清肺消炎丸联合布地奈德福莫特罗治疗老年COPD的效果及对炎性反应和肺功能的影响

目的观察清肺消炎丸联合布地奈德福莫特罗治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果及对炎性反应和肺功能的影响。方法选取2020年7月—2022年7月北京市宣武中医医院收治的老年COPD患者100例,按照随机数字表法分为西药组和中西药结合组,各50例。西药组患者采用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅰ)吸入治疗,中西药结合组患者则在西药组基础上联用清肺消炎丸治疗,2组患者治疗周期均为14 d。比较2组治疗前及治疗14 d后炎性指标[血清C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(N)]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)]、6 min步行试验(6MWT)评分、咳嗽症状积分表(CSS)评分、日排痰量及不良反应。结果中西药结合组患者治疗总有效率高于西药组(88.00%vs.70.00%,χ^(2)=4.882,P=0.027)。治疗14 d后,2组患者血清CRP水平、WBC、N、PaCO_(2)低于治疗前,SaO_(2)高于治疗前,且中西药结合组患者降低/升高幅度大于西药组(P<0.01);2组患者FEV_(1)、FEV_(1)/FVC及6MWT评分高于治疗前,且中西药结合组高于西药组(P<0.01);2组患者CSS评分低于治疗前,日排痰量多于治疗前,且中西药结合组优于西药组(P<0.01)。中西药结合组头晕目眩、消化道不适、皮疹总发生率低于西药组(8.00%vs.26.00%,χ^(2)=5.741,P=0.017)。结论清肺消炎丸联合布地奈德福莫特罗治疗能够显著减轻老年COPD患者机体炎性反应,提高肺通气及血氧循环效率,改善肺功能,减轻临床症状,且安全性较高。

益气温阳化饮方联合常规西药治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的效果分析

目的:分析益气温阳化饮方联合常规西药治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征(CARAS)的效果。方法:选取2020年9月-2023年3月北京市宣武中医医院收治的CARAS患者64例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各32例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予益气温阳化饮方治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。治疗后,两组血清免疫球蛋白E、呼出气一氧化氮水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,两组第1秒用力呼气容积占预计值百分比、呼气峰值流速占预计值百分比高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气温阳化饮方联合常规西药治疗CARAS的效果显著,可改善患者肺功能,提高免疫功能,减轻炎性反应。

麻黄附子细辛汤在肺病中的应用初探(附2例报告)

麻黄附子细辛汤最早出处为张仲景所著的《伤寒论》,从方名可以看出,该方具有外解太阳之表和内散少阴之寒之功效。临床上,麻黄附子细辛汤作为经典验方,在各系统疾病的治疗的均有着广泛的临床共识,然而,如何在经典验方上进行加减,以满足不同病情患者的需求更能体现中医的魅力。为此,本文在肺病范畴内介绍麻黄附子细辛汤的证机方药,并且结合两例病例(一例为过敏性鼻炎伴荨麻疹;另一例为慢性阻塞性肺疾病伴肺源性心脏病)介绍相关用药心得体会,以供医学界同仁参考借鉴。