北京市大兴区10702例儿童全血微量元素检测结果分析

目的了解北京大兴区儿童体内铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素含量情况,为儿童科学、合理补充微量元素提供依据。方法采用原子吸收检测方法对2010年3月至2012年3月在大兴妇幼保健院检验科进行体检的10 702例儿童全血进行铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素检测,并进行统计分析。结果锌缺乏率为24.17%、铁锌缺乏率为14.1%、钙缺乏率为2.88%、镁缺乏率为0.23%、铜缺乏率为0.21%,不同年龄组各种微量元素缺乏差异有统计学意义(P<0.05)。结论大兴区儿童以锌、铁缺乏为主,钙、镁、铜缺乏次之。由此提示加强儿童保健意识,定期进行健康体检和微量元素检测,做到早发现、早干预、早治疗,科学、合理补充微量元素,是保障儿童健康成长的重要措施。

北京市家庭医生式服务对社区糖尿病患者干预效果评价

目的家庭医生式服务对糖尿病患者干预效果评价。方法选取大兴区、西城区和海淀区2013—2014年签订家庭医生式服务协议书,选择200例糖尿病患者为试验组和未签订协议的200例患者对照组。由社区卫生服务团队对其中观察组按照协议要求进行体检,健康知识宣传、宣教,随访,发放健康处方,家访等一系列干预活动,并在1年后观察血压、血糖、甘油三酯、低密度值蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、体重指数的变化情况。结果经过家庭医生式服务2型糖尿病随访管理,管理组患者血压(BG)、空腹血糖(FPG)、甘油三脂(TG),胆固醇(TC)、低密度值蛋白(LDL),高密度脂蛋白(HDL)、体重指数(BMI),均显著优于对照组(P<0.05)。通过对影响患者血糖控制的多因素分析结果表明,TG与TC过高是影响2型糖尿病血糖控制的危险因素,血压过高对血糖控制具有促进作用(P<0.05)。结论家庭医生式服务项目能够有效控制和减少糖尿患者并发症的发生与发展,提高患者生活质量,降低致残率与病死率,是一种值得推广的管理方法。

北京市大兴区4659例孕中期产前筛查结果分析

目的探讨大兴区孕中期产前筛查在干预出生缺陷的价值。方法抽取4659例孕14-20w的孕妇静脉血3ml,检测孕妇血清中AFP、β-HCG和uE3三项生化指标,结合孕妇年龄、孕周、体重等因素,用贝克曼ACCESS2化学发光仪及其配套的产前筛查软件综合评估孕妇可能怀有三种缺陷的风险率。结果 4659例血清学筛查孕妇中21-三体高风险216例,NTD高风险26例,18-三体高风险15例。结果确诊NTD 3例,21-三体3例,18-三体1例。结论孕中期产前筛查结合产前诊断,是干预先天性缺陷儿发生的有效方法。

北京市大兴区2001-2010年出生缺陷监测结果分析

目的通过对出生缺陷发生情况、类型分析,及时掌握北京市大兴区近10年来出生缺陷发生趋势,探寻降低该地区出生缺陷发生的干预措施,为今后的预防、控制工作提供科学依据。方法以医院为基础,对2001年-2010年在大兴区出生的围产儿进行出生缺陷监测,并用分类变量的统计描述与推断方法进行分析。结果 "十五"期间出生缺陷发生率9.78‰与"十一五"期间出生缺陷发生率19.85‰差异有统计学意义,且两个五年出生缺陷顺位有所改变,"十五"期间出生缺陷前三位的顺位:为肢体畸形、神经管畸形、总唇腭裂;"十一五"期间出生缺陷前三位的顺位为:先心病、肢体畸形、总唇腭裂。结论依托妇幼保健三级网络,加强三级预防措施,提高产前筛查覆盖率以及产前诊断技术水平,是目前降低出生缺陷发生率的有效手段。

