陈彤云分缓急辨治变应性皮肤血管炎经验

变应性皮肤血管炎属中医学"瓜藤缠""湿毒流注"范畴。陈彤云教授认为本病虚、瘀为本,湿毒、热毒、瘀毒为标,依据病情的发展过程,可分为急性期、缓解期、稳定期,故而提出三期三型辨治理论。急性期(湿热火毒、瘀血阻络型)以消为贵,治疗以清热解毒、利湿通络为主,方用四妙勇安汤、三妙丸、桃红四物汤加减;缓解期(气虚血瘀、余毒未清型)注重扶正祛邪,治疗以益气活血、托毒外出为主,方用托里消毒散、桃红四物汤加减;稳定期(正气不足、脉络瘀滞型)预防疾病复发,治疗以补脾益肾、养血活血为主,方用归肾丸、桃红四物汤加减。陈彤云教授根据疾病的发展变化,分缓急辨治变应性皮肤血管炎,取得了很好的疗效,为中医治疗本病提供了新的思路。

益气活血方在预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床疗效

目的探讨益气活血方预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床疗效。方法 2010年2月至2012年4月,我院收治下肢骨折并行下肢骨折术患者60例,随机分为两组,每组30例患者,对照组给予低分子肝素常规方法预防深静脉血栓,治疗组给予益气活血方,两组患者均连续用药4周,检测血浆活化部分凝血时间(APTT)、凝血原时间(PT),比较D-二聚体(D-dimer)的水平变化,用彩色多普勒超声检查并统计下肢深静脉血栓的发生情况,对比分析两组不良反应发生情况。结果治疗组DVT发生率3.3%,对照组DVT发生率13.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组用药后PT、APTT均较用药前延长(P<0.05),治疗组用药后PT、APTT变化显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组用药后D-dimer水平无明显变化,治疗组用药前后D-dimer水平变化差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,治疗组用药后D-dimer水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率0%,对照组不良反应发生率6.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血方预防下肢骨折术后深静脉血栓形成疗效好,副作用少,值得临床推广应用。

中药外洗加外敷芩柏软膏治疗血栓性浅静脉炎临床观察

血栓性浅静脉炎是位于人体体表可视静脉发生血栓性炎症，临床表现为沿浅静脉走行部位红、肿、热、痛，有条索状物或硬结节，触痛明显，是临床上常见疾病。笔者应用中药外洗加外敷芩柏软膏治疗血栓性浅静脉炎属脉络湿热证者40例，并与外用50％硫酸镁溶液湿热敷治疗的40例对照，现报道如下。

温和灸治疗阳虚寒凝型下肢动脉硬化闭塞症60例临床观察

目的观察温和灸治疗阳虚寒凝型动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效。方法将120例阳虚寒凝型ASO患者随机分为2组,对照组60例予常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上应用温和灸治疗。治疗28 d。比较2组疗效;观察2组治疗前后症状、体征积分变化,治疗前后C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、纤维蛋白原(FIB)及踝肱指数(ABI)变化。结果治疗组临床痊愈率、显效率均高于对照组(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后肢体皮肤发凉、肢体痠胀、肢体麻木、间歇性跛行积分均降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后TC较本组治疗前降低(P<0.01),ABI升高(P<0.01),且治疗组改变更明显(P<0.05,P<0.01)。结论温和灸治疗阳虚寒凝型ASO,可以提高临床疗效,改善患者症状、体征,降低TC值,提高ABI值。

通络脉合剂治疗糖尿病足的疗效观察

目的观察通络脉合剂治疗糖尿病足热毒伤阴证的疗效。方法采用随机对照研究的方法,将120例糖尿病足证属热毒伤阴患者分为2组,治疗组60例,常规应用扩张血管药物、胰岛素加口服通络脉合剂,每日2次,每次100 mL,早晚饭后温服;对照组60例,常规应用扩张血管药物、胰岛素加口服四妙勇安汤,每日2次,每次100 mL,早晚饭后温服;2个月为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果治疗组临床痊愈36例,好转21例,无效3例,总有效率95.0%。对照组临床痊愈22例,好转26例,无效12例,总有效率80.0%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组在肢体皮肤发凉、肢体麻木、间歇性跛行、深浅感觉障碍及溃疡愈合方面总有效率高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞比积、血沉、纤维蛋白原低于治疗前及对照组治疗后,差别均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后各指标间比较,差别无统计学意义(P>0.05)。结论通络脉合剂为主的治疗方法效果优于四妙勇安汤为主的治疗方法,通络脉合剂是治疗糖尿病足的安全药物。

半导体激光照射配合通络脉合剂治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效

目的观察半导体激光照射配合通络脉合剂治疗下肢动脉硬化闭塞症(脱疽)阴虚毒热证的疗效。方法 94例下肢动脉硬化闭塞症患者被随机分成两组,治疗组62例,采用半导体激光照射配合通络脉合剂治疗;对照组32例,单用通络脉合剂治疗,对比分析两组患者的疗效及血液流变学指标变化。结果治疗组临床痊愈24例;显效29例;有效6例;无效3例;对照组临床痊愈11例;显效14例;有效4例;无效3例,两组疗效间差异有统计学意义(u=0.05,P<0.05)。治疗后两组患者血液流变学指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论半导体激光照射配合通络脉合剂治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果优于单用通络脉合剂治疗,能改善患者的血液流变学指标,且无明显不良反应。

试应用伤寒六经辨证“血栓闭塞性脉管炎”之病位病性

用伤寒六经辨证"血栓闭塞性脉管炎"之病位病性,对三阴三阳六病辨证论治体系的了解,明白六病不是独立的病种,而是多种疾病六类病理过程的规律性总结与概括。

通络脉合剂治疗血栓闭塞性脉管炎临床研究

目的:观察通络脉合剂治疗血栓闭塞性脉管炎热毒伤阴证的疗效。方法:采用随机、对照研究的方法,将60例血栓闭塞性脉管炎属热毒伤阴证患者分为2组治疗。治疗组30例,常规应用扩张血管药物加口服通络脉合剂;对照组30例,常规应用扩张血管药物加口服通塞脉片。结果:治疗组在临床疗效、经皮氧分压及部分症状积分的改善方面均优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组间踝/肱比较无统计学意义。结论:采用通络脉合剂为主的治疗方法效果优于通塞脉片治疗方法。通络脉合剂是治疗血栓闭塞性脉管炎热毒伤阴证安全、有效的药物。