2005～2009年北京市大兴区外来人口麻疹流行病学特征

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,是我国免疫规划工作重点控制和消除的传染病之一。2005年以来大兴区乃至北京市麻疹发病率呈明显上升，流动人口发病占相当大比例，为了解大兴区外来人口麻疹流行病学特征，为制定消除麻疹策略提供依据，现对大兴区2005～2009年外来人口麻疹流行病学分析报道如下。

北京市安定镇15岁以下人群水痘疫苗接种情况

目的了解北京市安定镇15岁以下人群水痘疫苗接种情况,为提高水痘疫苗接种率和控制水痘疫情提供依据。方法对北京市安定镇全部15岁以下人群通过免疫规划信息系统和查阅应急接种表,对水痘疫苗接种史进行描述性分析。结果共调查3 461人,水痘疫苗接种率66.57%(76.62～34.39%),1～7岁组接种率维持在较高水平(71.64%～76.62%),年龄组接种率差异有统计学意义(P<0.01)。该地人群与外地人群接种率分别为60.78%、67.56%,差异有统计学意义(P<0.01)。进口水痘疫苗接种率随年龄下降而增加;托幼机构和小学、中学水痘疫苗接种率分别为78.72%、63.84%、41.40%,差异有统计学意义(P<0.01)。应急接种占总接种数的42.52%;小、中学生应急接种分别占该年龄组接种总数的52.67%、94.76%。结论该镇要加强15岁以下人群水痘疫苗接种宣传,提高接种率,控制托幼机构和学校水痘疫情。

北京市安定镇第2类疫苗接种情况分析

目的了解北京市安定镇4种第2类疫苗接种情况,为评价和改进第2类疫苗接种工作策略提供依据。方法选取安定镇1 575名1～6周岁儿童为研究对象,分析其第2类疫苗接种情况。结果该地儿童4种第2类疫苗接种率在25.99%～75.73%之间,平均接种率为53.44%;各种疫苗接种率间差异有统计学意义。流动儿童4种第2类疫苗接种率在18.78%～71.95%之间,平均接种率为48.16%;各种疫苗接种率间差异有统计学意义。水痘疫苗接种率维持在较高水平。该地儿童轮状病毒(简称口轮)疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗(HIB)接种率均高于流动儿童接种率,差异均有统计学意义。6岁组儿童的HIB、水痘、轮状病毒疫苗的接种率均高于其他年龄组;男性第2类疫苗接种率高于女性接种率。结论该镇第2类疫苗接种情况与其他地区基本一致,上级相关部门应加大免疫规划投入,将更多的第2类疫苗种类纳入第1类疫苗管理,对流动儿童家长加强宣传,加强保健人员第2类疫苗相关知识培训,制定联合免疫的策略,进一步提高第2类疫苗的接种率,降低相应传染病的发病率。

疏肝解郁方治疗女性黄褐斑疗效及对性激素水平的影响观察

目的探讨疏肝解郁方对女性黄褐斑患者性激素水平的影响。方法将80例女性黄褐斑患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组口服逍遥丸,观察组予疏肝解郁方,均观察治疗4周,治疗前后进行皮损变化及性激素水平监测。结果观察组总有效率88.48%,对照组65.63%,2组间差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素均有下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组下降较对照组更明显,3种指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝解郁方治疗女性黄褐斑疗效显著并能改善性激素水平。

小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折52例临床分析

目的:探讨应用小型钛板行坚固内固定术治疗下颌骨骨折的治疗效果。方法:2009年1月至2011年12月收治下颌部骨折患者104例,按照随机原则分成观察组和对照组,观察组实施小型钛板坚固内固定术治疗,对照组患者给予金属丝骨间内固定,观察两组临床疗效以及不良反应的发生情况。结果:观察组疗效优40例、良10例、差2例,总有效率96.15%;对照组优30例、良13例、差9例,总有效率82.69%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组52例骨折愈合均良好,术后咬合关系恢复良好50例、不良2例,颞颌关节功能良好49例、不良3例;对照组术后咬合关系恢复良好42例、不良10例,颞颌关节功能良好39例、不良13例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间为(9.23±2.68)d,对照组为(13.78±6.87)d;观察组未出现骨折延迟愈合或不愈合现象,对照组发生6例,发生率为11.5%;观察组发生围术期相关并发症3例、发生率为5.8%,对照组围术期并发症发生11例、发生率为21.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用小型钛板行坚固内固定术治疗下颌骨骨折疗效可靠,方法简单,值得临床常规推广。

