散发性戊型肝炎病毒感染的诊断

用基因工程重组的戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）基因结构区第二读码框架（ＯＲＦ２）和第三读码框架（ＯＲＦ３）具有免疫表位的嵌合抗原（ＯＲＦ３－２），建立了间接酶联免疫法（ＥＩＡ），检测散发性急性肝炎病人血清中抗－ＨＥＶＩｇＧ和ＩｇＭ抗体。在４６例急性肝炎病人中检出抗－ＨＥＶＩｇＧ抗体阳性７例，阳性率为１５．２２％，７例ＩｇＧ抗体阳性中，有５例ＩｇＭ抗体也阳性，占７１．４％（５／７）。１０２例排除了甲型、乙型和丙型肝炎病毒感染、怀疑为戊型肝炎的病人，检出抗－ＨＥＶＩｇＧ和ＩｇＭ抗体阳性率分别为９１．８％（９３例）和７６．４７％（７８例），约７５％（７３／９８例）的病人血清同时测到抗－ＨＥＶＩｇＧ和ＩｇＭ抗体，９８名正常人抗－ＨＥＶＩｇＧ抗体检测，有４名阳性，阳性率为４．０８％，未测到ＩｇＭ抗体。对单独抗－ＨＥＶＩｇＧ抗体阳性的病人经追踪观察，发现６例ＩｇＧ抗体有４～１６倍降低，１例有２倍升高。对单独ＨＥＶＩｇＭ抗体阳性病人的血清经检测类风湿因子均阴性，血清用ＨＥＶ抗原特异性阻断和２－巯基乙醇破坏，证明为ＨＥＶ特异性ＩｇＭ抗体。本文采用基因工程重组的戊型肝炎病毒ＯＲＦ３－２嵌合抗原建立的ＥＩＡ法同时检测散发性急性肝炎病人?