北京市大兴区社区卫生服务站居民健康档案使用情况调查

目的研究北京市大兴区社区卫生服务站居民健康档案的利用情况和门诊使用情况。方法现场调查大兴区社区卫生服务站健康档案的利用率及门诊使用率。结果(1)家庭健康档案利用率为55.48%,去除周期性健康检查因素后利用率为23.10%;(2)个人健康档案的利用率为34.12%,去除周期性健康检查工作因素后利用率为9.05%;(3)健康档案门诊使用率为23.66%;(4)高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中和肿瘤5种慢性病就诊病人的健康档案使用率为47.16%,高于其他疾病的健康档案门诊使用率;(5)城镇地区社区卫生服务站健康档案利用率与门诊使用率均高于农村。结论大兴区社区卫生服务站50%以上的家庭健康档案和1/3的个人健康档案得到了利用,这其中大多数是周期性健康检查工作利用了健康档案;慢性病的管理得到充分重视,5种慢性病病人健康档案门诊使用率高于其他疾病的健康档案门诊使用率。门诊健康档案的记录形式以一般门诊记录形式为主,体现全科医学专业特色的记录形式相对较少。

北京市大兴区农村社区卫生服务模式探讨

目的本文从政策支持、组织管理、服务网络、服务内容和服务方式5个方面对北京市大兴区农村社区卫生服务的模式进行探讨,为其他农村地区开展社区卫生服务提供参考。

北京市大兴区社区居民健康档案使用情况动态调查研究

目的了解几年来北京市大兴区社区卫生服务站健康档案的利用和使用变化情况,探讨存在的问题,为改进健康档案管理措施提供参考依据。方法采用现场调查的方法,现场调查健康档案门诊使用情况和档案利用情况。结果 2008年大兴区社区卫生服务站个人健康档案利用率为65.56%(2004年为34.12%),家庭健康档案利用率为86.54%(2004年为55.48%),健康档案门诊使用率为39.78%(2004年为23.66%),2008年5种慢性病健康档案门诊使用率为63.20%(2004年为47.69%),2008年与2004年相比,健康档案整体利用率和门诊使用率明显提高,差异具有统计意义。结论大兴区社区卫生服务站个人和家庭健康档案的利用率、门诊使用率及5种慢性病健康档案门诊使用率均明显提高,健康档案利用内容也在增多。5种慢性病健康档案门诊使用率高于其他疾病健康档案使用率。

北京市社区卫生工作一日体验的效果评价研究

目的通过开展"社区卫生工作一日体验"活动,了解社区居民对北京市社区卫生服务的认可度、满意度和相关建议,以促进北京市社区卫生服务工作的科学和可持续发展。方法选取参加北京市"社区卫生工作一日体验"活动的190名体验者为调查对象,采用自行设计的调查问卷,以主客观题目相结合的方式,了解体验者对社区卫生服务工作的满意度和认可度。结果体验者对本次体验活动予以高度认同和充分肯定,表示非常有必要开展这类活动,同时表示今后愿意参加这样的活动。体验者均反映最大的收获是较全面地了解了社区卫生工作,通过体验,改变了自己的就医观念,有约82%的体验者表示以后要首选社区卫生服务机构作为自己和家人的医疗保健机构。结论北京市社区居民普遍对社区卫生服务机构人员和社区卫生服务工作表示满意,认知度、满意度都有了一定的提高;但仍需要在医疗器械的配备、人员的培训和社区用药,特别是零差率药品等方面给予政策支持。

基于返聘退休医学专家管理的社区卫生人力资源SWOT分析

返聘退休医学专家是社区卫生人力资源的重要组成部分。本研究采用SWOT分析法,对返聘退休医学专家在社区卫生人力资源管理过程中面临的优势、劣势、机遇和挑战进行分析,并针对返聘退休医学专家在社区卫生人才队伍建设中存在的问题和面临的挑战提出相应的对策建议,以便能进一步推进和完善社区卫生机构返聘退休医学专家的管理。

“社区卫生与医疗保险”主题研讨

“主题论坛”栏目针对全科医学/社区卫生服务领域的热点问题，邀请行业内的专家，从不同的层面、角度进行主题阐述，这里面有成绩的展示，也有问题的提出。希望能够引起广大社区卫生服务工作者进一步的思考，同时也希望各位读者能够提出问题与建议，共同探讨。本期“社区卫生与医疗保险”主题研讨是对社区卫生服务机构医保相关政策、运行情况及现存问题进行的讨论，旨在为社区卫生管理和医保管理工作的相互交流提供平台，为医保政策在社区卫生服务机构的健全完善奠定基础，为社区卫生工作的长足发展建立机制，期望与全国同行共享！