大隐静脉曲张的手术治疗分析

目的:探讨不同手术方法治疗大隐静脉曲张的临床疗效及术后情况。方法:按照纳入和排除标准将自2005年1月～2010年1月收治的60例大隐静脉曲张患者,按随机对照原则分成两组,即:传统大隐静脉曲张根治术组(简称传统组)、高位结扎加皮内缝扎法治疗组(简称改进组),每组各30例,施以不同的手术方法,比较两种手术方法的临床疗效、手术时间、住院时间以及术后感染情况。结果:60例患者手术出院后随访1一4年,复发者按无效统计,结果:传统组有效率为93.33%,改进组有效率为96.67%,改进组有效率虽优于传统组,但两组比较,无显著统计学意义(P>0.05);传统组手术平均时间90±15min,住院平均时间8±1.5d,术后伤口感染5例;改进组手术平均时间55±10min,住院平均时间5±1.2d,术后无伤口感染。两组比较,差异性显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:高位结扎加皮内缝扎法治疗大隐静脉曲张效果颇佳,适合临床推广。

瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减治疗痰瘀互结型胸痹心痛32例临床观察

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减治疗痰瘀互结型胸痹心痛的疗效。方法:将60例胸痹心痛证属痰瘀互结型的患者随机分为2组,观察组32例,对照组28例,2组均给予常规用药治疗,观察组加服瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减,4周为1疗程。观察2组症状改善情况及心电图疗效、舌脉变化。结果:治疗后观察组胸痛、胸脘痞满、心悸、气短症状改善有效率分别与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。心电图疗效:治疗后观察组32例中显效7例(21.9%),有效18例(56.3%),无效7例(21.9%),总有效率78.1%;对照组28例中显效3例(10.7%),有效12例(42.9%),无效13例(46.4%),总有效率53.6%。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后中医舌象、脉象改善较对照组明显(P<0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减治疗痰瘀互结型胸痹心痛疗效显著。

腋路联合肌间沟臂丛神经阻滞在上肢手术中的临床应用

目的观察比较肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞与单纯肌间沟及单纯腋路臂丛神经阻滞的临床效果,探讨臂丛神经有效的阻滞方法。方法选择实施上肢手术的患者98例,将患者随机分为对照组和实验组,每组49例,对照组患者手术范围以尺侧为主者采用腋路阻滞法,以桡侧为主者采用单纯肌间沟法;实验组采用肌间沟联合腋路阻滞法。观察2组临床麻醉效果以及不良反应发生率。结果 2组运动阻滞起效时间、维持时间感觉阻滞起效时间比较差异无统计学意义(P均>0.05);感觉阻滞维持时间实验组平均为563.6 min,对照组平均为501.3 min,2组比较有显著性差异(P<0.05);对照组术中有Ⅲ级麻醉效果者4例,占8.2%,需要加用辅助性镇痛、镇静药物完成手术,有1例实施肌间沟阻滞患者改用静脉麻醉后完成手术,实验组病例阻滞效果均满意,麻醉优良率为100%;2组患者不良反应发生率均较低,2组比较差异无统计学意义。结论间沟加腋路臂丛神经阻滞麻醉行上肢手术,麻醉效果良好,值得推广。

