视盘形态分析在基层医院原发性开角型青光眼早期诊断中的作用

目的：探讨视盘形态分析在原发性开角型青光眼早期诊断中的作用。方法：选取72例视乳头杯盘比在0.5~0.8之间的受检者进行视力、裂隙灯、直接检眼镜检查、测眼压及24h眼压曲线、检影验光，并行房角镜、电脑视野和光学相干断层成像（optical coherence tomography,OCT）检查，并对上述检查结果进行分析。结果：视盘形态正常者仅有10例眼压在可疑范围，视野、OCT检查未见异常；而视盘形态异常者中眼压、视野及OCT异常者占较大比例。结论：视盘形态在原发性开角型青光眼早期诊断中是一敏感因素。

从痰瘀互结论治视网膜中央静脉阻塞合并黄斑水肿的临床疗效观察

[目的]通过临床对照观察中药治疗与抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)合并黄斑水肿(ME)疗效,为该病探寻性价比更高的治疗方案。[方法]将2014年7月至2016年9月的CRVO合并ME患者54例,采用前瞻性对照研究,以1∶1入组比例,分为中药治疗组27例27眼,抗VEGF组27例27眼,疗程28 d,治疗2个疗程,记录治疗前后视力、ME和光学相干断层扫描(OCT)指标,进行统计学分析,评价其临床疗效。[结果]入组病例54例,两组各1例因故退出,两组各26例26眼完成临床观察。视力:西药组、中药组治疗后视力均有提高,与治疗前有统计学差异(P<0.001),但两组间无统计学差异(P=0.85);黄斑水肿:西药组、中药组治疗后黄斑水肿最高点厚度均较治疗前降低,有统计学差异(P<0.001),但两组间无统计学差异(P=0.83);西药组、中药组治疗后黄斑中心1mm区域平均厚度均较治疗前降低,有统计学差异(P<0.001),但两组间无统计学差异(P=0.63)。[结论]抗VEGF与中药经验方治疗CRVO合并ME在提高视力和改善黄斑水肿方面均确实有效,且疗效相似,差异无显著性。

韦企平治疗视网膜静脉阻塞临床经验

韦企平教授在继承前人学术思想和临床实践经验的基础上,形成了治疗眼病独特的治疗思路和用药规律。对于视网膜静脉阻塞的治疗,韦教授将眼底检查、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等检查融入中医辨证体系中,将眼底辨证与全身辨证相结合,分期分型论治,融汇中西,在使用中药的同时兼顾西医治疗对病程以及证型的影响。

中老年屈光异常性视疲劳戴镜矫正对干眼症疗效的影响

目的:探讨中老年屈光异常性视疲劳戴镜矫正对干眼症治疗疗效的影响。方法:将86例40～58岁的干眼症合并屈光异常性视疲劳病例,按1∶1随机分为药物治疗组和药物+戴镜联合治疗组,治疗3mo。观察治疗前后的眼部症状、泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色等疗效性指标。结果:随访3mo,两组患者泪液分泌量、泪膜破裂时间和角膜荧光素染色都有显著性差异(P<0.05),联合治疗组效果明显优于药物治疗组。结论:戴镜矫正配合药物联合治疗干眼可明显改善干眼症状,增加泪液分泌量,延长泪膜破裂时间,改善角膜上皮情况,较单纯药物治疗理想。

选择性激光小梁成形术治疗高眼压症和原发性开角型青光眼的疗效观察

目的:观察选择性激光小梁成形术(SLT)治疗高眼压症(OHT)和原发性开角型青光眼(POAG)的疗效。方法:2017年8月-2020年8月收治行SLT的OHT和POAG患者81例(137眼),根据病情分为OHT组23例(39眼),早期POAG组31例(53眼),中期POAG组27例(45眼)。比较三组患者术后各时段眼压水平。结果:三组术后1 d、7 d、1个月、3个月、6个月眼压水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。早期POAG组、中期POAG组术后1 d、7 d、1个月、3个月、6个月眼压水平高于OHT组,中期POAG组高于早期POAG组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:SLT治疗OHT、POAG有效,但术后眼压控制效果与病程有关,病程越短效果越好。