北京大兴区原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸血症检出情况调查

目的了解大兴区原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,以便有针对性地制定干预措施,尽早预防脑卒中等心脑血管事件的发生。方法 2014年1—11月大兴区10家社区卫生服务机构中的原发性高血压患者15017例为筛查人群,检测其血浆同型半胱氨酸水平,并测量其血压情况。结果检出高同型半胱氨酸血症12318例(82.0%):其中男性检出4534例(36.8%),女性检出7784例(63.2%)。检出1级高血压伴高同型半胱氨酸血症3134例(81.7%);2级高血压中检出1227例(79.2%);3级高血压中检出290例(78.8%);用药后血压维持在正常水平,血压分级不详的患者检出7667例(82.8%)。结论本区原发性高血压中H型检出率较高,随高血压分级的增加检出率有下降的趋势。建议尽早对原发性高血压患者开展Hcy常规检测,开展高血压、脑卒中防治知识宣教,减少脑卒中等心脑血管综合事件的发生。

全科医学社区教学基地师资培训需求与建设策略研究

目的:了解全科医学社区教学基地的教师的培训需求;方法:以小组访谈的方法对来自本校正在建设的全科医学教学基地的12名医生进行调查;结果:被访谈的多数医生愿意参加带教活动,并希望通过带教提高自己的业务水平,但一部分教师因为缺乏相应教学训练而表示担心;医生普遍认为应加强内科相关知识、人际关系与沟通、外科技能方面的训练等。结论:全科医学教学基地建设应强调师资队伍的建设,其中临床技能和教学技巧是该教学基地建设的重点。

北京市乡镇卫生院资源配置基本情况

该组文章旨在查明北京市乡镇卫生院资源配置的状况，资源利用效率及存在的问题并提出建议，为政府制定政策提供依据。采用文献研究综合归纳的方法形成调查表初稿，采用专家咨询的方法修改完善调查表，采用普查的方法完成对北京市全部189所乡镇卫生院2004年情况的调查，采用统计学的单因素和多因素分析的方法进行统计分析，从性质和数量两方面对统计结果进行解释和讨论。在卫生资源配置上发现的主要问题：一是北京市乡镇卫生院卫生技术人员总体素质并不高，呈现“三多两少”的局面，即年轻人多、低学历人员多、初级人员多，而高学历、高技术职称的人员少；二是部分乡镇卫生院基本人员尚未配齐。在资源利用上的主要发现：一是北京市乡镇卫生院工作开展的很不平衡，各项资源利用效率指标在卫生院间、区县间存在很大差异；二是如果去掉财政补助经费收入，则北京市大多数乡镇卫生院业务收入小于本院总支出。作者就发现的问题进行了讨论，并提出了建议。

优化北京市乡镇卫生院资源配置的讨论与建议

我们认为在查清北京市乡镇卫生院的资源配置以及利用的情况之后，有必要对如何优化乡镇卫生院的资源配置进行讨论，并提出若干建议。

北京市乡镇卫生院卫生资源利用情况

我们在查清北京市189所乡镇卫生院资源配置情况的同时，还调查了这些资源的利用情况，以便为制定优化资源配置政策提供依据。

中国九省城市化水平对儿童青少年超重肥胖影响的多水平研究

目的探讨中国城市化水平对儿童青少年体质指数（BMI）和超重肥胖的影响。方法采用分层多阶段整群随机抽样方法,选择＂中国健康与营养调查＂中1997—2011年中国九省儿童青少年作为研究对象,利用城市化指数测量方法,将城市化水平分为低、中、高三类,采用多水平模型分析城市化水平对儿童青少年BMI和超重肥胖的影响。结果在多水平随机截距线性模型中,控制年龄、总能量摄入、膳食脂肪供能比、身体活动量和静坐时间、家庭收入、父母受教育水平和父母超重肥胖情况等变量后,高城市化水平社区男孩BMI均值相对低城市化水平社区男孩增加了0.61（95%CI 0.03~1.19,P〈0.05）,城市化水平对女孩BMI的影响无统计学意义（P=0.59）;在多水平随机截距Logistic回归模型中,控制年龄、基线BMI、总能量摄入、膳食脂肪供能比、身体活动量和静坐时间、家庭收入、父母受教育水平和父母超重肥胖情况等变量后,不同城市化水平社区男、女发生超重肥胖的危险性差异均没有统计学意义（男：P=0.17,女：P=0.57）。结论高城市化水平社区男孩BMI高于低城市化水平社区男孩,城市化水平对女孩BMI没有影响,城市化水平与儿童青少年超重肥胖无显著相关性,说明社区本身城市化水平的高低可能不是影响超重肥胖的直接因素,其主要通过对儿童青少年生活方式和家庭因素的影响,间接影响儿童青少年超重和肥胖。