老年急性阑尾炎32例的临床诊治分析

目的探讨老年急性阑尾炎的临床诊治特点,为老年急性阑尾炎诊治提供依据。方法选2010年1月至2011年1月期间住院的老年急性阑尾炎患者32例,对其超声诊断与手术资料进行统计分析。结果 32例手术急性阑尾炎患者,2例漏诊或不确定,诊断率达93.8%。经过手术治疗后,并发症发生率为9.8%,均治愈出院。结论在老年急性阑尾炎的诊断中,要积极利用多种诊断方法,合理观察。必须采用手术治疗,术中要充分考虑到各种并发症的可能性,及时加强预防。

锁骨骨折非手术治疗41例体会

目的总结锁骨骨折非手术治疗的临床经验和体会。方法2000年～2006年我院采用非手术方法治疗41例锁骨骨折患者。结果功能良好者39例,较差者2例,优良率95.1%。结论锁骨骨折采用非手术治疗简单经济,安全可靠。

痰热清注射液治疗老年肺部感染的疗效观察及护理

目的观察痰热清注射液治疗老年肺部感染患者的临床疗效,旨在探讨并总结有效的临床护理方法。方法回顾性分析63例老年肺部感染患者的临床资料,所有患者均给予痰热清注射液治疗,观察临床治疗效果,总结临床护理经验。结果 63例老年肺部感染患者经痰热清注射液治疗后,痊愈46例(73.0%),显效8例(12.7%),有效6例(9.5%),无效3(4.8%)例。患者用药治疗期间未出现严重不良反应,耐受性较好。结论痰热清注射液治疗老年肺部感染患者的疗效满意,对患者加强护理能够进一步保证疗效和用药安全。

对导致血常规检测结果出现误差原因的调查分析

目的 :调查分析导致血常规检测结果出现误差的原因。方法 :对2013年5月~2013年7月期间在我院进行血常规检测的154例受检者的临床资料进行回顾性研究。我们首先对这154例受检者进行了门诊血常规检查,然后再对他们连续进行3次标准的血常规检查,并将这3次标准血常规检查的结果作为最终结果。我们将这154例受检者最终的血常规检测结果与其进行的门诊血常规检测的结果进行比较,结果发现有9例受检者的门诊血常规检测结果存在误差,误差的发生率为5.9%。我们对这9例受检者血常规检测结果出现误差的原因进行了调查分析。结果 :经过调查分析,在这9例血常规检测结果出现误差的受检者中,有1例受检者血常规检测结果出现误差的原因为血常规检测仪器未校准,有3例受检者血常规检测结果出现误差的原因为血液标本受到了污染,有5例受检者血常规检测结果出现误差的原因为血液标本自身存在问题。结论 :血常规检测仪器未校准、血液标本受到污染和血液标本自身存在问题是临床上导致血常规检测结果出现误差的主要原因。上述情况应引起临床检测工作者的注意。

用克氏针钢丝张力带内固定术治疗髌骨骨折的疗效研究

目的:探讨用克氏针钢丝张力带内固定术治疗髌骨骨折的临床效果。方法:对2001年1月~2006年12月期间我院收治的36例髌骨骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我院使用克氏针钢丝张力带内固定术对这36例患者进行治疗。结果:这36例患者全部手术成功,其膝关节的功能均恢复良好,其骨折处的愈合期在2~4个月之间。在手术结束后,我院对这36例患者进行了4年的随访,结果未发现出现骨折愈合不良或皮缘坏死等并发症的患者,仅发现1例出现髌骨疼痛的患者。经检查,该患者出现的疼痛症状是由于克氏针顶压皮肤造成的。该患者经进行克氏针取出术治疗后其髌骨疼痛的症状消失。结论:用克氏针钢丝张力带内固定术治疗髌骨骨折疗效好、安全性高。此手术方法可作为治疗髌骨骨折的首选方法。

益气化瘀法治疗冠心病心绞痛气虚血瘀型的临床观察

目的：探讨中医益气化瘀法治疗冠心病心绞痛气虚血瘀型的治疗效果。方法：选择85例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组与对照组，治疗组45例，对照组40例，治疗组口服自拟益气化瘀通痹汤，对照组口服脑心通胶囊，两组疗程均为两个月。结果：治疗组心绞痛症状改善总有效率95．6％，明显优于对照组85．0％（P〈0．01）。治疗组心电图改善总有效率68．9％，优于对照组52．5％（P〈0．01）。治疗组硝酸甘油停减率92．9％，优于对照组75．0％（P〈0．01）。治疗组中医症候改善明显优于对照组。结论：益气化瘀法能明显改善冠心病辨证属气虚血瘀心绞痛的症状、心电图和血脂指标。

