丁螺环酮联合阿立哌唑对精神分裂症患者临床疗效、精神症状、BMI及泌乳素水平的影响研究

探讨丁螺环酮联合阿立哌唑对精神分裂症患者临床疗效、精神症状、BMI及泌乳素水平的影响.选取2021年6月-2022年5月北京市大兴区心康医院收治的80例精神分裂症患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组各40例.对照组患者接受阿立哌唑治疗,研究组患者接受丁螺环酮联合阿立哌唑治疗,比较两组患者治疗效果.结果显示,研究组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组的各项精神症状评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者的BMI水平低于对照组(P<0.05);治疗4周、8周后,研究组患者的PRL水平低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05).研究发现,丁螺环酮联合阿立哌唑治疗精神分裂症患者效果明显,可有效改善患者临床症状,降低不良反应发生率.

孕期心理健康需求量表的编制及信度和效度检验

目的探讨孕期心理健康需求量表的编制和该量表信度与效度的检验结果。方法使用自行设计的量表对从事孕妇心理保健工作的11名专家进行德尔菲专家咨询,筛选指标。采用方便抽样的方法选择2018年1月至2018年10月在北京市大兴区妇幼保健院建档并进行产前检查的232例孕妇作为研究对象,收集调查数据,完善《孕期心理健康需求量表》,对参加咨询的专家的情况和专家意见的协调程度进行描述。描述全部参加此次调查孕妇的一般情况;根据临界比率值法,将全部条目的分数排序,前27%为高分组,后27%为低分组,对比两组孕妇在各个条目的得分情况;利用探索性因子分析对条目进行保留和删减,并分析保留维度之间得分相关性;计算最终所得量表的内容效度指数(S-CVI)以及条目水平的内容效度指数(I-CVI),计算量表的Cronbach'sα。结果本研究中对北京市范围内11名相关领域专家进行了咨询,专家的平均年龄为(45.03±5.17)岁,直接或者间接从事或管理孕妇女性心理保健工作的平均年限为(9.68±3.37)年。两轮咨询的专家意见协调系数均具有统计学意义(χ2=35.681、30.005、66.714、32.367,P<0.05)。高分组与低分组各条目的得分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),利用主成分分析与方差最大正交旋转,取特征根>1,共获得4个公因子,累积方差贡献率为67.498%。依据标准,将“丈夫的关爱与体贴”和“夫妻双方父母关心”两个条目删除,剩余的13个条目归属为4个公因子,分别命名为“情绪调节”“社会关系调节”“专业知识需求”“改善身体状况”,4个维度的得分均呈正相关(r=0.512、0.534、0.551、0.601、0.562、0.613,P<0.05),4个维度的得分与总分之间均呈正相关(r=0.573、0.612、0.627、0.582,P<0.05),最终得到的量表的S-CVI为0.876,量表中各条目的I-CVI分布在0.802~0.935,量表的Cronbach'sα为0.883,量表中各条目的Cronbach'sα分布在0.765~0.953。结论本研究所编制的《孕产妇心理保健需求调查问卷》从“情绪调节”“社会关系调节”“专业知识需求”“改善身体状况”4个维度对孕妇在妊娠期间的心理需求情况进行了测评,最终获得的量表结构比较合理,信度与效度均符合标准,具有一定的实用性和可行性,但尚需要进行更大规模人群的验证和测定。

孕期女性的心理需求差异分析

目的探讨孕期女性的心理需求差异。方法选择2018年1~10月在北京市大兴区妇幼保健院建档并进行产前检查的孕妇232例,现场完成《孕产妇心理保健需求调查问卷》、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)的填写,分析量表的数据。结果全部孕妇平均年龄为(28.58±4.15)岁,平均产次为(1.02±0.48)次。孕早期98例,孕中期85例,孕晚期49例,孕早、中、晚期孕妇在《孕产妇心理保健需求调查问卷》中情绪调节、社会关系调节、专业知识需求、合计4个维度得分的比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3组孕妇在改善身体状况维度得分的比较,差异无统计学意义(F=1.025,P>0.05);有焦虑或抑郁的人数为86例,无焦虑或者抑郁的人数为146例,有焦虑或抑郁的孕妇在《孕产妇心理保健需求调查问卷》各维度的得分均显著高于无焦虑或抑郁的孕妇(P<0.05)。结论处于不同妊娠阶段的孕妇有不同的心理保健需求,而有焦虑或抑郁情绪的孕妇对于心理保健的需求更为强烈,在实际工作中应根据具体情况进行针对性地干预。

支持性就业训练对慢性精神分裂症患者的影响

目的:探讨支持性就业训练对住院慢性精神分裂症患者症状及生活质量的影响。方法:精神分裂症患者80例,分为对照组和就业组各40例。2组均给予药物治疗及精神科常规治疗,就业组还给予支持性就业训练治疗,疗程24周,对比2组干预前后的阴性症状、生活质量、出院情况和出院后3月内的再住院及再就业情况、干预满意度。结果:干预后,2组的阴性症状评分均降低(P<0.05),就业组的阴性症状评分均低于对照组(P<0.05);就业组的生活质量评分均降低(P<0.05),对照组的生活质量评分未出现明显变化(P>0.05),干预后就业组的生活质量评分均低于对照组(P<0.05)。就业组患者治疗24周后出院的比例高于对照组患者(P<0.05),在出院后3月内,就业组的再住院率低于对照组,再就业率高于对照组(P<0.05)。就业组的干预满意率高于对照组(χ~2=4.114,P<0.05),干预满意度优于对照组(z=1.955,P<0.05)。结论:支持性就业训练治疗能显著改善住院期间精神分裂症患者阴性症状,促进其社会功能恢复,提高患者生活质量。