热疗结合胸腔灌注药物治疗恶性胸腔积液

热疗作为一种无创、不良作用少的治疗方法,目前已成为恶性肿瘤综合治疗的重要补充手段,其结合胸腔灌注化学药物、生物制剂等治疗恶性胸腔积液有较好的增效作用。热疗通过产生热效应,可以破坏细胞膜的稳定性,使膜的通透性增加,有利于药物渗透和吸收,可明显提高药物的有效率。热疗本身也能有效地杀伤恶性肿瘤细胞,提高患者生存质量,延长患者生命。

血清降钙素原和超敏C反应蛋白在小儿急性上呼吸道感染中的诊断价值分析

目的探讨血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在小儿急性上呼吸道感染(AURI)中的诊断价值。方法120例AURI患儿,按照血清病毒学检测与咽拭子细菌培养结果分为细菌感染组、病毒感染组、其他感染组,每组40例;另选取40例同期健康体检儿童作为对照组。对四组儿童进行血清PCT、hs-CRP及白细胞计数(WBC)检测,比较四组儿童血清PCT、hs-CRP及WBC水平,并比较三组患儿血清PCT、hs-CRP及WBC检测阳性率。结果细菌感染组血清PCT、hs-CRP及WBC水平高于病毒感染组、其他感染组、对照组,病毒感染组血清PCT、hs-CRP及WBC水平高于其他感染组、对照组,其他感染组血清PCT、hs-CRP及WBC水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌感染组血清PCT检测阳性率95.0%(38/40)高于病毒感染组的25.0%(10/40)、其他感染组的7.5%(3/40),病毒感染组血清PCT检测阳性率高于其他感染组,差异具有统计学意义(P<0.05);细菌感染组血清hs-CRP检测阳性率85.0%(34/40)高于病毒感染组的20.0%(8/40)、其他感染组的2.5%(1/40),病毒感染组血清hs-CRP检测阳性率高于其他感染组,差异具有统计学意义(P<0.05);细菌感染组血清WBC检测阳性率90.0%(36/40)高于病毒感染组的27.5%(11/40)、其他感染组的10.0%(4/40),病毒感染组血清WBC检测阳性率高于其他感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对AURI患儿进行血清PCT、hs-CRP水平检测,有助于明确疾病类型,对临床治疗具有很好的指导作用。

糖尿病患者的处方点评分析

目的了解糖尿病患者处方的书写质量和用药情况,探讨处方点评对合理用药的作用。方法采用回顾性分析,抽查2011年度诊断为糖尿病或开具抗糖尿病药物的处方,分析处方的基本情况和不合理处方情况。结果糖尿病患者处方中,平均每张处方用药2.6种,平均金额245.2元,抗菌药物使用率1.6%,注射剂使用率20%,国家基本药物使用率38.3%,合格处方占81.6%;不合理处方中,不规范处方占77.2%,用药不适宜处方占22.8%。结论糖尿病处方基本合理;处方点评有利于提高处方质量,促进临床合理用药。

糖尿病患者血栓指标检测临床意义

目的糖尿病患者血栓指标检测的临床意义。方法对96例糖尿病患者进行反映血栓前状态的分子标志物检测。结果与正常对照组相比,各组糖尿病患者血栓前状态指标均有不同程度的变化。血浆vWF:Ag、GMP-140和D二聚体水平明显高于正常人,t-PA活性降低。结论血栓前状态指标的检测有助于判断糖尿病的病情和血管病变的程度。

糖尿病健康教育在糖尿病治疗中应用的效果观察

目的探讨健康教育在糖尿病临床治疗当中的实施效果。方法选取该院2011—2012年收治的80例糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,每组各40例。其中对照组实行一般的普及教育,观察组则通过健康宣传,在社区内干预治疗,并在1年后观察疗效。结果观察组治疗总有效率要明显高于对照组。结论健康教育有利于糖尿病病人的康复并能减少并发症的发生、发展,从而提高糖尿病病人生活质量,减少病死率及致残率,是一种切实可行的防治手段。

