检查,观察病变内部及周边血流分布情况。结果在乳腺纤维腺病超声表现中,病变的边缘前后回声光滑、左右边界欠清有尖角形成、部分内部见纤细分隔、后方回声正常、缺乏血供为最重要的特征。结论熟悉超声图像特点可以提高对乳腺纤维腺病的诊断符合率。