针刺配合中药熏蒸治疗面神经麻痹临床观察

目的：讨论针刺配合中药熏蒸治疗面神经麻痹的·晦床疗效。方法：将符合诊断标准的86例面神经麻痹门诊患者随机分为两组，针刺中药熏蒸组42例，采用针刺配合中药熏蒸治疗；针刺中药内服组44例，采用针刺配合中药内服治疗。结果针刺中药熏蒸组总有效率为97．6％，针刺中药内服组总有效率为81．8％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：针刺配合中药熏蒸治疗面神经麻痹疗效明显优于针刺中药内服治疗，且安全可靠。

糖化血红蛋白联合血糖检测在糖尿病治疗中的临床意义分析

目的探讨糖化血红蛋白联合血糖检测在糖尿病治疗中的临床意义。方法选取2017年5月-2018年5月我院体检84例糖尿病患者为观察组,选取同期健康体检者84名为对照组,对两组受检者均实施糖化血红蛋白、空腹血糖检测,对比两组受检者检测情况。结果观察组所得空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平数值高于对照组所得数值,统计学有意义(P<0.05)。结论糖化血红蛋白联合血糖检测在糖尿病治疗中的应用价值非常高,值得应用。

影响农村老年高血压患者服药依从性的因素及对策

目的了解农村老年高血压患者的治疗现状,分析服药依从性影响因素,采取针对性措施,提高治疗效果。方法采取统一格式调查问卷,对200例农村老年原发高血压患者遵医服药情况进行调查,统计分析。结果200例患者中,服药依从性好78例,占39.29%;服药依从性差119例,占60.41%,存在显著差异。结论对农村老年高血压患者采取针对性治疗对策,可有效控制血压,提高患者服药依从性,从而提高农村老年高血压患者的生活质量和健康水平。

成人腹股沟疝改良修补术30例临床分析

目的:分析两种改良修补术治疗成人腹股沟疝的临床应用价值。方法:30例成人腹股沟患者平分为两组,对照组采用"三明治"式修补方法,治疗组采用改良全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术。结果:两组患者手术时间、术后住院天数、恢复天数,差异均无统计学意义(P>0.05),显示两组效果都比较好。两组术后切口也都疼痛轻,无明显异物感,无并发症,随访无复发。结论:"三明治"式修补方法与改良全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术都具有操作简单、创伤小、术后恢复快等优点,是一种安全、疗效好的手术方式,值得推广应用。

肛垫悬吊手术治疗重度痔疮的临床疗效

目的观察患有重度痔疮的患者采用肛垫悬吊手术治疗的有效性及安全性。方法选取2014年3月至2016年9月就诊于我院的88例重度痔疮患者为研究对象,采用随机数表法,将患者随机分为试验组及对照组,两组患者各44例。对照组采用传统的外剥内扎手术方法治疗,试验组采用肛垫悬吊手术方法治疗。采用不同治疗方式治疗后,对比两组患者的有效性和安全性。结果试验组患者接受治疗总体有效率为90.91%,对照组患者接受治疗的总体有效率为72.73%。试验组较对照组有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。安全性方面,试验组患者2例出现并发症,对照组患者9例出现并发症,试验组安全性明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用肛垫悬吊手术治疗重度痔疮有效率高,安全性良好,值得临床广泛推广。

银杏达莫注射液治疗急性脑梗死45例

脑梗死是常见的缺血性脑血管疾病。在当今,其发病率和致残率均比较高,目前尚无特效药物。2009年1月至2010年12月,我院应用银杏达莫注射液治疗急性脑梗死,疗效比较好,现报告如下。