颈内动脉不稳定性斑块致重度狭窄1例报告

1临床资料患者,男性,68岁。既往吸烟30年,饮少量白酒。2014年体检时发现颈动脉斑块,未予以治疗,近2年曾有2次一过性晕厥病史,未就诊。2016年7月到本院门诊就诊,化验检查显示血脂异常（甘油三脂0.67 mmol/L,胆固醇4.32 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇2.15 mmol/L,

玉屏风散合消风散加减治疗慢性湿疹50 例的临床效果

目的:研究针对治疗慢性湿疹的患者使用玉屏风散合消风散加减治疗的方式临床疗效。方法:观察2018年3月~2019年3月于我院门诊接受慢性湿疹治疗的患者50例,通过自愿原则将其分为参照、研究两组,各25例。参照组患者遵医嘱使用青鹏软膏治疗慢性湿疹;研究组使用玉屏风散合消风散加减治疗方式进行慢性湿疹的治疗。治疗疗程均为30d。对比参照、研究两组患者接受治疗前后的临床症状得分及临床表现面积大小得分。结果:两组患者治疗后的临床症状得分、临床表现面积大小得分均较治疗前降低,且研究组患者的临床症状得分、临床表现面积大小得分显著低于参照组,数据差异显著,均具统计学价值(P<0.05)。结论:使用玉屏风散合消风散加减治疗方式,可以有效改善患者的慢性湿疹状况,减少了皮疹出现面积,明显提高了治疗的成效,不良症状出现率低,用药安全,对慢性湿疹患者的治疗有极大的帮助,推荐使用。

中药灌肠治疗法在治疗妇科盆腔炎患者104例的临床效果研究

目的探讨研究中药灌肠治疗法在治疗妇科盆腔炎中的临床应用效果。方法选择本院自2006年3月～2011年4月间所收治的盆腔炎患者104例,并分不同治疗组进行了治疗效果的对比研究。结果中医灌肠治疗组较西医对照组在治愈率、显效率、总有效率方面均存在显著优势,且无显著严重不良反应。结论在抗菌消炎的同时推广中药灌肠,可以对患者达到有效疏通经络、促进炎症的吸收消退,有效改善患者临床病症。

档案数据统计利用与实际效益

收集和管理档案的根本目的,除了不使其散失和安全保存外,主要是为了开发与利用。而在档案信息资源开发利用工作中,存在着传统式的被动服务形式和不重视档案利用信息反馈的两大问题,已严重影响着档案信息资源的开发与利用和档案事业的健康发展。本文针对以上问题,结合笔者所在地区的实际情况,重点对档案利用数据统计与档案实际效益作一探讨。

浅谈对门诊输液患者进行健康教育的重要性

目的:探讨门诊输液患者在输液过程中的常见问题及对其实施健康教育的重要性。方法:对门诊输液患者进行健康教育,输液结束后征求患者意见。结果:在掌握输液相关知识后,在输液过程中,患者对护士的满意度有很大提高。结论:对输液患者进行健康教育,提高了患者的健康意识,普及了疾病常识,同时巩固了护士的专业知识,增强了护士的责任心,提高了护理工作的满意度。

酒石酸美托洛尔对心率过速的影响

目的:探讨酒石酸美托洛尔对窦性心动过速的影响。方法:297例窦性心动过速复检前2~3 h内口服酒石酸美托洛尔25 mg,对心率进行复查。结果:287例恢复正常心率,9例异常窦性心动过速。结论:酒石酸美托洛尔有利于排除器质性心脏病所致的窦性心动过速。