阿立哌唑对女性精神分裂症患者服用奥氮平引起的代谢综合征的临床效果分析

目的:探究阿立哌唑对女性精神分裂症患者服用奥氮平引起的代谢综合征的临床效果。方法:2017年1月-2019年2月收治精神分裂症患者122例,应用奥氮平治疗后均发生代谢综合征,分为两组,各61例。常规组使用奥氮平治疗;试验组加用阿立哌唑治疗。比较两组患者的机体多项指标、症状评分与生活质量评分。结果:试验组治疗后体重指数、空腹血糖、甘油三酯水平均优于常规组。试验组治疗后症状评分明显优于常规组。试验组治疗后生活质量评分明显优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:服用奥氮平引起代谢综合征的精神分裂症患者联合阿立哌唑治疗,可有效抑制代谢综合征,缓解临床症状,提升生活质量,治疗效果显著。

帕利哌酮缓释片改善难治性精神分裂症阴性症状的效果

目的观察帕利哌酮缓释片改善难治性精神分裂症阴性症状的效果。方法随机选取我院收治的122例难治性精神分裂症患者为研究对象,按治疗药物的不同将其分为帕利哌酮缓释片组和利培酮片组,每组61例。比较两组患者治疗前、后的PANSS评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,帕利哌酮缓释片组的一般病理症状、阳性症状、阴性症状评分及总分均显著低于利培酮片组(P<0.05);帕利哌酮缓释片组的治疗总有效率为95.1%,显著高于利培酮片组的78.7%(P<0.05);帕利哌酮缓释片组的不良反应总发生率为8.2%,显著低于利培酮片组的29.5%(P<0.05)。结论帕利哌酮缓释片改善难治性精神分裂症阴性症状的效果较利培酮片好。

奥氮平治疗对改善老年痴呆精神行为障碍的疗效及不良反应分析

目的分析奥氮平治疗对改善老年痴呆精神行为障碍的疗效及不良反应。方法选择北京市大兴区心康医院2019年1月至2020年1月老年痴呆精神行为障碍患者共100例,按数字表法随机分为对照和观察组,每组50例,对照组的患者给予利培酮治疗,观察组给予奥氮平治疗。比较两组起效时间、治疗前后患者BPRS评分、患者生活质量SF-36评分、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、总有效率、不良反应。结果两组疗效差异无统计学意义(P>0.05);观察组起效时间短于对照组,治疗后患者BPRS评分、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分低于对照组,患者生活质量SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比较利培酮,奥氮平治疗老年痴呆精神行为障碍的疗效相当,但奥氮平起效更快,可更好改善患者病情和提高其生活质量。

正念减压疗法对抑郁症患者负性情绪及睡眠质量的影响

【目的】探讨正念减压疗法对抑郁症患者负性情绪和睦眠质量的影响。【方法】选择2016年7月至2017年6月在本院诊治的抑郁症患者136例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组68例。对照组患者给予帯规抗抑郁药物治疗及护理干预,观察组在对照组基础上联合应用正念减压疗法。千预8周后,比较两组患者负性情绪、睡眠质量等指标。【结果】观察组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分明显低于对照组(t=5.758,6.356,P<0.05);主观睦眠质量、入睡时间、睡眠持续时间、睡眠效率、是否服用睦眠药物、日间功能障碍评分明显低于对照组(t=3.652,3.562,6.028,7.355,4.917,5.401,P<0.05).【结论】正念减压疗法有助于缓解抑郁症患者焦虑、抑郁情绪,改善睡眠质量,值得临床推广应用。

利培酮口服液与片剂在治疗痴呆患者病理性行为中的临床差异性研究

目的分析比较利培酮口服液与片剂治疗痴呆患者病理性行为的临床效果。方法选取北京市大兴区心康医院2019-01至2019-10的住院痴呆患者55例,按照随机分组法,分为对照组(n=27)和观察组(n=28),对照组患者给予利培酮片剂治疗,观察组患者给予利培酮口服液治疗。比较两组患者的治疗依从性、治疗前后患者病理行为地阿尔茨海默病病理行为评分表(behavioral pathology in Alzheimer's disease rating scale,BEHAVE-AD)评分及总有效率。结果观察组治疗依从性高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后病理行为BEHAVE-AD量表评分比较,两组治疗后的第4、8周末两组BEHAVEAD评分和治疗前比较有显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)评定比较显示,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利培酮口服液与片剂治疗痴呆患者病理性行为的临床效果均比较好,且疗效相似,均可改善患者的病理性行为,但其中的利培酮口服液治疗方式能更好减轻不良反应,且可提高患者的治疗依从性,值得推广和应用。