不同药物治疗急性胆绞痛的效果及安全性比较

目的探讨几种不同药物治疗急性胆绞痛的临床效果。方法回顾性分析北京市安贞医院2012年1月-2014年1月收治的急性胆绞痛患者240例,根据不同用药分为4组,即盐酸消旋山莨菪碱组(A组)、间苯三酚组(B组)、盐酸曲马多组(C组)、地佐辛组(D组),每组60例。分别对4组之间视觉模拟评分(VAS)、临床疗效以及不良反应等方面进行比较。计量资料组间比较采用方差分析,计数资料组间比较采用χ2检验。结果给药后,各组VAS评分较给药前均明显降低(P<0.01),其中D组显著低于A、B组(P值均<0.01);在疼痛缓解时间方面,A组时间最长,D组时间最短,差异有统计学意义(P<0.05);在临床疗效方面,D组总有效率最高,A组总有效率最低,差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应情况方面,C、D组总不良反应率均最低,A组最高,C、D组与A组比较,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。结论地佐辛与盐酸曲马多治疗急性胆绞痛总体效果较消旋山莨菪碱和间苯三酚好,值得临床上进一步推广。

冠状动脉介入术后反复支架内血栓形成一例

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内血栓形成一直是困扰医师的严重并发症,临床可表现为急性心肌梗死、心源性休克、不稳定心绞痛等。本文报道1例PCI术后反复支架内血栓形成和心源性休克的患者,通过此例探讨急性冠脉综合征患者合并原发性血小板增多症反复支架内血栓形成的治疗。