两种宫内节育器的临床观察

目的观察吉妮致美和TCu380A两种节育器的临床效果,并进行比较。方法门诊随机选择要求放置宫内节育器的健康育龄妇女,随机分为两组,分别放置吉妮致美(290例)和TCu380A(310例)。结果吉尼致美1年的脱落率为0.69%,带器妊娠率0.34%,因症取出率0.34%,1年续用率为98.28%;TCu380A 1年的脱落率为2.26%;带器妊娠率为1.61%,因症取出率为1.29%,1年续用率为93.23%,且吉妮致美组月经量以及疼痛现象少于TCu380A组。结论吉妮致美的临床使用效果优于TCu380A,具有续用率高、因症取出率低、副反应少等特点,值得推广应用于临床。

架起通往预防接种的桥梁--正确实施健康教育

预防接种传统上是针对传染病综合性预防的重要措施之一,通过接种疫苗使接种对象获得对疫苗所针对传染病的免疫力,是传染病免疫预防的具体实施,是控制乃至消灭疫苗可预防传染病的有效手段。而通过对其进行那健康教育的模式,使家长了解预防接种常识,大大提高预防接种率,从而很好的降低医患纠纷问题。

流动人口孕产妇系统保健在社区卫生服务中的效果评价

目的了解北京市大兴区流动人口孕产妇系统保健效果。方法 2012年1—3月选择2006—2010年参加北京市流动人口孕产妇管理模式研究的304名孕产妇作为研究组,把未参加该项目的 698名流动人口孕产妇作为对照组。研究组采用多种形式的健康教育、宣传、早期指导等干预措施,对照组未进行干预。结果研究组孕产妇建册率为63.49%,接受5次以上产前检查的占70.72%,住院分娩率为99.34%;对照组流动人口孕产妇建册率49.14%,接受5次以上产前检查的占54.01%,住院分娩率为85.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论该项目在大兴区城市流动人口妇幼保健服务模式研究探讨出政府主导、部门合作、属地管理、社区参与的管理模式以及三级网络(区、镇、村)和四级管理(户、村、镇、区)的服务模式。对流动孕产妇获得妇幼保健服务的可及性、可获得性、可持续性和服务利用的公平性起到促进作用。

预防接种分时段预约系统对预防保健科现场接种效率的影响分析

目的探讨预防接种分时段预约系统对预防保健科现场接种效率的影响.方法选择2016年1月~2019年11月之间北京市大兴区3家基层预防保健科的数据进行回顾性分析,描述预防保健科在册儿童家长使用预防接种分时段预约系统的比例.对比在使用预防接种分时段预约系统前后(使用前1年,使用后1年)的现场接种工作效率、家长等待情况、医务人员和家长对接种流程的满意度.结果3家预防保健科的0~6岁在册儿童共18869人,共有4632名儿童的家长使用预防接种分时段预约系统,使用率为24.55%.在干预前后,预防保健科工作人员的平均服务针次和平均接种速度均未出现明显变化(P>0.05),在干预前后,家长在预防接种门诊平均停留时间和预防接种门诊内平均停留家长数量均未出现明显变化(P>0.05),干预前后接种门诊医务人员与儿童家长对接种流程的满意度均未出现明显变化(P>0.05).结论预防接种分时段预约系统对于工作压力较大的预防保健科而言,无法有效提升现场接种的工作效率,尽管该系统在儿童保健相关知识的普及以及接种量分布控制方面具有一定的优势,但尚需要更多的改进以及提升.

社区高血压病人群健康教育效果分析

目的对高血压病患者健康教育干预前后相关指标进行分析，探讨社区干预的必要性。方法在大兴区瀛海镇怡乐社区卫生服务站已建立健康档案的高血压病患者中随机抽取100例，进行个体化健康教育，1年后观察效果。结果患者接受健康教育前后，在遵医嘱用药、合理饮食、生活方式、掌握相关知识等方面差异均有统计学意义（P〈0．01）；干预前血压控制率21％、干预后血压控制率81％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论健康教育有利于高血压病患者的治疗，并能减少并发症的发生、发展，从而提高患者的生活质量，降低病死率及致残率，是一种切实可行的防治手段。